Kronisk hypertensjon

Definisjon

Arteriell hypertensjon er den mest populære patologien i det kardiovaskulære systemet, der en person har en økning i blodtrykket. Det er diagnostisert hos mennesker i forskjellige aldre, selv om eldre er mest utsatt for det. Kronisk hypertensjon er en medisinsk tilstand som krever medisinsk behandling resten av livet. I tillegg ligger lumskheten til denne patologien i det faktum at den provoserer mange nye sykdommer.

Normale blodtrykksverdier er ikke mer enn 120 mm Hg. Art.(øvre) og 80-90 mm Hg. Kunst. (bunn). Hvis avlesningene er over 140/90 mm Hg. Art., så må du oppsøke lege, da dette kan være utbruddet av kronisk hypertensjon. Med en blodtrykksverdi på mer enn 140/90 mm Hg. personen begynner allerede å føle de karakteristiske symptomene.

Hypertensjon anses som kronisk hvis en person har konsekvent høye målinger på tonometeret, uavhengig av tid på dagen og psykologisk tilstand. Denne sykdommen er preget av obstruksjon av blodstrømmen på grunn av vasospasme. Det er årsaken til dysfunksjon i indre organer.

Oppgaven til arteriene og arteriolene som forgrener seg fra dem er å forsyne kroppens vev med blod, næringsstoffer og oksygen, og veneårene returnerer blodet tilbake. For at denne sirkulasjonen skal utføres normalt, forbrukes energi. Kraften som virker på veggene i karene for blodstrøm er blodtrykket. Det kommer an på hvordan hjertet fungerer. Dysfunksjon av hele denne prosessen er en manifestasjon av arteriell hypertensjon. Og hvis det er vedvarende og permanent, kalles sykdommen kronisk.

Kronisk hypertensjon kan være ondartet. Samtidig viser blodtrykket ganske høye priser, og rask progresjon er karakteristisk for et slikt syndrom. Dette gjenspeiles i målorganene. Også maligniteten til slik hypertensjon er forklart av motstand mot medikamentell behandling. Denne tilstanden forekommer ofte hos menn 40-50 år. Ondartet hypertensjon utvikler seg hos en liten prosentandel av pasientene - 0,5-1%. Prognosen for en slik patologi er ugunstig hvis tilstrekkelig behandling ikke er foreskrevet. I dette tilfellet oppstår dødelighet i løpet av det første året hos 70 % av pasientene. De fleste tilfeller ble rapportert fra hemorragisk slag, nyre- og hjertesvikt, aortaaneurisme av dissekerende type.

Det er 2 indikatorer på blodtrykk:

• Systolisk trykk, det kalles også øvre. Dette er en indikator under systole, det vil si når hjertet trekker seg sammen, på tidspunktet for hjertevolum.
• Diastolisk trykk, eller lavere. Tallene indikerer styrken til trykket i øyeblikket av hjerteavslapning. I dette øyeblikket fylles hjertet opp før neste utladning.

Utviklingsmekanismer

Den eksakte årsaken til at en kronisk sykdom har utviklet seg er ofte ikke mulig å fastslå. Men leger forbinder det vanligvis med faktorer som hormonell ubalanse, for store mengder salter i nyrene, og hvis det har samlet seg stoffer i blodet som provoserer vasokonstriksjon. Disse årsakene forårsaker essensiell hypertensjon, eller primær. En viktig rolle i utviklingen av denne formen for sykdommen spilles av en arvelig disposisjon.

Hovedårsaken til kronisk hypertensjon er aterosklerotisk vaskulær sykdom. Plakk oppstår fra overflødig kolesterol i blodet, de avsettes i karene, og reduserer dermed lumen. Følgelig blir blodstrømmen hindret, og trykket stiger.

Kronisk arteriell hypertensjon er ofte provosert av nyresykdom. En slik mekanisme for å øke blodtrykket er at en overflødig mengde salt beholdes. Som et resultat holdes væsken tilbake i kroppen, og dette er full av en økning i blodvolum, som betyr en økning i blodtrykket. Nyrene skiller også ut enzymet renin, som direkte påvirker blodtrykket.

Feokromycytom er en binyresykdom der blodtrykket stiger gjennom produksjon av store mengder av hormonet adrenalin.

