Bihulebetennelse hos et 3 år gammelt barn er et ganske sjeldent fenomen, siden denne sykdommen er ledsaget av en inflammatorisk prosess og akkumulering av patogent eksudat i maksillære bihuler. Barn er født med små bihuler, så mukopurulente sekreter har rett og slett ingen steder å samle seg. Som regel utvikler de maksillære bihulene hos barn seg til normal størrelse først i en alder av 5 år. Følgelig, i det overveldende flertallet av tilfellene, kan patologi ikke oppstå tidligere enn 5 år. Imidlertid skjer det, selv om det er ganske sjelden, at bihulene i maksillæren dannes før tidsplanen. Opp til et år gammel kan det selvfølgelig ikke gå om bihulebetennelse, men i en alder av 2 år kan bihulene dannes, og følgelig, sammen med dette, er det en risiko for å utvikle sykdommen.
Rhinitt og bihulebetennelse
Til tross for at det er tilfeller av tidlig utvikling av paranasale bihuler hos barn, slår foreldrene ofte alarm forgjeves, og tar feil av bihulebetennelse vanlig rhinitt (rennende nese), som ikke går bort i mer enn en uke.
Det er viktig å kunne skille mellom disse sykdommene da de krever ulike tilnærminger til behandling.
I dette tilfellet trenger ethvert rhinovirus som kommer inn i slimhinnen i nesehulen, sammen med strømmen av inhalert luft, også inn i de paranasale bihulene, inkludert de maksillære bihulene. Som et resultat begynner betennelse i bihulene, noe som provoserer produksjonen av slim.
Imidlertid er tilstedeværelsen av slimete sekreter i hulrommet, som vanligvis er godt synlige på røntgen, ennå ikke en grunn til å diagnostisere og ty til antibakteriell behandling. I en slik situasjon, mest sannsynlig, snakker vi om ikke-suppurativ viral bihulebetennelse, som oppstår på bakgrunn av ARVI. Med en reduksjon i betennelse og ødem i slimhinnen i nesehulen, går de berørte maksillære bihulene også tilbake til normal tilstand. Dermed passerer viral bihulebetennelse med riktig og rettidig behandling av ARVI og krever ikke spesifikk terapi.
Årsakene til utviklingen av bihulebetennelse
Som nevnt ovenfor, hos barn 3 år, utvikler viral bihulebetennelse seg oftest med en akutt respiratorisk virusinfeksjon og går over med vellykket behandling. Men hvis du lar sykdommen gå sin gang eller behandler den feil, så er en av de mulige konsekvensene bakteriell betennelse i maksillære bihuler. Bakterier kan oppstå i maksillærhulen både på grunn av ødem (det kompliserer utstrømningen av purulente masser gjennom fistelen) og gjennom blodet. I tillegg kan bihulebetennelse utløses av en allergisk reaksjon i kroppen, traumer eller krumning av neseseptum. Det er også sannsynlighet for å utvikle sykdommen på grunn av dannelsen av cyster eller polypper i nesehulen, men hos barn, spesielt ved tre år, skjer dette ekstremt sjelden.
Symptomer på bihulebetennelse
Gitt at de maksillære bihulene er lokalisert nær kraniehulen, truer feil eller sen behandling av patologi svært alvorlige konsekvenser, opp til synshemming og meningitt. Derfor er det viktig å kunne gjenkjenne tegn på bihulebetennelse hos barn for å søke kvalifisert medisinsk behandling i tide. Det klassiske kliniske bildet av bihulebetennelse er som følger:
- langvarig nesetetthet;
- gulgrønn neseutslipp og avrenning nedover baksiden av halsen;
- hodepine (trykk eller en følelse av tyngde i pannen og temporal regionen);
- subfebril temperatur (37-38 grader);
- hevelse i pannen eller kinnet (smerte ved palpasjon av disse områdene);
- brudd på luktesansen.
Hos barn kan symptomene på bihulebetennelse være mindre uttalte enn hos voksne. I tillegg, i en tidlig alder, er det vanskelig for et barn å tydelig beskrive følelsene sine, derfor er tilstedeværelsen av minst noen få tegn allerede en grunn til å kontakte lege, fordi det er bedre å starte terapi i de tidlige stadiene utvikling av patologi. Således avhenger effektiviteten av behandlingen av bihulebetennelse hos et 3 år gammelt barn av tidspunktet for påvisning av symptomer.
