Akutt laryngitt kan være en selvstendig sykdom. Imidlertid er oftere betennelse i strupehodeslimhinnen et av symptomene på infeksjonssykdommer som oppstår med skade på de øvre luftveiene, SARS, meslinger, kikhoste, vannkopper. Laryngitt er en polyetiologisk sykdom, det vil si at forskjellige patogene midler, både smittsomme og ikke-smittsomme, deltar i utviklingen.
Patogene midler er som følger:
- virus;
- bakterie;
- sopp;
- allergen.
Det er effekten av ulike patogene faktorer som gjør det mulig å skille flere typer laryngitt. Dessuten er viral laryngitt den vanligste formen for den inflammatoriske prosessen lokalisert i strupehodet.
Kjennetegn på den virale lesjonen i strupehodet
Hovedmetodene for å diagnostisere laryngitt er studiet av pasientklager og objektiv instrumentell forskning (laryngoskopi). I noen tilfeller spiller laboratorieundersøkelser en vesentlig rolle.
Det er studiet av alle undersøkelsesresultater og anamnese som muliggjør differensialdiagnose av ulike typer laryngitt.
I tilfelle av en viral lesjon i strupehodet, er pasientens hovedklager som følger:
- sår hals og riper;
- tørrhoste;
- kvalitativ stemmeendring.
Den generelle tilstanden til pasienten er ikke forstyrret. Viral laryngitt kan oppstå ved normal temperatur eller subfebrile tilstand i området 37,3-37,4 grader. Symptomer på ubehag er vanligvis fraværende eller milde.
Sår hals øker ved svelging. Oppmerksomheten rettes mot endringen i stemmens klang, som blir hes, grov. Hans raske tretthet er notert. Med et alvorlig forløp av prosessen utvikler aphonia, det vil si fravær av lyd med bevart hviskende tale.
Hosten ved sykdomsutbruddet er tørr, langvarig, paroksysmal. Etter hvert som prosessen skrider frem, endres karakteren, den blir mer fuktig. Sputum kan være tilstede.
Katarral betennelse som utvikler seg i strupehodet manifesteres av følgende symptomer:
- hyperemi av slimhinnen i strupehodet eller dens individuelle deler, stemmebånd, epiglottis, stemmebånd;
- hevelse i slimhinnen;
- fravær av andre elementer på slimhinnen, blødninger, erosjoner, tuberøsiteter, etc.;
- glottis er innsnevret på grunn av fortykning av stemmebåndene.
Siden effektive antivirale midler ikke er utviklet, er behandlingen av viral laryngitt symptomatisk.
I tilfelle laryngitt er et av symptomene på influensa eller andre akutte luftveisvirusinfeksjoner, er en viktig rolle gitt til avgiftningstiltak, rikelig væskeinntak. For å lindre ubehag i halsen, brukes aktuelle preparater, som har en antiseptisk, smertestillende effekt, og det vises regelmessig gurgling. Etter normalisering av temperaturen, fysioterapeutisk behandling, kan inhalasjoner påføres.
Andre former for skade på strupehodet
Viral laryngitt er ikke den eneste formen for larynxbetennelse. Typene laryngitt avhenger av arten av det patogene middelet og effekten de har på organets slimhinne.
Herpetisk lesjon av strupehodet er ledsaget av utseendet av bobler på svelgets slimhinne, epiglottis og andre deler av strupehodet. Når de åpnes, etterlater de plakksår. Det kliniske bildet er preget av symptomer på forgiftning. Tilstanden til pasientene er forstyrret, det er en skarp ubehag. Kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Det er hodepine og muskelsmerter, oppkast. Herpetisk laryngitt utvikler seg oftest i kombinasjon med en lesjon i svelget.
Difteri laryngitt er forårsaket av eksponering for det tilsvarende patogenet. På grunn av obligatorisk vaksinasjon har forekomsten av sykdommen falt kraftig. Men for tiden forekommer isolerte tilfeller. Vanligvis oppstår skade på strupehodet når prosessen sprer seg fra orofarynx.
De viktigste symptomene er dysfoni, hoste og kortpustethet. En objektiv undersøkelse avslører fibrinøse filmer som dekker overflaten av ikke bare mandlene, men også de øvre delene av strupehodet. En alvorlig komplikasjon av denne formen for laryngitt er utviklingen av laryngospasme. I alvorlige tilfeller kan pasienten dø av kvelning.
Ofte deltar også et bakteriell patogen i utviklingen av betennelse i strupehodet.
Oftest er bakteriell laryngitt sekundær, og utvikler seg som en komplikasjon av den virale prosessen.
