Bulløs otitis media er en ørepatologi, ledsaget av inflammatoriske prosesser i det ytre og mellomøret. Denne typen ØNH-sykdom er preget av hemorragisk betennelse med dannelse av ekstravasater i øregangen og trommehulen. Små serøse vesikler med blodige urenheter kalles bullae, derav navnet på sykdommen. Mellomørebetennelse er provosert av virale patogener som kommer inn i ørehulen ved hematogen rute eller gjennom nasopharynx.
Funksjoner av sykdommen
Ørepatologi i 90% av tilfellene er en komplikasjon av infeksjonssykdommer, spesielt psittacosis, influensa, bihulebetennelse, etc. De karakteristiske tegnene på utvikling av ØNH-sykdom inkluderer hemoragiske utslett (okser) lokalisert i øregangen og trommehulen. De er fylt med blodig ekssudat. Ofte dannes bulløse elementer på trommehinnen, som et resultat av at bulløs meringitt utvikler seg.
Som regel er viral mellomørebetennelse relativt lett og godartet, uten å forårsake alvorlige komplikasjoner. Imidlertid kan symptomene utvikle seg hvis du ikke foreskriver rettidig behandling for sykdommen. I følge medisinsk forskning er barn mer utsatt for ørepatologi, noe som skyldes de strukturelle egenskapene til Eustachian-røret og svekket immunitet.
Fører til
Årsakene til patologiske prosesser i mellomøret er virale midler i kombinasjon med kokkeinfeksjoner, representanter for disse er streptokokker, Haemophilus influenzae og andre uspesifikke mikrober. Ofte utvikler bakteriefloraen etter en viral lesjon av hørselsorganet, noe som fører til en forverring av symptomene på ØNH-sykdom og dannelsen av purulente masser inne i øregangen og trommehulen.
De viktigste sykdommene som provoserer hematogen øreinfeksjon inkluderer:
- influensa;
- herpes;
- meslinger;
- røde hunder;
- Epstein-Bar-virus;
- parainfluensa.
Influensaviruset spiller en nøkkelrolle i utviklingen av patologi, som begynner å utvikle seg når immunforsvaret er svekket.
Det er derfor denne typen mellomørebetennelse ofte kalles influensa. På grunn av de strukturelle egenskapene til Eustachian-røret, som hos barn er mye kortere, men større i diameter, kan infeksjonen oppstå gjennom nasopharynx.
Risikoen for å utvikle sykdommen øker med en svekkelse av generell immunitet, diatese og en tendens til allergiske reaksjoner.
Kliniske manifestasjoner
Med utviklingen av sykdommen er inflammatoriske prosesser lokalisert, som regel, bare i ett av de to hørselsorganene. Den generelle tilstanden forverres gradvis, så det er ekstremt sjelden å raskt diagnostisere en ørepatologi. Eksperter refererer til hovedsymptomene på utviklingen av viral mellomørebetennelse:
- smerte i øret;
- Høreapparat;
- støy i ørene;
- hypertermi;
- hodepine;
- svimmelhet;
- hyperemi av huden i auricleen;
- hevelse i øregangen;
- "Lumbago" i øret når du trykker på tragus.
Spesifisiteten til bulløs otitis media ligger i særegenhetene til dens lokale manifestasjoner. I øregangen, trommehulen og på selve membranen vises små vesikler, fylt med ekssudat med blodurenheter. Ved nøye inspeksjon ser vesiklene ut som et erytematøst utslett som er utsatt for spontan åpning. Når bullae brister, evakueres hemoragisk ekssudat fra øregangen.
Hvis de inflammatoriske prosessene i ørehulen ikke stoppes i tide, vil det vestibulære apparatet bli skadet av virale patogener. Dette er full av svekket koordinering av bevegelser, svimmelhet, ustabil gang og utvikling av nystagmus (ufrivillig akselerert bevegelse av øyeeplene).
Diagnostikk
Ved diagnostisering tas pasientens anamnese, otoskopidata og bakteriekulturresultater i betraktning. Ved en visuell undersøkelse hos en otolaryngolog kan endringer i tilstanden til trommehinnen oppdages. Av arten av det bulløse utslettet kan en spesialist med 70% sannsynlighet bestemme hvilken type infeksjon som provoserte utviklingen av patologien.
Hvis det er nødvendig å differensiere ØNH-sykdommen, blir pasienten tildelt følgende typer kliniske studier:
- temporal bein radiografi;
- stemmegafler;
- tympanometri;
- otomikroskopi;
- bakteriekultur av øreeksudat;
- audiometri;
- en blodprøve for antistoffer og tilstedeværelse av viralt DNA.
