En økning i blodtrykket er en normal reaksjon fra menneskekroppen på stressfaktorer. Men på grunn av kroniske sykdommer fører metabolske forstyrrelser, kontroll av vaskulær muskeltonus og opphopning av væske til en vedvarende økning i indikatorer. Arteriell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i vår tid, hvor hovedfaren ligger i mulige komplikasjoner under en krise. Lindringen av en kraftig økning i trykket utføres med forskjellige kombinasjoner av medikamenter, de mest brukte på prehospitalt stadium er Dibazol og Papaverine.
Kan jeg ta dibazol med papaverin med høyt blodtrykk?
Hovedgruppene av legemidler for å senke blodtrykket inkluderer legemidler som påvirker:
- vaskulær tonus på grunn av effekten på endotelreseptorene i vaskulærveggen, eller glatte muskelceller (myotrope antispasmodika, alfablokkere);
- styrke og hjertefrekvens (betablokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere);
- eliminering av overflødig væske av organismer (diuretika).
Bendazol (Dibazol) og Papaverine tilhører gruppen av perifere vasodilatorer - midler som utvider lumen av vener og arterier ved å slappe av musklene i vaskulærveggen.
Isolert bruk av medikamenter utføres i:
- nevrologisk praksis - for Dibazol, siden kronisk hypoksi (oksygensult) i hjernen elimineres, forbedres overføringen av impulser gjennom nevroner;
- gastroenterologisk, urologisk, gynekologisk og kirurgisk - for Papaverine. Legemidlet brukes til å lindre smerter forårsaket av glatt muskelspasmer i indre organer (livmor, mage, urin og galleblæren og andre).
Papaverine og Dibazol fra trykk brukes i den foreskrevne kombinasjonen for å lindre en akutt signifikant økning i indikatorer med samtidige kliniske tegn. Felles bruk av legemidler er tillatt for legevakt som et prehospitalt stadium i lindring av hypertensiv krise (ikke komplisert).
Muligheten for å bruke kombinasjonen skyldes samspillet mellom midler rettet mot å forsterke effekten av vasodilatasjon.
Nettverket av apotek presenterer et offisielt komplekst stoff - Papazol med en etablert dose av stoffer.
Hvordan fungerer denne kombinasjonen?
Papaverine er et myotropisk middel (fra myo - muskler, tropos - retning) krampeløsende, hvis hovedvirkning skyldes:
- hemmer (bremser, undertrykker) aktiviteten til enzymet fosfodiesterase, som fremmer frigjøring av energimolekyler cAMP og muskelkontraksjon. Akkumulering av cAMP i muskelceller fører til fiberavslapning og nedsatt tonus.
- blokkering av adenosinreseptorer (A1) lokalisert i de nevromuskulære synapsene mellom nevronet og den glatte muskelcellen i vaskulærveggen. Som et resultat av aktiveringen av adenosin og effekten på A2 reseptorer - lumen i arteriene utvides.
Virkningen av Bendazol (Dibazol) skyldes den selektive effekten på fosfodiesterase med akkumulering av cGMP i cellen. Det spesifiserte energimolekylet forårsaker ikke bare en reduksjon i tonen i vaskulærveggen, men har også en immunstimulerende effekt.
Kombinasjonen av legemidler i en sprøyte skyldes farmakologisk interaksjon: Dibazol utvider spekteret av Papaverines effekter, hovedsakelig med effekt på vaskulære reseptorer.
Det ukompliserte forløpet av en hypertensiv krise er ledsaget av smerter i hjertet, kortpustethet og redusert cerebral sirkulasjon. Systemisk dilatasjon av arteriene (Dibazol påvirker hovedsakelig karene i sentralnervesystemet) bidrar til å minimere skade og raskere lindring av hypertensjon.
I praksis brukes den etablerte dosen av Papaverine med Dibazol ved høyt trykk:
- 2 ml 2% papaverinhydrokloridløsning (1 ampulle - 2 ml);
- 4 ml 1 % dibazolløsning (tilgjengelig i 1 og 5 ml ampuller).
Legemidlene trekkes i en sprøyte (10 ml) for intramuskulære injeksjoner. Effekten utvikler seg innen 20 minutter og varer opptil 3 timer.
Injeksjonen anbefales i øvre ytre del av rumpa eller skulder, i nedre tredjedel av låret. Manipulasjonen utføres kun av medisinsk personell under kontroll av blodtrykket.
Er det fare for bivirkninger og overdose?
Parenteral administrering av legemidler er alltid ledsaget av sannsynligheten for bivirkninger. Mulige uønskede konsekvenser av å bruke den etablerte kombinasjonen av Dibazol med Papaverine:
døsighet, svakhet, alvorlig hodepine, svimmelhet;
- tap av bevissthet (ortostatisk kollaps);
- en kraftig reduksjon i blodtrykket med en forstyrrelse av perfusjon (blodtilførsel) av indre organer oppstår i tilfelle en overdose. Symptomer: rask pust, tåkesyn, svakhet, munntørrhet, takykardi;
- allergiske reaksjoner - rødhet, hevelse, kløende utslett på injeksjonsstedet;
- arytmier - takykardi, atrioventrikulær blokkering, ekstrasystole, ventrikkelfladder.
Forekomsten av bivirkninger er oftest forbundet med et brudd på andelen legemidler, bruk i en dose høyere enn den maksimale enkeltdosen, ved rask intravenøs administrering.
Brudd på teknikken for intramuskulær injeksjon er ledsaget av risikoen for å utvikle purulente komplikasjoner - en abscess eller flegmon på stedet.
Konklusjoner
Myotropiske antispasmodika (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) er ikke de foretrukne stoffene for lindring av hypertensiv krise. Behandling av en episode med høyt blodtrykk uten tegn til komplikasjoner fra andre organer og systemer er hovedindikasjonen for kombinasjonen. Den utbredte bruken av papaverin med Dibazol skyldes rask respons og høy effektivitet. Risikoen for å utvikle uønskede konsekvenser krever kun manipulasjon av medisinsk personell, med tanke på pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner under kontroll av trykknivået.