Det er også slike faktorer som provoserer en økning i blodtrykket og utviklingen av kronisk hypertensjon:

• Overvekt. Fettavleiringer provoserer utviklingen av aterosklerose. Det bemerkes at hvert ekstra kilo legger til 2 mm til hovedindikatoren for blodtrykk. rt st.
• Stillesittende livsstil. I dette tilfellet gjennomgår kroppen endringer. For eksempel, hjertet avvent fra anstrengelse, det fungerer mye verre. Som et resultat avtar metabolske prosesser i kroppen.
• Røyking. Denne dårlige vanen påvirker tilstanden til blodårene negativt, provoserer spasmen deres og skader veggene. På stedene for disse lesjonene begynner aterosklerotiske plakk å dannes.
• Alkoholmisbruk. Alkohol påvirker blodets reologiske egenskaper. Som et resultat blir blodet tykkere og det er vanskeligere for hjertet å pumpe det.

Ulike faktorer kan være årsakene til en hypertensiv krise. Ganske ofte, hos personer med en kronisk form for sykdommen, oppstår et alvorlig angrep etter psyko-emosjonelt stress, alkoholforbruk, feil inntak av medisiner, og også hvis personen ikke har tatt de nødvendige medisinene i tide. Også manifestasjonen av en hypertensiv krise kan påvirkes av meteorologiske faktorer.

Hvis blodtilførselen til hjernen av en eller annen grunn reduseres, slår kroppen på sine kompenserende mekanismer. Som et resultat stiger blodtrykket og mer blod (enn vanlig) sendes til hjernen. På grunn av dette er det en økning i hjertefrekvens, sammentrekning av blodårer i underekstremitetene og bukhulen. Som et resultat blir problemene med det kardiovaskulære systemet forverret, og hypertensjon er allerede i ferd med å bli kronisk.

Symptomer

For hypertensjon er hovedsymptomet ubehag og svakhet. En person som fører en aktiv livsstil har noen ganger et angrep av tap av styrke og svimmelhet. Ofte tilskriver folk denne tilstanden til overarbeid.

Også denne patologien er preget av følgende manifestasjoner:

• Hodepine. Det er lokalisert på baksiden av hodet eller rundt hele omkretsen av hodet. Smertesyndrom er ikke avhengig av tidspunktet på dagen.
• Støy i ørene.
• Mørking i øynene, som dukker opp med jevne mellomrom og plutselig.
• Svimmelhet.

Disse symptomene oppstår på grunn av at målorganene som er mest følsomme for denne tilstanden på grunn av høyt blodtrykk påvirkes. Ovennevnte tegn kan indikere et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Når situasjonen forverres, taleforstyrrelser, dobbeltsyn og fluer i øynene, vises nummenhet i lemmer.

Hos personer med kronisk hypertensjon kan tilstanden fra tid til annen forverres. I dette tilfellet stiger blodtrykket kraftig. Anfallssymptomer:

• kvalme og oppkast;
• en kraftig forverring av visuell funksjon;
• hodepine av varierende intensitet;
• brystsmerter, tetthet;
• dyspné;
• rødhet i ansiktet;
• kramper.

En hypertensiv krise kan føre til farlige konsekvenser - hjerneslag, hjerneblødning, indre blødninger.

Ved kronisk hypertensjon deformeres arteriene. Under påvirkning av forskjellige faktorer blir muskelveggene i karene betydelig tykkere, og lumen blir mindre. Denne tilstanden kan aktivt utvikle seg hvis du ikke følger anbefalingene fra leger. Dette kan til og med føre til tap av syn.

Endringer i hjertemuskelen er diagnostiske tegn på kronisk hypertensjon. De tidligste og hyppigste er hypertrofiske forandringer i venstre ventrikkel. Samtidig blir veggen tykkere, og hjertets masse øker. Denne tilstanden er svært farlig, og hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan den føre til plutselig hjertedød, koronar hjertesykdom, ventrikulære arytmier.

Hvis det er en historie med venstre ventrikkelhypertrofi, vil følgende symptomer vises:

• under fysisk anstrengelse - kortpustethet;
• kortpustethet om natten - hjerteastma;
• hevelse i lungene.