Karakteristiske tegn i dette tilfellet er forverring av helsen, en økning i kroppstemperatur, frysninger. Forstørrede og smertefulle cervikale lymfeknuter kan være følbare.
Sekundær bakteriell infeksjon kan komplisere traumatisk skade på strupehodet. Ved eksponering for en slimhinne fra et fremmedlegeme, varm damp eller kjemikalier, manglende overholdelse av aseptiske tiltak, kan purulent laryngitt oppstå. En av dens former er flegmonøs laryngitt, som kan utvikle seg som et resultat av traumatisk skade, samt en komplikasjon av andre purulente prosesser som forekommer i orofarynx, betennelse i mandlene, difteri, meslinger, skarlagensfeber.
Flegmonøs laryngitt fortsetter med utviklingen av et purulent infiltrat i strupehodet, flegmon. Dette kurset er preget av en forverring av tilstanden, utvikling av tegn på forgiftning. Pasientens tilstand blir alvorlig. Temperaturavlesningene når 40 grader. Det er en skarp sår hals, tilstedeværelsen av en illeluktende lukt fra munnen.
Med utviklingen av en purulent prosess i det subglottiske rommet, er det en mulighet for å utvikle laryngospasme, som manifesteres av svekket pust, kortpustethet.
Flegmonøs laryngitt er en alvorlig sykdom som krever kompleks behandling, inkludert bruk av antibiotikabehandling og kirurgi. Behandlingen av slike pasienter bør utføres på en ØNH-avdeling på sykehus.
Sopp laryngitt er en sjelden tilstand. Oftest er det typisk for pasienter som lider av alvorlig samtidig patologi eller immunsvikt, HIV, hepatitt, kreft. Nederlaget til strupehodet på grunn av eksponering for den patogene soppen Candida kan utvikle seg ved langvarig bruk av antibiotika.
Kroniske prosesser
I tillegg til akutte prosesser er kroniske former for laryngitt utbredt. I deres utvikling er den avgjørende betydningen ikke tildelt effekten av den patogene mikroorganismen, men til provoserende faktorer, som:
- hypotermi;
- innånding av gasser, varm damp, tørr luft, farlige kjemiske forbindelser;
- termisk skade på slimhinnen i halsen ved regelmessig å spise krydret, overdrevent kald eller varm mat;
- nedsatt immunitet.
En tilstrekkelig andel av alle kroniske inflammatoriske prosesser i strupehodet er den hypertrofiske formen for laryngitt. Utviklingen er mest typisk når vokalapparatet er overanstrengt og observeres hos sangere, forelesere og lærere. Det laryngoskopiske bildet er preget av spredningen av epitelet, lokalisert i stemmebåndene.
I utseende ligner den tuberkler, hvis størrelse er 2-3 mm. Forverring av den hypertrofiske formen for laryngitt er ledsaget av obligatorisk rødhet og hevelse i strupehodet. I remisjonsstadiet noteres bare epitelvekster.
Atrofisk laryngitt utvikler seg ofte hos pasienter som bor i fjellområder og regelmessig inntar krydret mat.For barn er et slikt kurs ukarakteristisk. En konstant hes, røff stemme er et typisk tegn på folket i dette området. Pasienter er også bekymret for en kraftig hackende hoste.
Laryngoskopi avslører en uttynnet slimhinne dekket med tørre skorper. I dette tilfellet er en isolert lesjon av strupehodet sjelden notert. Oftere er også svelget involvert i prosessen. Atrofisk laryngitt krever langvarig kompleks behandling.
Laryngitt på grunn av et spesifikt patogen
Et særegent forløp er preget av inflammatoriske prosesser i strupehodet, forårsaket av påvirkning av spesifikke patogener, tuberkelbasill, treponema blek. Med laryngitt av tuberkuløs natur utvikler sykdommen seg en gang til, ved å spre infeksjonen fra lungene. En viktig rolle for diagnose spilles av sykdommens historie, som lar en mistenke arten av den patologiske prosessen. Det laryngoskopiske bildet er preget av nodulære utvekster.
Den tuberkuløse prosessen er preget av destruktive prosesser i brusken i strupehodet og epiglottis.
Det objektive bildet i syfilitiske lesjoner i strupehodet er preget av tilstedeværelsen av plakk og erosive områder. Tertiær syfilis er preget av dannelsen av arr som kan begrense lumen i strupehodet og påvirke stemmebåndene. En hes stemme for pasienter med syfilis er et typisk symptom.
Hver sykdom krever sin egen tilnærming til utnevnelse av behandling. I denne forbindelse er differensialdiagnose av ulike typer laryngitt en forutsetning for å velge riktig metode for å behandle en pasient.
