Kardiologi

Hvor kommer hjertesmerter fra etter feber eller feber

Forekomsten av forkjølelse eller ARI er svært høy i høst-vårperioden. De første manifestasjonene inkluderer rennende nese, sår hals, svakhet og hypertermi. Mange tar ikke hensyn til dette, tar ikke på alvor hele faren, og tåler sykdommen "på føttene." Men når de legger merke til smerter i hjertet etter en temperatur, begynner de å bekymre seg for helsetilstanden deres, noe som er helt rasjonelt, fordi noen ganger har konsekvensene av milde luftveisinfeksjoner en stor effekt på hjertets ytelse.

Effekten av økende temperatur på det kardiovaskulære systemet

Nesten alle virus- og bakterieinfeksjoner oppstår med alvorlig russyndrom, som inkluderer høy kroppstemperatur, svakhet, hodepine og svimmelhet. Det kardiovaskulære systemet reagerer umiddelbart på varme - hjertefrekvensen øker (hos voksne med 8-10 slag / min, hos barn - 10-15 slag / min per grad), perifere kar utvider seg, som et resultat av at huden blir rød og blir varmere å ta på. Dette er nødvendig for å kontrollere termoregulering: for å øke varmeoverføringen gjennom huden. Kombinasjonen av temperatur og høy puls er kroppens forsvarsmekanisme.

Hvorfor er det smerter i hjertet?

Med en økning i temperatur og rus, fungerer menneskelige organer og systemer i en forbedret modus for å sikre vitale funksjoner. Hjertet reagerer spesielt sterkt på endringer i homeostase. Disse prosessene øker belastningen på myokardiet betydelig:

  • viral eller bakteriell forgiftning - øker hjertefrekvensen (hjertesmerter med angina - les her);
  • hypertermi, som endrer reologien til blodet (øker viskositeten og tettheten);
  • endring i vaskulær tone med temperaturhopp;
  • metabolsk ubalanse mot bakgrunnen av endringer i de fysiske parametrene til det indre miljøet (T, trykk, puls).

Alle de ovennevnte faktorene er årsakene til hjertesmerter under feber, siden belastningen på organet øker, som ikke kan motta nok næring og oksygen i en tilstand av iskemi.

Det skjer at forkjølelse oppstår uten hypertermi, og noen ganger til og med med lav temperatur (opptil 35 grader), men med resten av de typiske symptomene: rennende nese, hodepine, hoste eller sår hals. Et farlig tegn er utseendet på takykardi med forkjølelse uten feber, fordi et slikt fenomen snakker om hjertesvakhet, myokardiskemi eller smittsomme patologier som forårsaker det.

Hvordan diagnostiseres

Når smerter i hjertet vises etter høy feber eller under forkjølelse, konsulterer de umiddelbart en lege, fordi dette er både et tegn på forgiftning og det første signalet om farlige sykdommer: myokarditt, perikarditt, revmatisk feber.

Først av alt vil legen gjennomføre en grundig samling av anamnese av sykdommen, undersøke, foreskrive undersøkelser: generell blod- og urinanalyse, biokjemisk profil (totalt protein og dets fraksjoner, AST, CPK, kreatinin, urea), elektrokardiogram. Om nødvendig, suppler diagnosen med ekkokardiografi, analyse for påvisning av antistoffer mot streptokokker, røntgen av thorax.

Differensialdiagnose:

  1. Akutt revmatisk feber - en systemisk sykdom med en dominerende lesjon i det kardiovaskulære systemet forårsaket av gruppe A β-hemolytiske streptokokker:
  • tidligere overført angina;
  • økt kroppstemperatur, smerte i hjertet, takykardi, svakhet;
  • mulig utseende av artralgi, chorea;
  • auskultatorisk - patologisk støy;
  • laboratoriediagnostikk - en økning i ESR, leukocytose, et økt nivå av C-reaktivt protein, økte titere av antistreptolysin-O;
  • EKG - rytme- og ledningsforstyrrelser, forlengelse av P-Q-intervallet;
  • på ECHO-KG - patologi av hjerteklaffene.
  1. Myokarditt - betennelse i muskelmembranen av viral, bakteriell eller soppnatur. Det finnes også varianter av sykdommen uten patogen: autoimmun, aseptisk og giftig. De ledende symptomene i disse tilfellene er rus, feber, svakhet og kortpustethet, smerter i hjertet av en verkende og brennende karakter. Tilstanden krever poliklinisk behandling og langvarig poliklinisk oppfølging:
  • klager på kortpustethet, smerter i hjerteregionen, ikke relatert til anstrengelse;
  • auskultasjon - svekkelse av toner, arytmi, en reduksjon i styrken av pulsasjonen i hjertets apex;
  • laboratorieendringer - en økning i LDH, CPK, AST, økt ESR, C-reaktivt protein, leukocytose;
  • på EKG - rytmeforstyrrelser i form av takykardi, ekstrasystole, atrieflimmer, endringer i T-bølgen;
  • kardiomegali på røntgen.
  1. Perikarditt - en inflammatorisk prosess i perikardiet, som ofte er forbundet med opphopning av væske i hulrommet. Patologi er preget av flere tegn som bidrar til å tydelig mistenke og diagnostisere det. Disse inkluderer smerter i nedre brystben, hvis intensitet endres med en endring i kroppsposisjon; "knasende" støy under auskultasjon av hjertet; en typisk positur av pasienten - "bede beduin":
  • provosert av virale og bakterielle infeksjoner;
  • klager over svakhet, kjedelig smerte bak brystbenet, som stråler ut til armene og intensiverer i liggende stilling;
  • laboratoriediagnostikk - uspesifikke endringer karakteristiske for inflammatoriske sykdommer;
  • radiografi - forstørret skygge av hjertet, forsvinning av midjen.

4. Endokarditt - betennelse i indre slimhinne (sjelden situasjon). Det er mer vanlig blant sprøytebrukere på grunn av konstant infeksjon i det intravaskulære rommet. Sykdommen forårsaker alvorlig forgiftning, høye temperaturavlesninger, alvorlige hemodynamiske forstyrrelser. Behandlingsplanen inkluderer antibiotika av reservegruppen.

Konklusjoner

En viral eller bakteriell sykdom, som er ledsaget av symptomer på forgiftning, krever behandling og overholdelse av alle legens anbefalinger, inkludert en skånsom aktivitetsmåte. På bakgrunn av en forhøyet temperatur oppstår forstyrrelser i hjertets funksjon, assosiert med skade på dets muskulære og ledende system. Rettidig diagnose og behandling av forkjølelse forhindrer komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Hvis du ble diagnostisert med ARVI og etter det var det ubehag i brystet, les vår artikkel om emnet "Smerte i hjertet med ARVI".