I dette tilfellet utvikles kongestiv hjertesvikt, og det er stor sannsynlighet for å utvikle hjerteinfarkt og ventrikkelflimmer.

Behandling

Til tross for forekomsten av hypertensjon, bør behandlingen kun foreskrives av en lege, basert på kroppens individuelle egenskaper og diagnose. En enkelt blodtrykksmåling er ikke nok til å stille en diagnose av hypertensjon. Men i tilfeller der en person har en indikator på 170/105 mm Hg. Art., vil diagnosen være berettiget selv med en enkelt måling. Hvis indikatoren er lavere, bør trykket måles flere ganger for å bekrefte. For dette er målinger foreskrevet i noen tid. Det er også viktig å registrere indikatoren etter å ha drukket kaffe, under stressende situasjoner og etter røyking.

I tillegg til å måle blodtrykket, må en person undersøkes fullstendig, siden hypertensjon, som har fått en kronisk form, har satt et merke på alle organer og systemer. Øynene undersøkes først.

Noen ganger må en person til og med legges inn på sykehus. Som regel skjer dette i slike tilfeller:

• Hvis diagnosen ikke er helt bestemt, og det er nødvendig å gjennomføre en full instrumentell studie på poliklinisk basis. Det er viktig å bestemme formen for arteriell hypertensjon.
• Hvis det er umulig å finne riktig medikamentell behandling, og på grunn av dette, oppstår ofte hypertensive kriser.

En person som er diagnostisert med kronisk arteriell hypertensjon må forstå at behandlingen vil fortsette gjennom hele livet, siden denne typen hypertensjon er uhelbredelig.

Medisiner

Medikamentell behandling for kronisk hypertensjon krever en omfattende behandling. Ved hjelp av rusmidler kontrollerer pasienten tilstanden sin. Hovedterapien inkluderer følgende grupper medikamenter:

• Kalsiumkanalblokkere.
• Beta- og alfablokkere.
• Angiotensinblokkere.
• ACE-hemmere.
• Diuretika

Kalsiumkanalblokkere hjelper til med å stoppe kalsiumtilstrømningen. Samtidig slapper karveggene av, dette bidrar til å senke blodtrykket. Adrenerge blokkere virker på nervereseptorer i hjertet, denne handlingen hjelper til med å normalisere hjertefrekvensen.

Angiotensinblokkere er legemidler som forstyrrer syntesen av hormonet angiotensin og reduserer det. Siden det er dette hormonet som provoserer vasokonstriksjon og bremser fjerningen av salter fra kroppen.

ACE-hemmere virker på glatte muskler, de slapper av disse musklene, noe som bidrar til å normalisere hjertefunksjonen og senke blodtrykket.

Diuretika er diuretika som fjerner overflødig væske fra kroppen, og dermed senker blodtrykket. Kronisk hypertensjon oppstår på grunn av en økning i blodtetthet. Reduserer blodtrykket med diuretika ved å skille ut salter. Men de kan ikke tas alene, doseringen må foreskrives av en lege. Å ta disse stoffene ukontrollert kan forårsake dehydrering. Diuretika av tiazidtypen har en kontraindikasjon - tilstedeværelsen av gikt. Loop diuretika har ingen absolutte kontraindikasjoner.

Aldosteronreseptorblokkere foreskrives hvis pasienten har en historie med kronisk hjertesvikt, eller etter at han har hatt et hjerteinfarkt. Kontraindikasjoner for bruk av disse stoffene er kronisk nyresvikt, hyperkalemi.

Etnovitenskap

Det er mange tradisjonelle medisiner som brukes for hypertensjon. Selvfølgelig er det umulig å kurere en sykdom bare med disse midlene. Det bemerkes at du kan senke trykket ved å bruke:

• Rødbeter. Denne grønnsaken er ganske effektiv og kan tas i form av juice, infusjon, rå revet rødbeter med honning er nyttige.
• Svart fjellaske - juice, revet bær med sukker, avkok og infusjon brukes.
• Hvitløk. Det bør konsumeres rå daglig, i form av en tinktur (alkohol eller vann), i form av en velling av hvitløk og sukker.
• Tranebær. I sesongen når dette bæret vokser, må du spise det rå, du kan lage en blanding av tranebær med tilsetning av sitronskall, honning, konjakk.
• Honning. Dette produktet er veldig effektivt for hypertensjon, det bør konsumeres både i ren form og legges til andre produkter.

