Diagnostisering av enhver patologisk tilstand, først og fremst blir pasientens klager studert. Siden akutte luftveissykdommer er de vanligste, er plager over sår hals og temperatur på 37-38 grader den mest typiske grunnen til å oppsøke lege. Disse forholdene kan være forårsaket av eksponering for både virale og bakterielle patogener.
Ofte er dette akutte prosesser som krever umiddelbar beslutningstaking, og noen ganger kirurgi. I andre tilfeller forårsaker disse symptomene kroniske prosesser. I deres behandling spilles en viktig rolle av forebyggende tiltak.
ARVI
Blant akutte luftveisvirusinfeksjoner er virus oftest årsaken til en patologisk tilstand der sår hals og en temperatur på 39 grader er
- Influensa;
- parainfluensa;
- enterovirus;
- Rhinovirus;
- Adenovirus;
Avhengig av patogenet endres det kliniske bildet noe, visse symptomer råder, og ytterligere tegn noteres.
Ytterligere symptomer spiller en viktig rolle i å diagnostisere en tilstand preget av alvorlig sår hals. Først av alt er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av utviklingen av kliniske tegn. En rask økning i symptomer er karakteristisk nettopp for akutte virale prosesser. Pasienten merker forverringen av tilstanden i løpet av kort tid. I dette tilfellet, i tillegg til smerter i halsen, er det
- Kraftig ubehag;
- Hodepine;
- smerter i muskler, ledd;
- Sårhet ved bevegelse av øyeeplene;
- Rennende nese;
- Tørrhoste;
- Økning i kroppstemperatur til 38-39 grader.
En objektiv undersøkelse av halshulen lar deg bestemme rødhet og hevelse. Gitt den epidemiologiske historien, sykdommens akutte natur, forårsaker ikke diagnosen akutte luftveisvirusinfeksjoner vanskeligheter. På grunn av alvorlighetsgraden av forløpet og muligheten for å utvikle komplikasjoner, er den største faren forårsaket av influensa. Avklaring av diagnosen lettes ikke bare av en betent hals og en temperatur på 39 grader, men også av tilstedeværelsen av hemorragisk syndrom, injeksjon av sklerale kar. I typiske tilfeller kan det være punkterte blødninger på slimhinnen i svelget, dens granularitet.
Når det gjelder avklaring av patogenet i andre tilfeller av ARVI, kan laboratoriediagnostikk hjelpe. Imidlertid oppstår et slikt behov i ekstremt sjeldne tilfeller, siden behandlingstaktikkene i alle tilfeller av virusinfeksjoner er like. Terapeutiske tiltak er rettet mot rask eliminering av patogene mikroorganismer fra kroppen og forebygging av sekundær infeksjon.
Smittsomme sykdommer
Andre infeksjonssykdommer som forårsaker alvorlig sår hals er
- difteri;
- Infeksiøs mononukleose;
- barndomsinfeksjoner.
En rød hals og en temperatur på 39 kan være et av symptomene på infeksiøs mononukleose. I dette tilfellet bidrar sykdommens varighet til avklaringen av diagnosen.
En sår hals og en temperatur på 37 kan noteres i flere måneder.
Tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk ikke bare i området av vinkelen på underkjeven eller plassert langs den fremre overflaten av nakken, men også i den bakre cervikale, aksillære og inguinale. Hos noen pasienter noteres tilstedeværelsen av hudmanifestasjoner, noe som også lar en mistenke denne patologien.
Et typisk symptom på infeksiøs mononukleose er en forstørret lever og noe smerte ved palpasjon. Samtidig kan en biokjemisk blodprøve oppdage endringer i leverprøver, noe som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess. Forstørrelse av milten er også karakteristisk. Et obligatorisk symptom på infeksiøs mononukleose er en endring i blodbildet, preget av tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler eller lymfocytose.
Høy feber, rød hals, karakteristiske avleiringer på mandlene er typiske tegn på difteri. På grunn av den utbredte obligatoriske vaksinasjonen har forekomsten av difteri falt kraftig. Imidlertid forekommer sporadiske tilfeller. Dessuten er pasienten smittsom gjennom hele sykdomsperioden.
Sykdommen er preget av et alvorlig forløp, uttalte symptomer på forgiftning. Pasientens tilstand er sterkt svekket. En økning i kroppstemperatur kan noteres opp til 39-40 grader. Kraftig forstørrede mandler og det utviklende larynxødem begrenser lumen, noe som skaper problemer med luftpassasjen og forårsaker kvelning. En pasient med mistanke om difteri bør akutt legges inn på sykehus. Skraping fra halshulen vil pålitelig avklare diagnosen, foreskrive riktig behandling.
Rød hals og feber kan være en manifestasjon av barndomsinfeksjoner, meslinger, vannkopper, røde hunder, skarlagensfeber. Disse sykdommene er mest utbredt blant befolkningen av barn. Imidlertid finnes de ofte hos voksne, preget av atypisk utvikling av symptomer og et mer alvorlig forløp. Avklaring av diagnosen i dette tilfellet forenkles av tilstedeværelsen av hudmanifestasjoner, karakteristiske utslett for hver av barnas infeksjoner.
