Avklaring av diagnosen er en viktig faktor på veien til pasientens bedring. Diagnostikk av enhver sykdom begynner med avklaring av klager. Etter å ha spesifisert dem, fortsetter legen til en objektiv undersøkelse. Diagnose av sykdommer hos nyfødte barn er komplisert av det faktum at de ikke kan presentere sine klager og derfor bestemme stedet for sykdommen. Foreldre og leger bør stole på indirekte og objektive tegn på sykdommen.
I tilfeller hvor det er objektive tegn på sykdommen, er diagnosen enklere. Tilstedeværelsen av hoste, rennende nese, dyspeptiske lidelser eller endringer i huden gjør det mulig å umiddelbart mistenke denne eller den patologien. Det er mye vanskeligere når det berørte organet ikke er tilgjengelig for visuell observasjon.
Tegn på mellomørebetennelse
Hovedklagen med mellomørebetennelse er øresmerter.
Intensiteten kan variere, fra alvorlighetsgrad og støy i øret til bankende, skytende smerter som forstyrrer søvn og normale aktiviteter. Det neste tegnet er ørestopp og hørselstap, noen ganger til og med fullstendig fravær. Imidlertid er sykdommen oftere preget av en asymmetrisk lesjon, derfor merker pasienter ikke alltid tilstedeværelsen av dette symptomet. Funksjonaliteten til det andre øret kompenserer for manglene til det berørte øret.
Et av symptomene på mellomørebetennelse, som er lett å identifisere med et enkelt kvikksølvtermometer, er en økning i kroppstemperaturen til 38-39 grader.
Tilstedeværelsen av hypertermi er imidlertid ikke et patognomonisk symptom ved mellomørebetennelse.
En økning i kroppstemperatur er notert i enhver inflammatorisk eller smittsom prosess, endokrine lidelser, onkopatologi, etc. I tillegg kan et tregt forløp av otitis media karakteriseres av normale temperaturindikatorer.
Et annet viktig og veldig informativt symptom er suppuration. Dette symptomet manifesterer seg som klebrig, gulaktig utflod fra den ytre hørselskanalen. Deres tilstedeværelse karakteriserer utviklingen av purulent betennelse i mellomøret. Det er imidlertid upassende å betrakte dette symptomet permanent selv med en slik utvikling av mellomørebetennelse, siden utstrømningen av pus kan utføres ikke bare gjennom den skadede trommehinnen, men også gjennom hørselsrøret. Utslipp fra øregangen er ikke notert.
Dermed er objektive tegn på mellomørebetennelse, som feber eller suppuration, ikke permanente. Jo tidligere behandlingen startes, jo mer effektiv er den, og jo lavere er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. For at pasienten skal få rettidig, kvalifisert råd fra en spesialist, i tilfelle ørebetennelse, gis en stor rolle til pasientens subjektive klager.
Å bestemme stedet for sykdommen forenkler i stor grad diagnostiseringen av sykdommen.
Vanskeligheter med diagnose hos nyfødte
Samtidig kan voksne pasienter og eldre barn tydelig indikere stedet for sykdommen, karakterisere smerten. Hvordan forstå at en baby har vondt i øret? Dette er et veldig vanskelig problem, siden barn i denne alderen ikke er i stand til å oppgi sine klager. Samtidig avhenger den terapeutiske taktikken direkte av arten av ørebetennelse, katarral eller purulent, samt tilstanden til trommehinnen, om den er fullstendig eller om den er perforert. Med mellomørebetennelse er rettidig konsultasjon med en ØNH-lege svært viktig. Det er otolaryngologen som er i stand til å avklare diagnosen og foreskrive riktig behandling. Foreldre i denne situasjonen bør mistenke mellomørebetennelse så snart som mulig. For å gjøre dette må de vite hvordan de skal sjekke om babyens ører gjør vondt.
Manifestasjon av angst
Først av alt må du ta hensyn til pasientens tilstand. Svakhet og ubehag er vanlige symptomer på mange smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Slike pasienter er sløve, døsige. Hvis det er smerter i øret, er barnet urolig. Han skynder seg i sengen, snur hodet og skriker med jevne mellomrom.
Lignende symptomer kan utvikle seg i nærvær av magesmerter hos barn. Men i dette tilfellet er utseendet av angst oftere forbundet med matinntak. I tillegg kan det være rumling, oppblåsthet, diaré eller forstoppelse. Eldre barn kan prøve å peke på stedet for sykdommen, prøver å berøre øret med hånden, klø det.
Objektive tegn
Det er et objektivt tegn på hvordan man kan fastslå at en baby har øresmerter. For å bekrefte diagnosen brukes fingertrykk på øretragus. Å utføre en slik manipulasjon fører til en økning i lufttrykket i den ytre hørselskanalen. Det på sin side legger ytterligere press på trommehinnen og trommehulen, hvis slimhinne allerede er involvert i den inflammatoriske prosessen. I nærvær av mellomørebetennelse fører denne handlingen til økt smerte og er svaret på hvordan man finner ut at babyens ører gjør vondt.
For å avgjøre om en babys øre gjør vondt, er nøye observasjon av babyen nødvendig. Som enhver sykdom er mellomørebetennelse preget av ubehag, mangel på matlyst og dårlig søvn. Men hos spedbarn skyldes nedsatt appetitt også økt smerte under sugebevegelser. Å mate en baby i nærvær av inflammatoriske prosesser i øret ser ut som om babyen blir tatt for mat, deretter med et gråt fra
hun nekter. Oppmerksomme foreldre på nettopp dette grunnlaget kan mistenke utviklingen av mellomørebetennelse hos et barn.
Når en babys ører gjør vondt, er symptomene på sykdommen lik symptomene på mellomørebetennelse hos voksne:
- utvikling av smertesyndrom;
- hørselstap;
- temperaturstigning til 38-39 grader.
Betennelse i øret hos spedbarn er en sekundær sykdom, en komplikasjon av ARVI og annen patologi i ENT-organene.
Mange sykdommer i nasopharynx er ledsaget av et brudd på hørselsrørets åpenhet. Som et resultat dannes overbelastning i mellomørets hulrom. Følgelig er rennende nese, nesetetthet også samtidige tegn på mellomørebetennelse.
Verdien av otoskopi
Det er mulig å pålitelig finne ut om en babys øre gjør vondt bare etter å ha konsultert en otolaryngolog og utført instrumentell diagnostikk, otoskopi. Det er på tilstanden og ytre tegn på trommehinnen at otolaryngologen trekker konklusjoner om tilstedeværelsen av en eller annen form for mellomørebetennelse. Den uendrede formen på trommehinnen, med en glatt skinnende overflate, uten spor av sårdannelse, fortykkelse indikerer fravær av betennelse i mellomøret hos denne pasienten.
Diagnose av otitis externa
For å identifisere otitis externa er det ikke nødvendig med instrumentell diagnostikk.
ØNH-legen kan bestemme tilstedeværelsen av et infiltrat, et purulent fokus visuelt ved å undersøke den eksterne hørselskanalen eller aurikelen. I dette tilfellet er symptomene på mellomørebetennelse hyperemi, hevelse i det berørte øret. Imidlertid er otitis externa en ekstremt sjelden patologi for nyfødte.
Å forstå at et nyfødt barn har øresmerter er en viktig oppgave for foreldre og en barnelege. Rettidig konsultasjon med en otolaryngolog vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre barnets tilstand på kort tid.