Konservativ behandling av bihulebetennelse
Før du starter behandlingen, må barnet vises til legen for en nøyaktig diagnose.
Symptomer på bihulebetennelse hos barn er ennå ikke en grunn til å starte antibiotikabehandling, tradisjonell for denne sykdommen. Så antibiotika brukes ikke til viral bihulebetennelse (antibiotika er maktesløse mot virus), siden deres inntak ikke bidrar til utvinning, men kan bare skade kroppen og øke risikoen for komplikasjoner. Men hvis et barn blir diagnostisert med bakteriell bihulebetennelse, er det umulig å klare seg uten antibiotikabehandling, siden det er den mest pålitelige og effektive behandlingsmetoden for både voksne og barn.
I lys av det faktum at for en effektiv kamp mot patogene bakterier, er det nødvendig at antibiotikumet ikke bare akkumuleres i blodet, men i selve maksillærsinus, vanligvis trenger til og med barn å ta medisiner i tilstrekkelig høye doser. Nå er det et stort antall høykvalitets og effektive medisiner i form av tabletter, så praksisen med å foreskrive antibiotika i injiserbar form blir gradvis foreldet. Dessuten er det mange aktuelle antibakterielle midler (spray, dråper). Etter de første dagene med terapi i pasientens tilstand oppstår som regel merkbare forbedringer, men det er viktig å ikke avbryte behandlingsforløpet, som er 10-14 dager. Ellers er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen eller dens oppkjøp av kronisk natur høy.
I tillegg til antibiotika, foreskriver spesialister som regel vasokonstriktor-dråper til pasienten, designet for å redusere slimhinneødem, som igjen bidrar til å gjenopprette normal luftutveksling og utstrømning av patogen eksudat. Hvis bihulebetennelse oppstår på grunn av en allergisk reaksjon i kroppen, er pasienten foreskrevet antihistaminer i tillegg til de ovennevnte stoffene. Det er også nødvendig om mulig å begrense barnets kontakt med allergenet. Hvis forekomsten av bihulebetennelse er assosiert med en krumning av neseskilleveggen, må den behandles uten å påvirke hovedårsaken. Kirurgisk inngrep (septoplastikk) anbefales ikke før fylte 15 år, før prosessen med dannelse av septum er fullført.
Punktering
I tillegg til konservativ behandling, som hovedsakelig utføres hjemme og ikke krever sykehusinnleggelse, tyr husspesialister ofte til kirurgiske metoder for eksponering, spesielt til en punktering. Når de behandler barn, prøver de å unngå denne prosedyren, men hvis saken er spesielt vanskelig, utføres den under narkose ved hjelp av en Kulikovsky-nål. Veggen til sinus maksillær er punktert fra innsiden av nesen. Ved hjelp av en sprøyte festet til nålen kommer saltvann inn i sinus, noe som fremmer utstrømningen av patogen ekssudat gjennom munnhulen. Deretter injiseres antiseptiske og antibakterielle løsninger i sinus, og forhindrer gjenopphopning av mukopurulente masser der.
Mange foreldre er redde for å gjøre en punktering, fordi de tror at barnet vil være dømt til å behandle bihulebetennelse på denne måten hele livet. Men ifølge mange kvalifiserte spesialister er dette ikke noe mer enn en myte. Og likevel, i mange land i verden, har punkteringen lenge sluttet å bli brukt som en terapeutisk prosedyre. I utlandet gjøres punktering kun i ekstreme tilfeller, når sykdommen ikke kan behandles med standardmetoder og det er en reell trussel mot barnets liv.I slike tilfeller betraktes en punktering som en diagnostisk prosedyre, takket være hvilken legen får muligheten til å studere arten av de patogene bakteriene og foreskrive tilstrekkelig behandling.
Væskeoverføring ifølge Proetz
Bevegelsen av væske ifølge Proetz ("gjøk") er en skylling av bihulene på poliklinisk basis. Denne prosedyren er rettet mot å ødelegge bakterier og rense maksillære bihuler fra det akkumulerte ekssudatet. Et kateter settes inn i den ene nesepassasjen til pasienten, ved hjelp av hvilken en spesiell løsning injiseres, og i den andre - et sug gjennom hvilket slim fjernes. Imidlertid er "gjøken" effektiv bare i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi. I tillegg anbefales det ikke for små barn.