Inflammatoriske og neoplastiske prosesser
I tillegg til smittsomme prosesser, er sår hals og en temperatur på 37-39 også typiske for slike patologiske tilstander:
- Faryngitt;
- Laryngitt;
- Tonsillitt;
- Akutte purulente prosesser i halshulen;
- Onkologisk patologi.
Det er viktig å kunne skille viruspatologi fra sykdommer forårsaket av et bakteriell patogen.
Akutt betennelse i mandlene forårsaket av hemolytisk streptokokk er en patologi som er farlig for sine komplikasjoner, som krever antibiotikabehandling.
Uten bruk av disse stoffene kan sykdommen ta et kronisk forløp, føre til utvikling av paratonsillar abscess, purulent lymfadenitt, skade på hjertet, nyrene, leddene og andre alvorlige konsekvenser.
De vanligste formene for akutt betennelse i mandlene forårsaket av et bakteriell patogen er katarral og purulent betennelse i mandlene. Faktorer som bidrar til å avklare diagnosen ved enhver form for sår hals forårsaket av streptokokker er følgende tegn:
- Fravær av symptomer som er karakteristiske for virale lesjoner, rennende nese, tørr hoste, verkende muskler og ledd;
- For sår hals, en atypisk akutt debut;
- Arten av smerten er annerledes. Med angina presser den, intensiveres ved svelging, gir øret. For ARVI er svette, sårhet i halsen mest typisk;
- Det er forstørrede regionale noder, smertefulle ved palpasjon, noe som ikke er typisk for sykdommens virale natur;
- En objektiv undersøkelse av svelget med angina lar deg oppdage inflammatoriske endringer i mandlene. De er ødematøse, hyperemiske, purulente avleiringer kan bli funnet som fyller lakunaene eller folliklene.
Ved mistanke om halsbetennelse forårsaket av streptokokker bør man undersøke en strupeprøve.
Bakteriologisk undersøkelse og såing av innholdet tillater pålitelig å avklare arten av lesjonen, for å velge de mest effektive antibiotika for behandling.
En generell blodprøve lar deg også identifisere endringer som er mest karakteristiske for et bakteriell patogen: økt ESR, leukocytose.
Akutt faryngitt og laryngitt kan være av både viral og bakteriell natur. I tillegg forenkles deres forekomst av den irriterende effekten av farlige urenheter i luften, hypotermi og krydret mat. I dette tilfellet spiller symptomatisk behandling en avgjørende rolle, derfor er det ikke nødvendig å avklare det patogene patogenet.En viktig diagnostisk faktor er tilstedeværelsen av tilleggssymptomer, tørr hackende hoste og heshet, og noen ganger fraværet.
Med den hypertrofiske formen for laryngitt noteres tilstedeværelsen av vekster på stemmebåndene, som er et karakteristisk symptom som bidrar til diagnosen av sykdommen.
I tillegg forklarer tilstedeværelsen av disse knutene endringen i stemmens klang hos en pasient med laryngitt. Med faryngitt er det objektive bildet preget av mangel på eksisterende manifestasjoner, mens hosten er konstant, utmattende.
Fenomenene rus under slike prosesser er ikke særlig uttalt. En temperatur på 38 grader er atypisk, dens subfebrile indikatorer er mest karakteristiske. En objektiv undersøkelse av svelget, utført av en otolaryngolog, lar deg avklare lokaliseringen av lesjonen og foreskrive riktig behandling.
Tumorprosesser lokalisert i halsen er preget av en langsom økning i symptomer. Til å begynne med kan smertefulle opplevelser beskrives av pasienter som sår hals, tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. Strupestrupen er oftest påvirket, så heshet eller nese er det første symptomet på bekymring. I dette tilfellet kan ubehag, langvarig subfebril tilstand merkes. Over tid blir smertens natur konstant, det er en forverring av appetitten, vekttap.
Akutte purulente prosesser
Kirurgisk patologi, akutt lymfadenitt, paratonsillar abscess er vanligvis en komplikasjon av purulent tonsillitt. Oftest kan pasienter som ikke har fått rettidig antibiotikabehandling bli syke. I dette tilfellet, etter en viss forbedring, noteres en økning i kliniske symptomer. Sår hals øker, kroppstemperaturen stiger til 39-40 grader, og rusen øker. Hvis bruk av antibiotika ikke forbedrer situasjonen, utføres kirurgi for å hjelpe til med å evakuere puss.
Med lignende klager på sår hals og høy feber kan purulent betennelse i mellomøret oppstå. Til tross for at prosessen er lokalisert i trommehulen, stråler smerten fra øret til nakken eller halsen. I denne forbindelse klager pasienter ofte nettopp over den verkende sår hals. Etter å ha utført otoskopi og faryngoskopi, kan ØNH-legen enkelt avklare lokaliseringen av prosessen.
I alle tilfeller når det er smerter i halsen uten tegn på en akutt luftveisvirusinfeksjon, er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog. Spesialisten vil fastslå årsaken til de patologiske endringene, foreskrive riktig behandling. Tilstedeværelsen av tilleggssymptomer, for eksempel utslett eller lymfadenopati, er også en grunn til å søke hjelp fra en spesialist.