De kliniske manifestasjonene av sykdommen ligner veldig på symptomene på herpes zoster i auricle, mastoiditt, neuritt, etc. Behandlingen av disse sykdommene er svært forskjellig fra behandlingen av bulløs mellomørebetennelse. Det er derfor, før du bruker medisinene, anbefales det å bli undersøkt av en spesialist som etter diagnose vil være i stand til å bestemme det optimale behandlingsforløpet.
Viktig! Selvmedisinering er full av spredning av lesjoner inn i kraniet, noe som øker risikoen for hjernehinnebetennelse og pareser i ansiktsnerven.
Behandlingsmetoder
Inflammatoriske prosesser i øret fører til nedsatt hørsel og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Dessuten blir smertesyndromet som utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom lesjon av trommehinnen praktisk talt ikke lindret av konvensjonelle smertestillende medisiner. Derfor behandles mellomørebetennelse i avanserte utviklingsstadier ikke poliklinisk, men poliklinisk.
Systemisk og lokal behandling av bulløs mellomørebetennelse innebærer bruk av følgende grupper av medisiner:
- immunmodulatorer ("Immunoriks", "Amiksin") - øker reaktiviteten til generell og lokal immunitet, noe som bidrar til undertrykkelse av virus- og bakteriefloraen;
- kortikosteroider ("Polydex, Sofradex") - eliminerer betennelse i det berørte vevet;
- NSAIDs (Nurofen, Ketonal) - lindrer betennelse, hevelse i vev og smerter inne i det infiserte øret;
- antivirale salver ("Acyclovir", "Zovirax") - drepe virus inne i øregangen, noe som bidrar til å eliminere metabolitter og akselerere vevsregenereringsprosesser;
- antiseptika ("Interferon", "Lysozyme") - desinfiser trommehulen, noe som fører til døden av bakterielle og virale patogener;
- antibiotika ("Azithromycin", "Cefuroxin") - dreper patogene mikrober, noe som fører til eliminering av purulent utslipp fra øret og en reduksjon i smerte.
Dryppinnføringen av "Prednisolone" og "Gemodez" forhindrer utvikling av hørselstap og døvhet. Rettidig terapi sikrer rask eliminering av de viktigste kliniske manifestasjonene av sykdommen. Allerede etter 2-3 dager er det en regresjon av bulløse utbrudd og forsvinningen av ubehag i mellom- og ytre øret. Imidlertid bør det forstås at bare i tilfelle av en integrert tilnærming til å løse problemet kan de ønskede terapeutiske resultatene oppnås.
Pediatrisk terapi
Behandling av viral mellomørebetennelse hos barn utføres hovedsakelig på sykehus, noe som skyldes det alvorlige sykdomsforløpet i en tidlig alder. På bakgrunn av en svekkelse av immuniteten mot virale patogener, slutter en bakteriell infeksjon i 90% av tilfellene. Av denne grunn utføres behandlingen med antibakterielle midler som Cefuroxime eller Ceftriaxone.
For å eliminere hypertermi brukes milde antipyretiske midler, nemlig:
- Calpol;
- "Vibrucol";
- Panadol;
- "Mexalen";
- "Dofalgan".
Viktig! Det anbefales på det sterkeste ikke å bruke "Aspirin", "Phenacetin", "Antipyrin" eller "Analgin" som febernedsettende i pediatrisk terapi.
Ved akkumulering av en stor mengde puss i trommehulen kan otolaryngologen gjøre paracentese, dvs. punktering av membranen. Dette vil bidra til å evakuere pus og lindre symptomene på sykdommen. Denne prosedyren medfører ikke hørselstap på grunn av den gode regenererende kapasiteten til trommehinnen.
Forebyggende tiltak
For å forhindre utvikling av ørepatologi og komplikasjoner, må flere enkle, men viktige regler følges:
- unngå hypotermi;
- bruk vitaminkomplekser;
- normalisere kostholdet;
- slutte å røyke;
- observere personlig hygiene;
- unngå å få vann i ørene;
- rense infeksjonsfokusene i tide;
- behandle virusinfeksjoner umiddelbart;
- i vår-høstperioden, bruk immunstimulerende midler.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot omsorg for barn under ett år. Å mate babyen i horisontal stilling provoserer strømmen av melk eller melkeblanding inn i ørehulen, noe som fører til inflammatoriske prosesser. For å unngå slike konsekvenser, må babyen mates i liggende stilling med hodet hevet.
Moderne diagnose og behandling av bulløs otitis media garanterer rask eliminering av de kliniske manifestasjonene av sykdommen. For å forhindre tillegg av en bakteriell infeksjon i de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen, brukes antivirale, antiflogistiske og smertestillende medisiner.