Urter som er effektive for hypertensjon:

• hagtorn;
• motherwort;
• mynte;
• Johannesurt;
• calendula;
• bjørkeblader;
• valerianrot;
• kjerringrokk.

På Internett kan du finne mange metoder for behandling av denne sykdommen. Slike metoder er likevel ment for personer som har blitt undersøkt av leger og kjenner nøyaktig deres diagnose, så vel som typen patologi.

En av de mest populære metodene er urte sedasjon og avslapning.

Disse urtene inkluderer:

• valerian;
• kamille;
• peppermynte;
• hagtorn;
• melissa.

Oppskrifter:

1. Infusjon av morurt, dillfrø og valerianrot har vanndrivende og hypotensive effekter. Disse plantene må knuses, og ta 1 teskje hver, hell 500 ml varmt vann. Alt dette infunderes i 1 time. Den ferdige infusjonen skal deles inn i 3 ganger og konsumeres i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.
2. Hvitløk med honning. For matlaging må du finhakke hvitløken (4 fedd) og hell alt dette med et glass flytende honning. Denne blandingen infunderes i 2 dager, og etter det må du drikke 1 teskje av den på tom mage. Kurset er 1 måned. Dette middelet er effektivt for aterosklerotiske vaskulære lesjoner.
3. Rødbeter med honning. Du trenger betejuice, som tidligere har stått i kjøleskapet i 3 timer. Deretter må du legge til 1 ss honning til 1 glass juice. Det ferdige produktet bør tas 1 spiseskje 3 ganger om dagen. Verktøyet har en hypotensiv effekt, og styrker også det kardiovaskulære systemet. En blanding av tranebærjuice og honning har samme effekt; den tilberedes etter samme prinsipp.

Legemiddelterapi folkemedisiner må kombineres med en diett. Det er nødvendig å redusere eller helt eliminere bruken av animalsk fett, og en person bør ikke spise mer enn 5 g salt per dag.

Røkt, stekt, krydret mat er også forbudt. Røyking, alkohol, kaffe må også gis opp. Kostholdet bør inneholde mer grønnsaker, frukt, urter, fermenterte melkeprodukter, tørket frukt. Det er tilrådelig å drikke mer kompotter og avkok. Det er veldig vanskelig å gi opp matpreferansene dine, men ved å begynne å spise riktig vil en persons velvære forbedres over tid. Dette er et godt insentiv til å fortsette å følge denne livsstilen. Hvis en person røykte i lang tid, er det veldig vanskelig for ham å gi opp denne vanen. Men dette må gjøres.I dag er det mange metoder for dette og til og med verktøy som kan kjøpes på apoteket.

Personer som er overvektige anbefales å begynne å gå ned i vekt. Kostholdsmat og moderat fysisk aktivitet er obligatorisk. Det anbefales for hypertensive pasienter å delta i svømming, siden vannprosedyrer er utmerket beroligende og samtidig er det en belastning som er nødvendig for normal funksjon av det kardiovaskulære systemet.

Det finnes også en indisk behandlingsmetode som kun bruker jod. Det er smurt med visse områder på kroppen. Men det er bare farlig å bli behandlet med denne tilnærmingen alene. Det er bedre å konsultere en lege om nye teknikker og terapier. Det skal forstås at hvis du ikke støtter kroppen med medisiner, kan tilstanden bli mer komplisert.

Patologi hos gravide kvinner

Statistikk viser at 10 % av gravide har høyt blodtrykk, mens diagnostikk bestemmer kronisk hypertensjon. Hos gravide skjer endringer i kroppen, som et resultat av at blodtrykket stiger. Og dette gjør det vanskelig å diagnostisere kronisk hypertensjon.

Kronisk hypertensjon hos gravide kvinner er en økt verdi av blodtrykket, som allerede har blitt manifestert hos en kvinne selv før svangerskapet, eller hvis det oppstår før 20 uker.

