Å trekke smerte i hjertet kan være et tegn på ikke bare kardiogene og vaskulære patologier: i 45-50% av tilfellene skjuler dette symptomet en sykdom i nerve- eller luftveiene, og noen ganger til og med akutt pankreatitt. Som praksis viser, søker pasienter kun hjelp med et sterkt dolkanfall, mens den vonde naturen til følelsene bak brystbeinet sjelden får dem til å gå til legen. I denne artikkelen vil jeg snakke om årsakene til ubehag og førstehjelp hjemme.
Fører til
Jeg tror du har hørt mer enn en gang at det å trekke smerte i hjertet viste seg å være et symptom på osteokondrose, og det sterkeste ubehaget i magen fungerte som en varsler om et hjerteinfarkt. Hvorfor er det slik forvirring? Svaret må søkes i særegenhetene ved menneskelig intrauterin utvikling.
Organene i brystet, nakken og øvre bukgulv dannes omtrent samtidig, og er plassert svært nær hverandre. Følgelig er sentrene i ryggmargen som regulerer arbeidet deres også nært lokalisert. Smerteimpulsen kan lett hoppe fra topp til bunn eller omvendt. Det er grunnen til at ubehagelige opplevelser bak brystbenet bare i halvparten av tilfellene indikerer kardiogen eller vaskulær patologi.
Hjerte- og vaskulære patologier
Håndflaten blant patologier ledsaget av en trekkende smerte i hjerteregionen, hører selvfølgelig til kardiogene og vaskulære sykdommer. Jeg bemerker at noen av dem er manifestert av konstant ubehag bak brystbenet, mens andre er preget av paroksysmal strømning.
Tabellen viser hovedsykdommene der denne klinikken oppstår, samt tilleggssymptomer som gjør at de kan differensieres.
Det vises på bakgrunn av iskemisk sykdom på et tidspunkt da cellene mangler oksygen. Både "tilstopping" av koronararteriene med aterosklerotiske plakk og deres spasmer kan føre til at slike smerter oppstår i hjertet. Vanligvis manifesterer patologien seg som en presserende følelse, men i noen tilfeller er det en verkende eller trekkende følelse til venstre for brystbenet. | |
Det atypiske sykdomsforløpet kan debutere med kjedelig, snarere enn skarp, dolk smerte. Samtidig eliminerer ikke symptomet å ta "Nitroglyserin". Angst, frykt og alvorlig kortpustethet dukker opp. Å finne en komfortabel kroppsstilling i denne situasjonen er ubrukelig, siden det ikke er noen lettelse. | |
En patologi der membranen, eller posen, i hjertet blir betent - perikardiet. Årsaken ligger i en smittsom eller autoimmun prosess. I tillegg til å trekke dype smerter, oppstår feber, kortpustethet og hoste. Ofte er sykdommen innledet av ARVI eller hjerteinfarkt. | |
Nosologi, preget av utseendet til et fremspring i det svake punktet i aorta (aneurisme), hvoretter blod begynner å samle seg mellom lagene av veggen til denne posen, og gradvis skyver dem fra hverandre. Faren for patologi er at den er asymptomatisk før delaminering, og bare noen få timer kan gå fra utviklingen av de første tegnene til øyeblikket med brudd på fartøyet og massiv blødning. Sykdommen hos noen pasienter er ledsaget av alvorlige trekksmerter i hjertet, som stråler ut til armen, kjeven og nakken. Det er også et blått ansikt, hevelse i venene i den øvre halvdelen av kroppen. |
Nevrologiske sykdommer
Basert på min erfaring kan jeg si at nevrologiske patologier blir årsaken til å trekke smerte i hjertet, nemlig:
- Osteokondrose i thorax ryggraden. Når spinalroten komprimeres av et brokk eller fremspring, kan smerteimpulsen spre seg til sentrene som er ansvarlige for hjertets innervering. Derfor er det en følelse av konstant ubehag bak brystbenet til en verkende karakter. Hvordan skille osteokondrosesmerter fra et hjerteproblem, les her.
- Interkostal nevralgi. Kompresjon av denne nerven kan forekomme nær ryggraden, eller nær sternokostalleddet. Sistnevnte situasjon vil skape en illusjon av smerte under hjertet eller direkte i det. Hvordan utføre differensialdiagnostikk og bestemme kilden til ubehag er skrevet her.
- Vegetovaskulær dystoni. Eksistensen av denne diagnosen er fortsatt omstridt, siden til tross for tilstedeværelsen av klager og ofte levende symptomer, oppdages ingen organisk patologi i nervesystemet. Bare dysfunksjonen til det autonome senteret, som regulerer arbeidet til indre organer, avsløres. Forløpet er vanligvis paroksysmalt og i tillegg til å trekke smerter i hjertet, kan kortpustethet, trykksvingninger, svette, hetetokter være tilstede. Under lenken la vi ut en video der eksperten vår forklarer i enkle ord hva en IRR er og hvordan man kan leve med den.
- Nevrose. Grensetilstanden mellom nevrologi og psykiatri. En person, grovt sett, oppfinner en sykdom for seg selv, hvis symptomer kan endre seg med lynets hastighet. Når han beskriver tilstanden sin, kan pasienten klage over smerter i hjerteregionen, først av en stikkende natur, og etter fem minutter vil de allerede presse og ledsages av avbrudd i pulsen.
