Alt om hypertensiv krise

Typologi

Når du vet hva en hypertensiv krise er, kan du gi hjelp i tide, og på denne måten forhindre utvikling av komplikasjoner. Dette begrepet forstås som en tilstand som manifesterer seg som et kraftig hopp i blodtrykket, og, hvis ubehandlet, fører til patologier fra mange organer av varierende alvorlighetsgrad.

Typene hypertensive kriser er delt inn etter alvorlighetsgraden av symptomer og lidelser som oppstår i kroppen. De er definert av en kraftig økning i trykk assosiert med hjertevolum og vaskulær motstand. I noen tilfeller overlapper disse faktorene. Typer hypertensiv krise:

1. Hypokinetisk.
2. Hyperkinetisk.
3. Eukinetisk.

Den hyperkinetiske hypertensive krisen bygger seg opp veldig raskt på bakgrunn av god helse. Forbud for denne formen er ikke typiske. Pasienter føler først en uttalt smerte i hodet, fluer vises foran øynene deres. Kvalme eller oppkast er vanlig. Krisen hos pasienter manifesteres av spenning, en følelse av varme, skjelvinger oppstår i hele kroppen. Tegnene på en hypertensiv krise av et ukomplisert kurs inkluderer: økt svette, rask puls, røde flekker på huden. Hypertensjon er notert med en økning i systolisk (opptil 220 mm Hg) trykk, og diastolisk trykk er vanligvis litt økt (ikke mer enn 50 mm Hg). Noen pasienter merker at hypertensive kriser begynner med en økning i mengden vannlating.

Når du tar prøver i urinen, er det oftest ingen endringer. I noen tilfeller er det økt antall røde blodlegemer og proteiner. Denne formen for hypertensiv krise varer i flere timer. Et karakteristisk trekk er dets tilstedeværelse ikke bare hos mennesker med et konstant høyt pressnivå, men også mot bakgrunnen av visse forhold - stress, sykdom, å ta visse medisiner. Forekomsten av komplikasjoner i den hyperkinetiske typen er sjelden.

Det er andre hypertensive kriser, hvor klassifiseringen vil inkludere en hypokinetisk variant av sykdomsforløpet. Det er preget av en langsom begynnelse av symptomer. Pasienter rapporterer hodepine, døsighet. Noen ganger er det en følelse av kvalme og oppkast i hypertensiv krise. Hørsel og syn er midlertidig svekket. Pulsen endres vanligvis ikke. Diastolisk trykk øker til 150 mm. Kunst. Etter at tegnene på krisen begynner å forsvinne, vises protein, røde blodlegemer og gips i urinanalysen.

Den eukinetiske typen er et annet alternativ i diagnosen hypertensiv krise. Det går på en helt annen måte sammenlignet med de forrige. På bakgrunn av høyt blodtrykk er det en rask økning i symptomer. Den eukinetiske typen er preget av hodepine, kvalme og bevegelsesforstyrrelser.

Den mest utbredte klassifiseringen er at den bare inkluderer type 1 og type 2 kriser. Forskere har identifisert spesifikke trekk som er felles for begge alternativene. Den første typen har følgende spesifikke egenskaper:

• skjelving over hele kroppen;
• hodepine;
• svimmelhet;
• høyt trykk (opptil 200/110 mm Hg);
• håndhilsen (skjelvinger);
• rask puls;
• dobbeltsyn og blinking foran øynene til fluer;
• føle seg varm;
• overdreven svetting.

Den andre typen er preget av en gradvis økning i symptomer. Diastolisk trykk øker til 180 mm. Type 2 hypertensiv krise er mer vanlig hos personer med alvorlig hypertensjon. Smerter i hodet oppstår kraftig, syn og følsomhet er svekket. Noen pasienter klager over innsnevrende ubehag i hjertet. Hjertebank og skjelvinger under en krise av 2. grad er ikke typisk.

Barne- og ungdomskrise

Kriser hos voksne og ungdom har noen forskjeller. Selv hos barn kan høyt blodtrykk uten behandling forårsake alvorlige problemer som følger dem gjennom hele livet. Derfor er rettidig respons på feil så viktig.

Oftest oppstår en hypertensiv krise hos barn og ungdom av følgende årsaker:

1. Nyresykdom.
2. Hodeskade.
3. Hormonell ubalanse.
4. Tar narkotiske og andre kraftige stoffer.

Utviklingen av en hypertensiv krise vil være skarp eller gradvis. Barn og ungdom klager over sterk hodepine, kvalme, uro og frykt. Hvis dette er et angrep av hyperkinetisk type, varer det ikke mer enn 3 timer.

Tegn på et hypokinetisk forløp utvikler seg gradvis. De vanligste plagene fra nervesystemet er en plutselig endring i humør, søvnforstyrrelser.

Endringer fra siden av synet (fluer foran øynene eller tåke) slutter seg til. Slike barn og ungdom kjennetegnes ved en reduksjon i fysisk og mental ytelse.