Denne manipulasjonen kan ganske enkelt skremme et 3 år gammelt barn. Barn nekter ofte å gjennomføre det med tårer og roper "Jeg kan ikke". Som i slike tilfeller sier flertallet av innenlandske eksperter: "Vi må." Men samtidig må man være klar over at det i tillegg til uvilje hos barnet selv, er risiko for komplikasjoner. Siden hørselsorganet hos barn er for nært de paranasale bihulene, kan spylevæske komme inn i trommehulen og provosere mellomørebetennelse. Også, hvis prosedyren utføres feil, kan kroppens luktfunksjon bli forstyrret. Dermed er de potensielle fordelene med denne prosedyren for barnet klart lavere enn risikoen forbundet med den.
Fysioterapi
En integrert tilnærming til behandling av bihulebetennelse inkluderer ofte fysioterapi.Den behandlende legen velger prosedyrer som bidrar til å aktivere blodsirkulasjonen, redusere hevelse, fjerne ekssudat fra maksillære bihuler og lindre smerter i bihuleområdet. Som regel anbefaler eksperter UHF (ultra-høye frekvenser), mikrobølgeovn (ultra-høye frekvenser), UHF (ultrafiolett bestråling), UST (ultralydterapi), elektroforese, etc. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder kan bare brukes etter å ha konsultert en lege, siden de er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden og utviklingsstadiet av sykdommen.
Tradisjonelle metoder for behandling av bihulebetennelse
For å lindre tilstanden til barnet og fremskynde gjenopprettingsprosessen, tyr de ofte til å bruke metodene for tradisjonell medisin. Noen oppskrifter har virkelig en positiv effekt på kroppen og hjelper i kampen mot bihulebetennelse. Imidlertid bør bruken av slike metoder være 
nødvendigvis avtalt med den behandlende legen. Ellers kan barnets helse være i fare, fordi de samme manipulasjonene kan påvirke kroppen på forskjellige måter i forskjellige stadier av sykdommen.
Det er strengt forbudt å utøve en termisk effekt på bihulene (komprimerer, oppvarming med egg eller frokostblandinger) hvis pus har samlet seg i dem, siden det er fare for at patogen ekssudat bryter inn i kraniehulen.
I tillegg anbefales det ikke å bruke oppskrifter der løk, hvitløk, reddiker, cyclamen juice kan finnes blant ingrediensene, siden det er fare for å brenne slimhinnen. Foreldre bør være på vakt mot innånding, som kan brenne luftveiene. Temperaturen på væsken bør ikke overstige 30-40 grader, og du må bøye seg over beholderen ikke lavere enn 30-40 centimeter.
Blant de mest effektive folkeoppskriftene for bihulebetennelse for barn, skilles følgende ut:
- Masser nesen. Med milde trykkbevegelser må du handle på vingene og nesetippen, de ytre hjørnene av øynene, krysset mellom nesen og overleppen og punktet mellom øyenbrynene.
- Skyll nesen med saltvann. Løs opp 1 ts mat eller havsalt i 1 liter kokt vann. Noen få dråper jod og 1 teskje natron kan tilsettes til denne løsningen. En spesiell tekanne bør brukes til å skylle, siden ved hjelp av en sprøyte og en sprøyte kommer væske inn i nesen under trykk og kan skade eller provosere mellomørebetennelse.
- Skyll nesen med urteavkok. Du kan bruke kamille, johannesurt, salvie, snor, eukalyptus m.m.
- Nesedråper. Bland kokt vann med blomsterhonning i like proporsjoner og drypp 3 dråper i hvert nesebor 3 ganger om dagen.
- Nesedråper. Bland ferskpresset juice av rødbeter og gulrøtter i like proporsjoner og drypp 3 dråper i hvert nesebor 3 ganger om dagen.
- Gaze turundas. Bløtlegg dem i tindvedolje og la dem ligge i nesen i 1 time.
- Gaze turundas. Forbered en blanding av 1 teskje propolis, 50 ml. smeltet smør og 50 ml. vegetabilsk olje. Fukt turundaen og sett den inn i nesen i 20 minutter.
- Innånding basert på urteavkok eller 5 dråper eterisk eukalyptusolje (du kan også bruke granolje).
