Klump nær øret

Å finne en svulst nær øret, beskriver noen mennesker det som følger: "En klump dukket opp nær øret i krysset mellom under- og overkjeven - det gjør ikke vondt, plager ikke med å spise, temperaturen stiger ikke." Oftere, men med samme lokalisering, er det noe sårhet i klumpen nær øret og en følelse av bevegelse av "ballen" ved palpasjon. På lignende måte kan en svulst beskrives som har oppstått foran tragus (bruskfremspring i fremre del av auricle) og litt over - i tinningen.

Hovne lymfeknuter som et tegn på betennelse

Det første som leger innrømmer er en økning i lymfeknuter mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess, noe som innebærer en undersøkelse med mistanke om en rekke sykdommer. Men i tillegg til en økning i lymfeknuter, uten en visuell undersøkelse, anses både en furunkel og et aterom nødvendigvis som alternativer. Og ødem i auricle hos en voksen inkluderer perichondritis i listen over mulige patologier.

I parotidregionen er det en hel gruppe lymfeknuter: preauricular, parotid, tonsillar, posterior. Alle av dem er en del av lymfenettverket: de bakre nodene samler lymfe i de temporale og parietale regionene og samhandler med nodene som ligger i den cervikale spyttkjertelen, så vel som parotisknutene. Nettverket fungerer som en naturlig barriere for giftstoffer og infeksjoner, men hos barn, på grunn av den strukturelle umodenhet av lymfesystemet, oppstår betennelse mye oftere enn hos voksne - lymfeknutene er blottet for septa og en tett forbindelseskapsel, noe som letter penetrasjon av infeksjon og bidrar til utvikling av lymfadenitt.

Årsaker til sykdommen og infeksjonsområder

Lymfeknuter i parotisregionen er mindre sannsynlig å bli infisert enn aksillær, inguinal, cervical og submandibulær, men utseendet til en klump over og foran øret kan bety at lymfeknuten er betent. I parotisregionen er dens økning i størrelse mye mer vanlig med skade på lymfesystemet som helhet, som oppstår med røde hunder, meslinger, infeksiøs mononukleose, så vel som med forekomsten av adenovirusinfeksjon og lymfom.

Isolert lymfadenitt kan også oppstå som et resultat av mekanisk skade som bidrar til penetrasjon av infeksjon: riper fra potene til kjæledyr, sår og skrubbsår, et bitt i den temporale sonen av en encefalittflått. Blant andre grunner:

koker,
mellomørebetennelse (ytre og midtre),
mastoiditt - betennelse i de porøse strukturene i tinningbenet i delen av mastoidprosessen og slimhinnen i antrum,
lymfogranulomatose, eller Hodgkins sykdom - en svulstsykdom i lymfesystemet,
tularemi er en zooantroponøs infeksjon forårsaket av bakterien Francisella tularensis,
tuberkulose og i ekstremt sjeldne tilfeller syfilis.

Parotidlymfeknuter kan infiseres fra en rekke kilder. Dette kriteriet lar deg danne en klassifisering av lymfadenitt:

otogen - provosert av spredning av infeksjon fra strukturene i øret,
rhinogen - fra smittsomme kilder i nesehulen,
tonsilogen - med distribusjonssenteret i mandlene i nasopharynx,
odontogen - utvikler seg fra munnhulen,
dermatogen - assosiert med skade på huden i parietale og temporale regioner.

Men til tross for viktigheten av denne informasjonen for videre behandling, er det i 50 % av tilfellene ikke mulig å definitivt fastslå smittekilden.

Kliniske manifestasjoner

Lymfadenitt er en inflammatorisk reaksjon etter ødeleggelse av strukturen til noden, som er preget av følgende symptomer:

Hevelse og hevelse nær øret. En synlig manifestasjon av ødem er en økning i størrelsen på noden og utseendet til en klump nær auricleen. I tillegg kan dysfunksjon i lymfesystemet provosere lymferetensjon, noe som fører til hevelser.
Smerte. Det oppstår som et resultat av kompresjon av nervereseptorer i hud og sener ved ødem. Følsomheten til reseptorene øker på grunn av effekten av biologisk aktive stoffer som frigjøres under ødeleggelsen av cellen. I denne perioden kan smerten være pulserende og sprengende. Deretter avtar følsomheten og merkes bare når du trykker på noden eller når du kjenner betennelsesstedet.
Hyperemi. Det oppdages visuelt ved rødhet av huden over den forstørrede noden, som er assosiert med utvidelse av blodkar og stagnasjon av blod.
Lokal temperaturøkning. Økt blodstrøm og aktivering av den cellulære prosessen fører til en økning i temperaturen på integumentet i det berørte området.

Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, observeres ulike kliniske manifestasjoner, både akutte og kroniske.

Kronisk produktiv type. "Bumpen" vokser sakte og nesten umerkelig i flere måneder (2-3). Forløpet av prosessen kan enten akselerere eller bremse, men svulsten avtar ikke helt. Utseendet til huden forblir uendret, og vevet er ikke loddet til det underliggende. Lymfeknuten er mobil og forårsaker liten eller ingen smerte når den trykkes.
Kronisk abscess type. Det neste stadiet i utviklingen av sykdommen. I tykkelsen av lymfeknuten vises et begrenset hulrom fylt med puss. Klumpen blir tettere, blir smertefull og begynner å vokse sammen med det underliggende vevet, noe som reduserer mobiliteten. Den generelle tilstanden til pasienten mot bakgrunnen av forgiftning forverres også.
Akutt serøs-purulent type. Den betente myke, elastiske lymfeknuten øker til halvannen til to centimeter, noe som nesten ikke er ledsaget av smertefulle opplevelser og ikke påvirker tilstanden til huden (liten rødhet kan forekomme). Både selve "kulen" og huden er ikke loddet til det underliggende vevet, de er mobile.
Akutt purulent type. Assosiert med en abscess (fylling med puss av et organisk område). Sårhet er moderat til alvorlig. Huden over formasjonen blir rød, og bløtvevet rundt hovner opp. Selve "klumpen" mister gradvis sin mobilitet, og loddes med det underliggende vevet. Samtidig gjennomgår pasientens generelle velvære praktisk talt ingen endringer.
Akutt adenoflegmon. En form for sykdommen som oppstår når pus renner ut av kapselen og inn i områdene rundt. Det er ledsaget av intens bankende smerte som er diffus i naturen. Allmenntilstanden forverres også (feber, slapphet, smerter, mangel på matlyst).

Lymfadenitt behandling

Behandlingen av lymfadenitt begynner med identifisering og eliminering av kilden til spredning av infeksjon, som involverer antiinflammatorisk og antibiotikabehandling ved bruk av bredt virkende antibiotika (sulfonamider, cefalosporiner).

Imidlertid, hvis tilstanden og størrelsen på "bumpen" ikke har endret seg etter prosedyrene som er utført, bør legens oppmerksomhet være fokusert på dette faktum.

Behandlingen er ledsaget av bruk av legemidler som:

redusere akutt og kronisk betennelse (antihistaminer),
harmonisere immunresponsen (immunomodulatorer),
aktivere immunceller (vitaminkomplekser, spesielt de som inneholder vitamin C).

Parallelt med dette, i akutte serøse og kroniske former, utføres fysioterapiprosedyrer, inkludert:

anti-vev elektroforese ved bruk av proteolytiske enzymer,
helium-neon laserbestråling,
eksponering for ultrahøy elektromagnetisk bølge.

Purulente former for sykdommen behandles kirurgisk ved å åpne kapselen, fjerne puss fra den og antiseptisk vask. Ved suturering etterlates en drenering for å drenere ekssudat og puss.

Furunkel

Akutt purulent betennelse kan lokaliseres i hårsekken eller spre seg til området av huden og subkutan netthinnen. Dens patogener - stafylokokker streptokokker - er normalt alltid til stede på huden, men i tilfelle av en reduksjon i lokal immunitet utvikler fredelig sameksistens seg til patologi. En reduksjon i immunitet i dette tilfellet kan oppstå med kronisk mellomørebetennelse, men mikrosprekker eller riper, på grunn av brudd på barrieren, kan også åpne veien for patogen flora.

Bakterien invaderer hårsekken i nærheten av auricleen, og forårsaker rødhet og lett hevelse. Et særtrekk ved byllen her er en smertefull reaksjon på å trykke eller trekke huden rundt betennelse. En moden byll ser ut som en konisk forhøyning. Noen ganger kan en stang sees gjennom den gjennomskinnelige huden.

Hele prosessen - fra bakteriell infeksjon til modning av betennelse med frigjøring av pus til utsiden - tar omtrent en uke. Men hvis byllen ikke åpnet seg naturlig i løpet av denne perioden, bør du ikke kunstig akselerere prosessen selv, siden å presse ut pus som regel er ledsaget av spredning av infeksjon til nærliggende soner.

