Rennende nese

Vasotomi for kronisk vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt er en tilstand der det er et brudd på nevrorefleksmekanismene for toneregulering i blodårene i nesehulen under påvirkning av ulike stimuli. Denne tilstanden er preget av en økning i størrelsen på slimhinnen, en opphopning av begerceller, et overskudd av utskilt sekret og ødem. I denne tilstanden er det en reduksjon i responsen på vasokonstriktormedisiner, derfor er ofte den eneste effektive måten å hjelpe en pasient med vasomotorisk rhinitt på, en nasal vasotomi.

Årsaker og symptomer

Det er ganske vanskelig å fastslå årsaken til vasomotorisk rhinitt. Eksperter identifiserer imidlertid en rekke faktorer, hvis innvirkning på kroppen øker risikoen for å utvikle denne sykdommen betydelig:

  • virale infeksjoner;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • hormonelle endringer under graviditet;
  • opphold i et rom med svært støvete luft;
  • langvarig innånding av sterke irriterende lukter, for eksempel maling, lakk;
  • langvarig bruk av vasokonstriktormedisiner for forkjølelse;
  • røyking;
  • en kraftig endring i blodtrykket;
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • bruk av medisiner som reduserer blodtrykket;
  • spise krydret og sterkt krydret mat;
  • fysisk og følelsesmessig stress;
  • krumning av neseseptum;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, der magesaft og enzymer blir kastet inn i spiserøret (refluks).

Tegn på vasomotorisk rhinitt kan forekomme én gang eller regelmessig. De vanligste symptomene på denne sykdommen er:

  • rennende nese; kløe og rødhet i neseslimhinnen;
  • anstrengt pusting;
  • nysing; tap av lukt;
  • tørrhet i nasopharynx;
  • generell svakhet, rask utmattelse;
  • søvnforstyrrelse;
  • tap av Appetit.

Hvis vasomotorisk rhinitt er ledsaget av skarp smerte i neseområdet eller symptomer forstyrrer det normale livet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Behandling

Legen kan foreskrive medisiner for vasomotorisk rhinitt eller ty til kirurgi. I denne situasjonen er den avgjørende faktoren pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Viktig! Det er mer hensiktsmessig å utføre behandlingen av vasomotorisk rhinitt ved hjelp av kirurgisk inngrep, som sammenlignet med medisiner er mer effektivt.

I tilfellet når konservative terapimetoder er ineffektive, hjelper kirurgi med å kurere vasomotorisk rhinitt. Prosedyren begynner først etter foreløpige diagnostiske prosedyrer: ultralydundersøkelse av nesen, rhinoskopi, blodprøve.

Moderne medisin bruker flere metoder for kirurgisk behandling for vasomotorisk rhinitt:

  • laser vasotomi av nesen (moxibustion);
  • turbinoplastikk;
  • kryoterapi - virkningen av lave temperaturer for frysing og ødeleggelse av vev;
  • elektrokauteri - moxibustion med sonder;
  • oppvarming og ødeleggelse ved radiobølgekoagulering;
  • microdebrider conchotomy - laserødeleggelse av forstørrede karvegger og polypper.

Ved hjelp av kirurgisk inngrep er det mulig å redusere den forstørrede neseslimhinnen, eliminere hevelser og gjenopprette nesepusten. Under operasjonen med vasomotorisk rhinitt blir epitelvevet i nesen dissekert og slimhinnens kar kauterisert. I dette tilfellet kan prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi.

Funksjoner ved laservasotomi

Laserbehandling er en av metodene for kirurgisk inngrep i behandlingen av vasomotorisk rhinitt. Denne metoden regnes som den mest skånsomme og samtidig effektive behandlingsalternativet for vasomotorisk rhinitt. Prosedyren består i kauterisering (ødeleggelse) av submukosale kar, noe som eliminerer hovedsymptomene på sykdommen. Nesevasotomi med laserterapi utføres under lokalbedøvelse. Under operasjonen må pasienten ikke bevege hodet. Det er også nødvendig å følge visse pusteregler: pust inn gjennom munnen, pust ut gjennom nesen.

Alle manipulasjoner utføres under tilsyn av en lege som overvåker pasientens tilstand gjennom et endoskop, kontrollerer bevegelsen av laseren og dens utgang fra neseslimhinnen.

Blant fordelene med behandling ved bruk av laservasotomi fremfor en instrumentell metode, kan følgende punkter skilles:

  • gjenoppretting av nesepusten skjer på kortest mulig tid, oftest noen timer etter prosedyren;
  • minimal risiko for infeksjon og skade;
  • oppnå et langsiktig stabilt resultat (symptomer kan ikke gjenta seg på flere år);
  • utelukkelse av postoperativ tamponade i nesehulen, som forhindrer forekomsten av komplikasjoner og har en gunstig effekt på pasientens generelle tilstand.

Til tross for den høye effektiviteten og sikkerheten til vasotomi, har denne prosedyren noen kontraindikasjoner:

  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i det akutte stadiet;
  • samtidige infeksjonssykdommer;
  • inflammatoriske prosesser i luftveiene;
  • graviditet eller amming;
  • psykiske lidelser.

Hvis vasotomien var vellykket, er det nødvendig å følge noen enkle regler etter operasjonen:

  1. observere en skånsom diett i løpet av de første tre dagene etter operasjonen (ekskluder sterk fysisk aktivitet, overoppheting, slutt å drikke alkoholholdige drikker);
  2. for nesen, bruk bare de medisinene som er foreskrevet av den behandlende legen (oftest er oljedråper i nesen foreskrevet).

Viktig! Utidig og ineffektiv behandling av vasomotorisk rhinitt kan forårsake komplikasjoner som mellomørebetennelse, bihulebetennelse, nesepolypper.

Medikamentell behandling og forebygging

Hvis vasomotorisk rhinitt ikke forårsaker betydelig ubehag og er på stadiet når det ikke forstyrrer pasientens søvn og fulle liv, kan du prøve å behandle sykdommen med konservative metoder.

  • Skylling av bihulene med saltvannsløsninger. Du kan kjøpe en slik løsning på et apotek (Aqualor, Salin, Humer) eller tilberede den selv (bruk en teskje spiselig salt per liter varmt kokt vann).
  • Nesespray som inneholder kortikosteroidhormoner (Nazarel, Nazocort, Aldecin). På grunn av det faktum at effekten av slike legemidler utvikler seg gradvis, er det viktig å bruke dem systematisk i lange kurs (minst 30 dager).
  • Hvis rhinitt er ledsaget av frigjøring av en stor mengde slim, er det tilrådelig å bruke spray som inneholder ipratropiumbromid (Atrovent), et stoff som bidrar til å redusere mengden av nesesekret.

Som en profylakse av vasomotorisk rhinitt er det nødvendig:

  • eliminere faktorene som provoserer sykdommen;
  • korrigere nasale abnormiteter (krumning av septum, etc.);
  • rettidig behandle magesykdommer;
  • regelmessig trening, herding;
  • ta lange turer i frisk luft;
  • bruk vasokonstriktormedisiner riktig (behandlingsforløp ikke mer enn fem dager);
  • rettidig behandle sykdommer i nasopharynx-organene.