Hypertensive kriser hos voksne har andre funksjoner. For menn, i noen tilfeller, er utseendet til bare svakhet og en lett hodepine karakteristisk. Kvinner klager over en følelse av mangel på luft, økt angst, skjelving i lemmer, hjertebank, rødme i ansiktet, overdreven svetting.

En hypertensiv krise, hvor årsakene er assosiert med hormonelle endringer, bestemmes oftest av begynnelsen av overgangsalderen. De første symptomene hos kvinner er svimmelhet, kvalme og, i noen tilfeller, oppkast. Disse ubehagelige følelsene forverres ved å snu hodet, bøye seg, nysing og hoste. I forbindelse med brudd på blodtilførselen i hjernen, merker noen synshemming og fotofobi.

Komplikasjoner

Hypertensjon blir oftest årsaken til en hypertensiv krise, komplisert av hjerneslag, ødem i hjernen eller lungene, netthinneskader, hjerteinfarkt, nyresvikt. Utviklingen av denne tilstanden skjer gradvis og tar 2-3 dager. De første manifestasjonene er døsighet, ringing i ørene.

En hypertensiv krise (ikke komplisert) utgjør mindre trussel mot menneskeliv, i motsetning til et komplisert forløp. Men det krever også umiddelbar behandling, som er basert på å senke blodtrykket. Det er flere alvorlige varianter av sykdomsforløpet:

• cerebral eller cerebral;
• astmatisk;
• vaskulær (iskemisk).

Cerebral hypertensiv krise, som er forårsaket av trykkstøt, kan føre til encefalopati, hjerneslag eller forbigående svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen. Den astmatiske varianten er observert hos nesten 50 % av pasientene. I noen tilfeller er det komplisert av hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser. Denne formen for sykdommen er karakteristisk ikke så mye for unge mennesker som for eldre, på bakgrunn av vaskulær aterosklerose. Cerebral krise er preget av en overvekt av cerebrale symptomer. Det er to typer cerebral krise. Den første starter med hodepine, og trykket økes bare i arteriene i netthinnen og tinningen. Den andre typen kan gå over med alvorlige anfall. Noen ganger ender denne tilstanden i tap av bevissthet. En økning i nivået av systemisk trykk er karakteristisk. Hypertensiv cerebral krise hos noen pasienter oppstår med nedsatt syn, motorisk funksjon og noen ganger anfall.

I en krise med overveiende overvekt av vaskulære forandringer (iskemisk type), oppstår rytmeforstyrrelser i kroppen, og smerter i hjertet slutter seg til. Utviklingen av alvorlige hypertensive kriser skjer gradvis. Varigheten kan ta flere dager, men kjennetegnet på kompliserte varianter er at symptomene vedvarer selv etter at trykket har stabilisert seg. Pasienter begynner å legge merke til at de i liggende stilling har kortpustethet, og halvsittende blir det mye lettere for dem. Huden ser tørr og kald ut å ta på, og ansiktet blir rødt.

Fører til

Det er en lang rekke årsaker som påvirker trykket. Oftest viser dette seg å være manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og feil valgt terapi. Det er viktig å velge ikke bare stoffet, men også hvor lenge pasienten skal ta det. Det er følgende faktorer som provoserer utviklingen av en hypertensiv krise:

• overdreven fysisk aktivitet;
• hyppig påvirkning av stressende situasjoner;
• en skarp endring i klimatiske forhold;
• spise mat med mye salt;
• drikking av alkoholholdige drikker;
• binyretumor (feokromocytom);
• nyresykdom (glomerulonefritt, urolithiasis);
• overgangsalder;
• aterosklerose;
• diabetes.

Det er risiko for komplikasjoner av hypertensiv krise etter operasjon blant pasienter med vedvarende høyt blodtrykk.

Denne kategorien inkluderer personer som har gjennomgått operasjoner på karene, i nakken, hodet, etter skade.

Differensialdiagnose

Høyt blodtrykk er typisk for mange sykdommer. Differensialdiagnose av hypertensiv krise spiller en stor rolle i diagnosen. I en slik situasjon er det viktig å forstå problemet i tide, fastslå alvorlighetsgraden og foreskrive behandling i samsvar med pasientens tilstand. Mange tenker ikke på faren for en hypertensiv krise. Faktisk er mange andre sykdommer skjult bak symptomene, som er viktige å skille mellom. Tegn ligner på følgende forhold:

• sklerotisk arteriell hypertensjon;
• sympatiske-binyrene vaskulære kriser;
• polycytemi;
• primær aldosteronisme;
• feokromocytom;
• tyreotoksikose.

Når karene er skadet av åreforkalkning, øker ikke blodtrykket nevneverdig sammenlignet med en krise. Det er en smerte i hodet av en diffus karakter. Et karakteristisk trekk ved sympatiske-binyrene vaskulære kriser er en følelse av falming i hjertet. Noen ganger klager pasienter over smerter av angina-type, kvelning, hyppig vannlating og avføring. Noen legger merke til utseendet til en følelse av frykt for døden.