Medisinsk hjelp gis på tre områder:

Generell styrkende behandling.
Undertrykkelse av aktiviteten til mikroorganismer. I dette tilfellet brukes antiseptika og antibakterielle legemidler i form av emulsjoner og løsninger (lokal terapi) eller i form av tabletter og injeksjoner av antibiotika (i tilfelle komplikasjoner) - for eksempel halvsyntetiske penicilliner: kloksacillin, dikloksacillin, amoksiklav. Ved intoleranse mot penicilliner er makrolider (azitromycin, erytromycin) foreskrevet, og med økt motstand av mikroorganismen - cefalosporiner og kinoler fra siste generasjon.
Kirurgisk inngrep. Det er tryggere å produsere det på sykehus ved bruk av lokalbedøvelse. Etter snitt og fjerning av puss og stangen behandles hulrommet med 5% jod.

Aterom (wen)

Sykdommen er en godartet kuleformasjon som skyldes en blokkering av talgkjertelen. Det er hovedsakelig typisk for middelaldrende mennesker (fra 25 til 50 år). Ettersom den tette kjertelen fortsetter å produsere sekresjon, vokser «klumpen» stadig i størrelse, uten at behandlingen når en størrelse på flere centimeter. I fravær av infeksjon gjør wen ikke vondt, har klare grenser med en jevn overflate og er mobil ved palpasjon. Aterom er preget av en forstørret utskillelseskanal i midten av "humpen".

Hvis cysten begynner å gjøre vondt (sterkere - ved berøring), indikerer dette begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Dens tegn er en økning i temperatur, en økning i blodsirkulasjonen, men det er lettere og tryggere å bli kvitt en wen i den pre-smittsomme perioden. For å fjerne cysten utføres en kirurgisk operasjon ved å bruke:

radiobølgemetode, der høyfrekvente bølger fordamper innholdet i wen uten å brenne det omkringliggende vevet,
laser moxibustion,
tradisjonell kirurgisk eksisjon.

Alle tradisjonelle metoder (inkludert et forsøk på å presse ut en cyste) anses som usikre, helseskadelige.

Ødem i auricleen

Hvis det er hoven rundt øret med spredning av ødem til auricle, er sannsynligheten for perichondritis høy. Når man diagnostiserer, bør man være oppmerksom på de karakteristiske egenskapene til denne sykdommen:

ubehag når du berører aurikkelen,
hevelse og hevelse som sprer seg til alle områder unntatt lappen,
smerter i øret, etterfulgt av utslipp av puss.

Perichondritis er det generelle navnet på sykdommer forbundet med skade på perichondrium, betennelse i brusken i mellomøret. Årsaksmidlene er Pseudomonas aeruginosa (oftere), streptokokker, stafylokokker. Infeksjonen kan trenge både fra utsiden gjennom huden med nedsatt integritet (primær), og fra innsiden, med blodstrømmen, som beveger seg fra de infiserte organene (sekundær). Insekter, kjæledyr, kalde og varme temperaturer, piercinger og kosmetiske operasjoner kan forårsake skade. Risikoen for perichondritis øker med eventuelle kroniske sykdommer og smittsomme prosesser.

Med to forskjellige former for sykdommen - serøs og purulent - har symptomatologien sine egne spesifikasjoner.

Med en serøs form:

blank glans av den skinnende overflaten av aurikelen,
først en økende og deretter en avtagende hevelse, som går over i en smertefull forhardning,
lokal økning i hudtemperatur.

Med en purulent form:

hevelser er ujevn og humpete, og strekker seg til området av skallet der det er bruskvev,
med utviklingen av prosessen får rødheten en blåaktig fargetone,
lokalisert smerte ved palpasjon forvandles til diffus, passerer til tinningene, bakhodet og nakken,
opptil 38 ⁰Kroppstemperaturen stiger.

Ved hjelp av diafanoskopi (vevsgjennomlysning) skilles perichondritis først fra andre sykdommer med lignende manifestasjoner i de tidlige stadiene (for eksempel fra erysipelas). Så, når diagnosen er bekreftet, går de over til systemisk behandling med antibiotika og betennelsesdempende legemidler. Dessuten, avhengig av patogenet, vil utvalget av midler variere.

For eksempel undertrykkes Pseudomonas aeruginosa av tetracyklin erytromycin, oksytetracyklin, streptomycin, polymyxin, etc., siden det er ufølsomt for penicillin.

Med en serøs form utføres fysioterapeutiske prosedyrer, som er kontraindisert i en purulent form. I det første tilfellet er konservativ behandling ofte tilstrekkelig, i det andre er medikamentell behandling bare mulig i de tidlige stadiene, og i de neste stadiene er kirurgisk inngrep indikert.