Hypertensiv pasients blodtrykk falt: hvorfor skjer dette og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet?

I hvilke tilfeller og av hvilken grunn kan trykket falle hos en hypertensiv pasient?

Årsakene til lavt blodtrykk hos hypertensive pasienter kan deles inn i to grupper:

• forbundet med hoveddiagnosen (hypertensjon);
• karakteristisk for ethvert medlem av menneskeheten.

Fra livet side om side med hypertensjon vokser følgende årsaker til å senke blodtrykket:

• en engangsoverdose av antihypertensiva (hvis en person under en krise, skremt av de skyhøye blodtrykksindikatorene, begynte å spise i håndfuller alle medisinene som var tilgjengelig);

Medisiner kan virke synergistisk, det vil si ha evnen til å multiplisere virkningen av hverandre når de tas samtidig.

Dette kan føre til bivirkning av et uventet blodtrykksfall.

• feil valgt grunnleggende terapi (langvarig bruk av en overdreven dose av stoffet bidrar til manifestasjonen av den hypotensive effekten);
• utviklingen av toleranse for medisinene som tas (det vil si dosen, selv om den er korrekt, men den ønskede effekten etter en tid slutter å vises på grunn av særegenhetene ved de biokjemiske transformasjonene av det medisinske stoffet i kroppen).

Siden hypertensive mennesker også er mennesker, kan en reduksjon i blodtrykket hos dem utløses av uspesifikke faktorer:

• rus (når en mikrobe kommer inn i kroppen, begynner den å produsere giftstoffer, noe som fører til aktivering av immunsystemet og frigjøring av spesifikke stoffer. Resultatet av samspillet mellom disse faktorene er en økning i kroppstemperatur, akselerasjon av hjertefrekvensen og hypotensjon);
• latent blødning (på grunn av en reduksjon i mengden blod som sirkulerer i vaskulærsengen):
  • med skade på mage-tarmkanalen (erosiv gastritt, magesår eller duodenalsår, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, hemoroider);
  • med overdreven livmorblødning (under menstruasjon eller i form av blodanestesi etter overgangsalderen);
  • med blødning fra tannkjøttet (det ser ut til at volumet av tapt blod er ubetydelig, men etter en stund kan du få anemi og hypotensjon).
• vegetativ-vaskulær dystoni (dysregulering av vaskulær tonus på grunn av fysisk overbelastning, stress og følelsesmessig omveltning);
• dehydrering som oppstår når:
  • et langt opphold på et sted med høy omgivelsestemperatur, mens det ikke er mulighet til å drikke (hvis flyet styrtet over Sahara, vil den overlevende piloten finne seg selv i en slik situasjon);
  • langvarig intens fysisk aktivitet, når det ikke er pauser for restitusjon (et maratonløp og den første personen som falt død for å løpe er et tydelig eksempel på dette);
  • oppkast og diaré (forekommer både ved forgiftning fra bedervede kaker og ved alvorlige tarminfeksjoner som kolera).

Uansett årsak, bør lavt blodtrykk hos en hypertensiv pasient varsle og få andre til å ta visse handlinger rettet mot å lindre personens tilstand.

Hva er symptomene på en kraftig nedgang?

Hvis det ikke er et tonometer i nærheten, vil følgende symptomer indikere hypotensjon:

• følelse av svakhet i hele kroppen;
• svimmelhet og tap av orientering i rommet;
• ortostatisk kollaps (når personen la seg, ble det litt lettere for ham, og han bestemte seg for å stå opp brått - rommet vil begynne å sirkle rundt ham, bena vil ikke adlyde, noe som vil føre til et fall);

Dette skyldes omfordelingen av blod i karsengen. Når kroppens posisjon endres mot bakgrunnen av hypotensjon, har ikke hjertet tid til å heve trykket til et slikt nivå som vil sikre tilstrekkelig tilførsel av blod til hjernen. Det ser ut til å "flyte" inn i de utvidede karene i lemmer og stamme, og etterlater hodet med ingenting.

• mørkere i øynene (på grunn av oksygen sult i hjernebarken);
• intoleranse mot ekstern varme eller kulde;
• forverring i et tett rom (hjertemuskelen ved å øke arbeidet kan ikke kompensere for den økende oksygenmangelen i vevet);
• svekkelse og økt hjertefrekvens.

I utgangspunktet, med en kraftig reduksjon i trykk, begynner hypertensive pasienter plutselig å føle svakhet, maktesløshet. De blir ute av stand til grunnleggende fysisk og mental innsats.

Hvordan oppføre seg i et slikt tilfelle?

Det er nødvendig å maksimere blodtilførselen til vitale organer. For å gjøre dette, må du trekke ut volumet av blod som er avsatt i karene i ekstremitetene og flytte det til de sentrale delene av menneskekroppen.

Hvis symptomene på hypotensjon er uttalt, er det nødvendig å ringe en ambulanse, og før hennes ankomst, lindre tilstanden til offeret på egen hånd.

Taktikk for handlinger hjemme og med improviserte midler

Førstehjelpsalgoritme, eller hva ambulansen gjør ved ankomst

1. Plassering av en person med hypotensjon i et horisontalt plan med en hevet nedre ende av kroppen (bekkenet og bena er plassert over hodet, dette kalles anti-sjokk Trendelenburg-stillingen).
2. Perifer venekateterisering (to hvis tilstanden er ustabil).
3. Fjerning av årsaken som forårsaket hypotensjon (hvis mulig).
4. Infusjon (infusjon) av saltvann eller annet medikament som kan fylle volumet av karsengen. Dette vil øke blodtrykket og bidra til å forhindre utvikling av sjokk ved hypotensjon.
5. Administrering av legemidler som trekker sammen blodkar (adrenomimetika: adrenalin, mezaton).
6. Stimulering av hjerteaktivitet (dopamin, dobutamin).

Konklusjoner

Når en person lider av arteriell hypertensjon, bør han, ser det ut til, glede seg over lave antall systoliske og diastoliske trykk. Hopp i tonometeravlesningene har imidlertid en negativ effekt på pasientens velvære og helse.

Hvis trykket til en hypertensiv pasient har falt kraftig, er det presserende å bruke alle tilgjengelige midler og medikamentell behandling for å forhindre komplikasjoner (for eksempel hjerneslag).

For eldre mennesker med episoder med hypotensjon anbefales behandling på sykehus for videre undersøkelse og valg av adekvat terapi.