Hva du skal gjøre med en brennende følelse og smerte i hjerteområdet

Hvorfor oppstår en brennende følelse i brystet

I brysthulen er det et kompleks av mediastinale organer, store kar, nevromuskulære bunter og organer i luftveiene. En brennende følelse i hjertets region er hovedsymptomet på skade på disse strukturene. Smertesyndrom (kardialgi) følger med slike sykdommer:

• Hjerteinfarkt - akutt patologi som oppstår når blodtilførselen til hjertemuskelen er forstyrret på grunn av blokkering av lumen i koronararteriene. Gullstandarden for behandling i de tidlige stadiene er minimalt invasiv (perkutan) kirurgi med plassering av en stent i det skadede karet.
• Angina pectoris - en variant av koronar hjertesykdom, som er preget av utseendet av smerte etter trening.
• Aortadisserende aneurisme - akutt patologisk brudd på integriteten til den vaskulære veggen i thoraxdelen av fartøyet med penetrering av blod mellom de indre og ytre lag av veggen. Smertesyndrom er preget av høy intensitet i hvile og refraktæritet (manglende følsomhet) til inntak av "Nitroglyserin". Oftest oppstår en komplikasjon mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon.
• Lungebetennelse - betennelse i lungevevet, som oppstår på grunn av penetrasjon av patologiske mikroorganismer. Sykdommen er preget av hoste, kortpustethet, feber, kortpustethet og svakhet.
• Pleuritt - inflammatorisk patologi av membranen som langs veggene i brysthulen. Skille mellom tørr og eksudativ variant av sykdommen med opphopning av væske. Komprimering av tilstøtende organer forårsaker en kjedelig smerte i brystet. Pasienter får en tvungen stilling - på den berørte siden.
• Osteokondrose i thorax ryggraden - degenerativ-dystrofisk sykdom i brusk og beinvev i ryggraden. I utviklingsmekanismen bestemmes patologiske vekster av vertebrallegemene med kompresjon av nerverøttene, noe som forårsaker smerte i innervasjonsområdet. Smertene øker med bevegelse.
• Sykdommer i spiserøret - strikturer, divertikler, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Brudd på passasjen av matbolusen eller kasting av det sure innholdet i magen forårsaker halsbrann, trykkende eller brennende smerter i brystbenet.
• Abdominale patologier - akutt kolecystitt (betennelse i galleblæren) og magesår (skade på integriteten til organets slimhinne). I noen tilfeller er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser ikke bare i øvre del av magen, men også bak brystbenet. Oftest er smerte forbundet med mat eller alkoholinntak.
• Vegetovaskulær dystoni (VVD) - funksjonell patologi uten morfologisk substrat, forårsaket av nedsatt innervasjon. Sykdommen er mer utsatt for unge kvinner med labilitet i nervesystemet og under graviditet. I de fleste tilfeller observeres symptomene etter stress.

Andre mulige årsaker til en brennende følelse i hjertet er hjertepatologier av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk genese, som inkluderer revmatiske organmisdannelser, myokarditt og perikarditt (betennelse i muskelmembranen og hjertesekken på grunn av en infeksjon).

Hvordan finne kilden

Å bestemme kilden til utseendet til en brennende følelse i hjerteområdet består av flere stadier. Diagnostiske kriterier tar hensyn til komorbiditeter, trekk ved utbruddet av smerte og andre symptomer, og effekten av medikamenter.

Hvis årsaken til smertefulle opplevelser er assosiert med hjertepatologi, en historie med iskemisk hjertesykdom eller hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykket). Smertesyndrom med hjerteinfarkt er preget av høy intensitet, kompresjon i brystet, bestråling til venstre skulder, scapula og underkjeve. Et angrep av angina pectoris er ledsaget av mangel på luft og skarpe stikkende smerter.

Infeksiøse patologier i lungene preget av feber og symptomer på pustebesvær (rask overfladisk pust, involvering av ekstra muskler). Smertesyndrom med alvorlig eksudativ pleuritt og brudd i ribbeina øker under innånding. Sykdommer i mage-tarmkanalen avvike i følgende tegn: avføringsforstyrrelser, kvalme og oppkast. Smerter ved akutt kolecystitt er oftere lokalisert i høyre hypokondrium med bestråling til høyre skulder og scapula.