Hos pasienter med polycytemi, i tillegg til høyt blodtrykk, observeres erytrocytose, trombocytose og en økning i hemoglobinnivået i blodprøven.

Hodepine, feberfølelse, tinnitus, hukommelses- og oppmerksomhetsforstyrrelser, imponerende vises.

Med primær aldosteronisme klager pasienter over svakhet, hyppig vannlating og tørste. En ubalanse av elektrolytter i kroppen fører til muskelsvakhet og epileptiske anfall. I tillegg kommer høyt blodtrykk, hjertebank. I forbindelse med en reduksjon i konsentrasjonen av kalium vises spesifikke tegn - dette er overvekt av nattlig vannlating, nedsatt nyrefunksjon.

Pasienter med feokromocytom har høyt blodtrykk, ikke lavere enn 180 mm Hg. Krisen utvikler seg plutselig, den begynner med blekhet i huden, kraftig svette og skjelving i hendene. Hodepinen blir bankende, noen ganger brennende, smerter i magen og hjertebank vises.

Hvis pasienten har tyrotoksikose, stiger hovedsakelig det systoliske trykket. Derfor letter det diagnosen hypertensiv krise, der diagnosen er basert på studiet av skjoldbruskkjertelens funksjon. Den mest pålitelige er bestemmelsen av nivået av tyroksin i blodet.

Det vanligste symptomet på kriser er alvorlig kvalme og oppkast. I hjernen blir blodsirkulasjonen ustabil, og hvor lenge denne tilstanden vil vare avhenger av typen krise. Brudd på blodstrømmen fører til utseendet av ødem, noe som påvirker sentrum av oppkast negativt. Faktorene som provoserer denne tilstanden er fysisk overbelastning, stress, skiftende værforhold. Hjernen signaliserer at det er nødvendig å kvitte seg med overflødig væske gjennom oppkast for å redusere alvorlighetsgraden av ødemet.

Forebyggingsmetoder

En kraftig økning i trykk innebærer mange farlige komplikasjoner, så hver pasient bør vite hva de skal gjøre med en hypertensiv krise for å opprettholde helsen. Det er følgende måter å håndtere denne tilstanden på:

• medikamentell behandling;
• riktig næring;
• dosert fysisk aktivitet.

Hypertensiv krise av type 1 og 2 forekommer oftere hos pasienter med en lang historie med sykdommen hypertensjon. Derfor må de ta antihypertensiva, som inkluderer:

1. Betablokkere ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), hvis oppgave er å redusere hjertefrekvensen.
2. Kalsiumkanalblokkere (Nikardipin, Amlodipin) som utvider blodårene.
3. Diuretika ("Furosemide", "Veroshpiron") - de reduserer trykket ved å fjerne væske, og forhindrer derved utseendet til oppkast.
4. ACE-hemmere (Captopril, Enalapril) tillater ikke kar å utvide seg under påvirkning av hormonet angiotensin.
5. Antispasmodika ("No-shpa") utvider lumen av blodkar.

Trykkstøt er forbundet med konstant stress, fordi adrenalin, som frigjøres i dette øyeblikket, trekker sammen blodårene. Derfor er det nødvendig å vite hvordan man unngår en hypertensiv krise i en slik situasjon. For forebygging brukes beroligende midler. Det er best å bruke urtepreparater - motherwort, valerian. Yoga er en effektiv måte å slappe av og unngå stress på. For å mestre denne teknikken riktig er trening med etablering av riktig holdning og pust viktig.

Personer som er utsatt for høyt blodtrykk trenger spesiell ernæring for hypertensiv krise. Det bør huskes at den maksimale mengden salt som er tillatt å konsumere i løpet av dagen er 3 g. Du kan ikke spise mat rik på det i innhold - pølser, hermetikk, pickles, ost. Kostholdet bør inneholde en tilstrekkelig mengde kalium. Mange grønnsaker og frukt er rike på dem.

Antall måltider per dag skal være 5, du må spise i små porsjoner. Drikk så mye som kroppen trenger, men ikke mindre enn 1,5 liter. Det anbefales for pasienter med et slikt problem å redusere sitt daglige sukkerinntak. Dette er nødvendig for å forhindre komplikasjoner. I løpet av dagen er det nødvendig med en blodsukkertest. Det regnes som et viktig stadium i bruken av mat som er rik på fiber i kostholdet ditt - dette er frukt, grønnsaker, fullkornsgrøt.

Fermenterte melkeprodukter bidrar til å redusere det høye trykknivået. En diett for hypertensiv krise utelukker bruken av kaffedrikker og te. Sikori eller urtete anbefales i stedet.

En hypertensiv krise regnes som en snikende og formidabel komplikasjon for pasienter med hypertensjon. Noen mennesker føler ikke høyt blodtrykk, noe som gjør diagnose og behandling vanskelig. For å forhindre fremveksten av en krise og dens konsekvenser, er det ekstremt viktig å observere forebyggende tiltak.