Denne tilstanden diagnostiseres i henhold til individuelle indikatorer før graviditet - hvis det er en indikator over 140/90 mm Hg. og også hvis det samtidig var en økning i hvile 2 eller flere ganger, og mellom disse episodene var det et tidsintervall på 4 timer. Også kronisk hypertensjon under graviditet anses å være en økning i trykket hvis det registreres før den 20. uken med å vente på babyen, og indikatoren er større enn 160/110 mm. rt. Kunst.

Kvinner med en historie med hypertensjon er i faresonen. Denne patologien kan provosere slike farlige konsekvenser:

• preeklampsi;
• for tidlig placentaavbrudd;
• retardasjon av fosterutviklingen.

Dette er hovedpatologiene, men andre mors- og perinatale komplikasjoner kan utvikle seg.

Leger med hypertensjon hos en gravid kvinne tar kun hensyn til den diastoliske indikatoren. I dette tilfellet er det ingen eksakte årsaker til denne sykdommen, derfor behandler leger slike kvinner mer nøye. De observeres oftere, ved de aller første manifestasjonene av sykdommen blir de innlagt på sykehus, før de føder i noen tid (1-2 uker), bør kvinnen også observeres av leger.

I nærvær av kronisk hypertensjon kan det være kontraindikasjoner for svangerskap. Nemlig:

• Hvis trykkmåleren er 180/110 mm Hg. og høyere - med grad 3 hypertensjon.
• For ulike komplikasjoner forårsaket av hypertensjon. Dette kan være hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, encefalopati, aortaaneurismer, samt patologier i netthinnen i øyet og nyrene.
• Hvis kronisk hypertensjon har fått en ondartet form - det vil si at den diastoliske hastigheten er mer enn 130 mm Hg.

Noen ganger må leger avbryte et svangerskap for sent for å redde en kvinne. Disse indikasjonene inkluderer progresjon av ondartet hypertensjon, aneurisme, der aortadisseksjon oppstår. En indikasjon er også en akutt type sirkulasjonsforstyrrelse, men i dette tilfellet utføres svangerskapets avslutning først etter at pasientens tilstand har stabilisert seg. Avslutning av graviditet i sene stadier utføres ved å utføre en abdominal keisersnitt.

Kvinner med kronisk hypertensjon som har tatt passende medisiner i noen tid før svangerskapet blir konsultert av en kardiolog, og disse medisinene seponeres. Og hvis dette er legemidler som ikke kan kanselleres brått, reduseres doseringen gradvis inntil fullstendig kansellering. Disse stoffene inkluderer betablokkere.

Kardiologen gir anbefalinger for en slik gravid kvinne. Hun må utføre daglig overvåking av blodtrykksindikatorer på egen hånd, hjemme. Men dette er kun med positive prognoser. Ganske ofte er medikamentell behandling ikke utelukket, men bare korrigert. Diuretika og ACE-hemmere er ikke foreskrevet under graviditet.

Et viktig aspekt i medikamentell behandling av kronisk hypertensjon hos gravide kvinner er kontroll og vedlikehold av den diastoliske indeksen på nivået 80-90 mm. Hvis en kvinnes systoliske frekvens overveiende stiger, er målet med medikamentell behandling å holde den på 120-140 mm. For kvinner i stilling er det svært viktig å ikke senke trykket lavere enn 110 mm. Kunst.

Viktige faktorer i behandlingen av en spesiell pasient er også rasjonell ernæring, en reduksjon i psyko-emosjonelt stress, hver dag bør en kvinne hvile i 2 timer i liggende stilling, fysioterapiøvelser for gravide kvinner med moderat stress er indisert.

Kronisk hypertensjon påvirker mennesker i alle aldre i dag. Derfor er det veldig viktig å diagnostisere patologien i tide og ta medisiner i henhold til ordningen foreskrevet av legen. Behandling for hypertensjon har som hovedoppgave å forbedre pasientens livskvalitet og forebygge komplikasjoner.

Det er viktig for personer som allerede har fått diagnosen å forstå at det ikke lenger vil være mulig å bli frisk fra denne sykdommen, og de må ta medisiner gjennom hele livet. Derfor er det bedre å forhindre komplikasjoner enn å innrømme dem. Forebyggende tiltak bør settes inn overfor personer med genetisk disposisjon og som tilhører risikogruppen.