Effektiviteten til "Aspirin" for hodepine

Mekanismen for den smertestillende effekten av acetylsalisylsyre

Den aktive ingrediensen i "Aspirin" - Acetylsalisylsyre inaktiverer ikke-selektivt enzymet cyclooxygenase (COX), som er involvert i dannelsen av inflammatoriske mediatorer.

Krenkelse av integriteten til kroppsceller under påvirkning av interne eller eksterne forhold er en utløsende faktor. Etter skade på fosfolipidlaget i membranen i nærvær av lipolytiske enzymer, frigjøres arakidonsyre, noe som utløser betennelsesprosessen. På grunn av interaksjon med COX omdannes syren til prostaglandiner og tromboksan.

Effekter av nedbrytningsproduktene av arachidinsyre:

• vasodilatasjon (utvidelse av arterioler);
• innsnevring av venoler og obstruksjon av utstrømningen av væske fra fokuset på betennelse;
• økt permeabilitet av vaskulærveggen;
• økt kjemotaksi (migrasjon til betennelsesfokus) av leukocytter;
• reduksjon i terskelen for følsomhet av smertereseptorer for stimuli.

Bruken av "Aspirin" som anti-inflammatorisk middel er basert på blokkering av den innledende fasen av prosessen, gjennom effekten på COX. Mekanismen for stoffets smertestillende virkning er basert på:

• undertrykkelse av fasene av den inflammatoriske prosessen (hyperemi, ekssudasjon, kapillær permeabilitet og ødem);
• hemming av hypotalamiske sentre for termoregulering og generell følsomhet;
• en økning i terskelen for reaksjonen av nociceptorer (smerte) på stimuli;
• hemming av syntesen av bradykinin (en mediator av betennelse);
• antiplate-virkning: forbedring av de reologiske parametrene til blodet bidrar til å eliminere ødem.

Den smertestillende effekten av acetylsalisylsyre er doseavhengig - for anestesi er det nødvendig å ta 3-5 g av legemidlet.

Jo høyere konsentrasjonen av legemidlet er, desto større er risikoen for gastroenterologiske bivirkninger.

Lindrer aspirin hodepine?

Cephalalgi er et uspesifikk symptom på vaskulære, nevrologiske, onkologiske og endokrine sykdommer. Mekanismen for forekomst av brudd er ikke fullt ut forstått. De viktigste årsakene til hodepine:

• vaskulære lidelser;
• arteriell hypertensjon (preget av kjedelig, bankende smerte i bakhodet);
• migrene (sårhet i den ene halvdelen av hodeskallen med bestråling til tinningen eller øyehulen);
• nevroser;
• vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)
• patologi av cervical ryggraden (den dominerende lokaliseringen av smerte er baksiden av hodet);
• økt intraokulært trykk (glaukom);
• betennelse i det indre øret;
• tannsykdommer;
• overarbeid, mangel på søvn, kronisk stress;
• sult, dehydrering;
• overoppheting (varme eller solstikk);
• drikker alkohol dagen før;
• volumetriske formasjoner av hjernen (karakteristiske forskjeller: smerte øker om morgenen, avtar i oppreist stilling);
• infeksjonssykdommer ledsaget av rus.

Den smertestillende effekten av "Aspirin" er mer uttalt i smerte av mild og moderat intensitet assosiert med et brudd på tonen i vaskulærveggen, betennelse, økt blodviskositet, virkningen av etylalkoholmetabolitter.

Oftest brukes ASA-medisiner i behandlingen av bakrushodepine. De ubehagelige symptomene på en etylalkoholoverdose er forårsaket av akkumulering av underoksiderte alkoholomdannelsesprodukter (acetaldehyd).

Negative effekter av metabolitten:

• danner kovalente bindinger med proteiner i membranstrukturene i hjernen;
• bremser prosessene med vevsånding;
• aktiverer det sympatiske nervesystemet;
• bryter med blodpropp.

Den aktive ingrediensen "Aspirin" utløser dekomponering av acetaldehyd til karbondioksid og vann, normaliserer de reologiske parametrene til blodet og eliminerer den inflammatoriske komponenten av symptomet.

For å redusere konsekvensene av alkoholabstinenssyndrom, foreskrives 500-1000 mg ASA 2-3 timer før du drikker alkohol.

Acetylsalisylsyre hjelper mot symptomatisk hodepine og temperaturreaksjoner forårsaket av russyndrom ved infeksjonssykdommer.

Aspirin er inkludert i listen over valg av legemidler for den første fasen av migrenebehandling. Alvorlige hodepineanfall er forårsaket av aseptisk vaskulær betennelse i hjernen på grunn av overproduksjon av prostaglandiner. En enkeltdose av ASA 900-1000 mg i 2 timer eliminerer moderat cephalalgi hos 25 % av pasientene, mild hodepine hos 52 %. Det er optimalt å kombinere "Aspirin" med antiemetiske stoffer ("Metoklopramid", "Sturgeon") for en kompleks effekt på symptomene på migrene.

Med ankomsten av andre representanter for NSAID-klassen har hyppigheten av bruk av ASA for smertelindring blitt redusert. Nye legemidler er preget av mer uttalte antiinflammatoriske og smertestillende effekter ("Indometacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") uten en ulcerogen effekt (ulcerasjon).

I hvilke tilfeller er stoffet forbudt?

Ikke-selektiv blokade av COX fører til dysfunksjon i mange vev på grunn av mangel på tromboksan og essensielle prostaglandiner. Aspirin er kontraindisert for:

• overfølsomhet for salisylater og andre komponenter av stoffet;
• ukontrollert bronkial astma;
• en historie med astmaanfall på bakgrunn av administrering av acetylsalisylsyre;
• akutte ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen;
• hemorragisk diatese (hemofili, vaskulitt);
• dekompensert nyre- eller leversvikt (på grunn av nedsatt metabolisme av legemidlet);
• kronisk hjertesvikt III-IV grad;
• barn under 15 år (høy risiko for å utvikle Rays syndrom).

"Aspirin" i høye doser (mer enn 150 mg / dag) er forbudt i første og tredje trimester av svangerskapet. Før 12 ukers svangerskap øker ASA risikoen for å få en baby med misdannelser i ansiktets hodeskalle, hjerte, nevralrør, genitourinary system og tidlig spontanabort.

I tredje trimester er "Aspirin" en av faktorene for langvarig graviditet og andre lidelser:

• svakhet av arbeidskraft;
• fødselen av et barn med lav vekt;
• blødning etter fødsel;
• tidligere stenging av den botalske kanalen;
• hemorragiske komplikasjoner hos en nyfødt.

Lave doser "Aspirin" trenger inn i morsmelk under amming, derfor er det ikke nødvendig å slutte å fôre i tilfelle en enkelt dose.

Egenskaper ved legemiddelinteraksjoner og risiko ved komorbiditeter er presentert i tabellen.

Konklusjoner

Aspirin, som Ibuprofen, Paracetamol og Citramon, er obligatoriske komponenter i hvert førstehjelpsutstyr på grunn av den lave prisen og den brede tilgjengeligheten av legemidler.De ulcerogene, nefrotoksiske og koagulopatiske effektene av høye doser ASA begrenser inntaket av medisinen. Det anbefales ikke å konsumere mer enn 5 gram / dag av "Aspirin" én gang eller å overskride dosen på 100 / mg / kg / dag ved langvarig bruk. Kronisk hodepine med progressiv dynamikk som ikke lindres av NSAIDs er grunn til å kontakte spesialist og grundig diagnose.