Ekspertråd
Jeg ønsker å dele informasjon med deg om en rekke tegn som vil skille den kardiogene karakteren til et angrep fra et nevrologisk. Det første du bør se etter er sårhet nær ryggraden eller i mellomrommene. Med hjertepatologier er det fraværende. En like viktig faktor er tilstedeværelsen av hemodynamiske endringer (svingninger i hjertefrekvens og blodtrykk), som i 99% av tilfellene er obligatoriske følgesvenner av hjerteinfarkt og angina pectoris.
Sykdommer i luftveiene
Ikke bli overrasket om årsaken til trekksmerten i hjerteregionen er en sykdom i bronkiene, lungene eller pleura, membranen som dekker dem.
Blant patologiene i luftveiene, som manifesterer dette symptomet, kan man skille:
- Lungebetennelse. Hvis betennelsen er lokalisert i den nedre lappen av venstre lunge, kan klinikken godt etterligne kardialgi. Men samtidig er det hoste, økning i kroppstemperatur, uttalt svakhet og russyndrom.
- Lungeabscess, som er til venstre, viser seg også ofte som smerte i hjerteregionen, spesielt hvis den "støtter opp" pleura og nesten har nådd rupturstadiet. Sykdommen er ledsaget av feber, noen ganger hoste, smerter.
- Svulst. I tillegg til ubehag bak brystbenet, er neoplasmen preget av vekttap, kvalme og økt tretthet. De ubehagelige følelsene blir verre når du prøver å puste dypt eller hoste.
- Pleuritt, eller betennelse av en smittsom, og noen ganger autoimmun genese, en film på innsiden av brystet, kan også skjules bak en trekkende smerte i hjertet. Den vokser når den puster, snur seg og er ledsaget av generell rus og feber.
Problemer med fordøyelsessystemet
Føler du periodisk ubehag under hjertet av en verkende eller trekkende karakter, som er forbundet med å spise, bør du tenke på patologien til fordøyelsessystemet. Illusjonen om hjertesykdom kan skapes av:
- gastritt;
- magesår;
- pankreatitt, både akutt og kronisk forverring;
- gastroøsofageal reflukssykdom, med andre ord refluks av mageinnhold inn i spiserøret.
Jeg vil gjøre deg oppmerksom på det faktum at slike smerter i hjertet vil være ledsaget av halsbrann, flatulens, kvalme, avføringsforstyrrelser og andre dyspeptiske lidelser.
Diagnostikk
Diagnose av sykdommer manifestert av ubehagelige opplevelser bak brystbenet begynner alltid med et EKG.Og bare hvis ingen patologiske endringer er funnet på filmen, vil legen foreskrive en ekstra undersøkelse, som vanligvis inkluderer:
- et oversiktsrøntgenbilde av brystorganene for å identifisere pulmonale nosologier;
- CT eller MR av ryggraden, elektroneuromyografi - vil bekrefte osteokondrose eller interkostal neuralgi;
- fibroesophagogastroduodenoscopy - for å vurdere tilstanden til spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
Jeg vil trekke oppmerksomheten din til det faktum at kardiogene årsaker til smerte kan skjules under dekke av andre sykdommer, derfor frarådes selvdiagnose sterkt.
Tross alt, jo tidligere du starter adekvat behandling, jo større sjanse har du for å bli helt frisk. Hvordan man skal håndtere et anfall før man søker lege er diskutert i neste avsnitt.
Hvordan hjelpe deg selv hjemme
Hvis det plutselig oppstår en trekkesmerter i hjertets område, er det første du må gjøre å roe ned. Det er viktig å finne ut hva som utløste angrepet og eliminere denne faktoren.
Sørg for å gi deg frisk luft:
- Åpne vinduet;
- knep opp skjorten, belte på buksene, løsne eller ta av slipset.
En av hovedstadiene i førstehjelp er å ta "Nitroglyserin", som legges under tungen og løses opp. Med angina pectoris vil stoffet umiddelbart takle ubehagelige opplevelser, men med hjerteinfarkt og ikke-hjertesykdommer vil det ikke være noen effekt. I dette øyeblikket må du lytte til følelsene dine og forstå hvilke samtidige symptomer som er tilstede. Når det kliniske bildet minner deg om det ved akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen, ring en ambulanse umiddelbart.
Prøv å ikke ta flere medisiner før legenes ankomst, for ikke å "slette" tegnene på patologi.
Klinisk tilfelle
Pasient E., 55 år gammel, ble innlagt på akuttmottaket med en første gnagende smerte i hjerteregionen, som spredte seg til epigastrisk region. Ambulanseteamet stilte en foreløpig diagnose: «Hjerteinfarkt». Pasienten ble umiddelbart utført EKG, men ingen tegn til patologi ble funnet. I tillegg til ubehag, ble kvalme, oppkast etter spising og diaré notert. Ved undersøkelsen ble det funnet smerter ved palpasjon av bukspyttkjertelen. Pasienten husket at han tidligere, når han drakk alkohol eller fet mat, "fikk et grep i venstre side." Det var mistanke om kronisk pankreatitt i det akutte stadiet.
For å bekrefte diagnosen ble det laget en klinisk og biokjemisk blodprøve, ultralyd av abdominale og retroperitoneale organer og et koprogram. Avslørte tegn på pankreatitt, som førte til utnevnelsen av en diett, "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala". På bakgrunn av denne terapien ble pasientens tilstand forbedret og etter 5 dager ble han utskrevet med anbefalinger om å fortsette behandlingen på poliklinisk basis.
Har du hatt noen trekksmerter i hjertet? Hva gjorde du med dette? Del opplevelsen din i kommentarene.