Angrep av vegetativ vaskulær dystoni forskjellig i en rekke symptomer: fra svimmelhet til hjertebank og tap av bevissthet. Brennende smerte i hjertets region er mulig som en manifestasjon av en psykosomatisk lidelse.

Instrumentell og laboratorieundersøkelsesplan:

1. For å måle temperaturen - Høye verdier hele dagen indikerer en smittsom eller akutt inflammatorisk prosess (lungebetennelse, pleuritt).
2. Arterielt trykk - dissekere aortaaneurisme oppstår på bakgrunn av en hypertensiv krise (nivået av indikatorer er 210/120 mm Hg).
3. Generell blodanalyse - en økning i ESR og leukocytter indikerer betennelse.
4. Elektrokardiografi (EKG) - å bestemme endringen i hjertefrekvens under et hjerteinfarkt. Takykardi (økt hjertefrekvens), grenblokk, atrieflimmer registreres oftere.
5. Røntgen av brystet - utført for å utelukke diagnosen lungebetennelse, pleuritt, ribbeinsbrudd, osteokondrose og endringer i hjertets størrelse (med effusjonsperikarditt).
6. Ultralydundersøkelse av hjerte og blodårer (ekkokardiografi - ekkokardiografi) - bestemmer fokale endringer i myokard ved infarkt, revmatiske defekter og myokarditt.
7. Fibrogastroduodenoskopi - endoskopisk metode for diagnostisering av sykdommer i den øvre mage-tarmkanalen. Brukes til å oppdage magesår, esophageal patologier.
8. Ultralydundersøkelse av abdominale organer - for å utelukke akutt kolecystitt.
9. Blodkjemi - en økning i bilirubin indikerer kolecystitt.
10. Markører for myokardnekrose (troponin I og T, CPK-MB) - gjøre for å diagnostisere det akutte stadiet av et hjerteinfarkt.

Hvis det etter alle studiene ikke blir funnet noen organisk patologi, og pasienten fortsetter å klage over at han har smerter, skriver legene i kortet "vegetativ-vaskulær dystoni". For hvordan man skal opptre for en pasient med en slik "diagnose, " se vår video på lenken nedenfor.

Behandling og forebygging av tilbakevendende smerteepisoder

Avhengig av diagnosen er pasienten foreskrevet behandling. De viktigste forebyggende tiltakene er å overholde medisinske resepter.

Oftere, med verkende smerter forbundet med sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefales det å følge en diett (ingen fet, stekt mat, begrense bruken av salt, alkohol, kaffe og sterk te). Foreskriv medisiner som reduserer sekresjonen av saltsyre i magen, som skader den kompromitterte slimhinnen:

• antacida (Almagel, Fosfalugel);
• histaminblokkere ("Famotidin", "Ranitidine");
• protonpumpehemmere (Omeprazol, Pantoprazol).

For å forhindre utvikling av akutt koronarsyndrom (en følelse av intens presserende smerte i hjerteregionen forbundet med brudd på blodtilførselen til myokardiet), foreskrives medisiner som reduserer blodviskositeten og forhindrer utviklingen av blodpropp:

• antiplate-midler - acetylsalisylsyre ("Aspirin");
• indirekte antikoagulantia - "Warfarin".

Akuttbehandling ved akutte smerter bak brystbenet med nummenhet i venstre arm, skulderbelte og nakke består i å ta nitroglyserintabletter. Legemidlet utvider patologisk innsnevrede koronararterier og gjenoppretter forstyrret blodstrøm. Med angina pectoris, tre til fem minutter etter inntak av medisinen, føler pasienten en bedring. Hvis effekten ikke oppstår i 20 minutter, er det risiko for å utvikle hjerteinfarkt, så du må ringe en ambulanse.

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni, som har bakst i brystet eller hjertet, anbefales å bruke beroligende midler. Med svakhet, svimmelhet, nedsatt arbeidsevne, foreskrives nootropiske og generelle styrkende legemidler (vitamin- og mineralkomplekser).

Konklusjoner

Det er mange grunner til at hjertet brenner. De fleste av dem er assosiert med kroniske patologier som krever kompleks og langvarig behandling.

Men blant andre kilder til intens smerte - patologier som direkte truer menneskeliv. Derfor, ved de første symptomene, som er ledsaget av forstyrrelser i nervesystemet (armer eller ben begynner å bli nummen), alvorlig respirasjonssvikt (pustebesvær, svekkende hoste), henvender de seg til en lege for kvalifisert hjelp.