For det første kan det hende at pasienten ikke har en økning i kroppstemperatur (mens med streptokokksår i halsen er dette et av hovedsymptomene), og for det andre er vanligvis en mandel påvirket. I tillegg ser den ytre berørte mandlen annerledes ut enn ved forkjølelse i mandlene for mange mennesker.
Stilt overfor en så uvanlig type sår hals, bør du ikke få panikk - med rettidig intervensjon reagerer den godt på behandlingen. Vi vil fortelle deg alt om denne sykdommen - hva er dens symptomer, hva er faren for denne tilstanden, og viktigst av alt - hvilke tiltak som bør tas for å overvinne sykdommen.
Symptomer på ulcerøs membranøs tonsillitt
Hvilke symptomer indikerer at en person utvikler filmaktig ulcerøs sår hals? For det første kan denne sykdommen ha 2 former - ulcerøs og pseudomembranøs (som gjenspeiles i navnet). Med en pseudo-filmaktig form vises en filmlignende plakk på overflaten av mandlen, som ligner en lesjon i halsen med difteri. Av denne grunn kalles membranøs tonsillitt noen ganger også difteroide. I den ulcerative formen har nederlaget til mandlene utseendet til et sår, dekket med en løs, off-white blomst.
Ellers har Vincents angina av begge former (ulcerøs og membranøs) lignende manifestasjoner:
- moderat (sjeldnere - alvorlig) smerte ved svelging, tygging av mat;
- normal eller forhøyet til subfebrile verdier kroppstemperatur (fra 36,6 C til 37-37,5 C);
- hevelse i en av mandlene;
- sår på overflaten av den berørte mandlen er runde, med en grå bunn og en glatt kant;
- sårene er dekket med en blomst av en off-white eller gulaktig farge, med en løs konsistens (i difteroide form ser plaketten tett ut, filmlignende, men fjernes lett når den berøres med en bomullspinne);
- å berøre overflaten av sårene er ikke smertefullt;
- i avanserte tilfeller sprer sår og plakk seg til ganen, tannkjøttet, paratonsillarområdet;
- en økning og sårhet i de fremre cervikale lymfeknutene fra siden av den berørte mandlen;
- dårlig ånde;
- økt salivasjon;
- tilfredsstillende allmenntilstand hos pasienten.
De karakteristiske egenskapene til ulcerøs membranøs tonsillitt - nederlaget til en mandel, tilstedeværelsen av smertefrie sår på overflaten, normal kroppstemperatur - har den største diagnostiske verdien.
Årsaker og årsaker til sykdommen
Hvilke mikroorganismer forårsaker utvikling av ulcerøs membranøs hals? Det er kjent at sårdannelse er forårsaket av samspillet mellom to bakterier - Plaut-Vincents spindelformede basill og Vincents spiroket. Interessant nok kan begge disse mikroorganismene bebo mikrofloraen i munnhulen til friske mennesker i små mengder. Men hvorfor utvikler de ikke sykdommen?
Angina Simanovsky-Vincent er en sjelden sykdom, siden ikke eksterne faktorer spiller en rolle i utviklingen, men interne - tilstanden til immunsystemet, motstand, sammensetningen av mikrofloraen i de øvre luftveiene og andre. Det er derfor denne sykdommen aldri forårsaker epidemier og til og med lokale infeksjonsutbrudd.
Hvis patogener av ulcerøs-membranøs tonsillitt kommer inn i kroppen til en sunn person, vil immunsystemet ikke tillate utvikling av symptomer på sykdommen.
Risikofaktorer for utvikling av Vincents angina er følgende forhold:
- stomatitt;
- tilstedeværelsen av kariske tenner;
- kroniske øvre luftveisinfeksjoner;
- gjenopprettingsperioden etter å ha lidd av alvorlige sykdommer (influensa, streptokokksår i halsen, difteri og andre);
- stråling sykdom;
- nedsatt immunitet, inkl. immunsvikt;
- mangel på vitaminer, dårlig ernæring;
- tar immundempende medisiner.
Utviklingen av symptomer på ulcerøs film-tonsillitt er et signal om at kroppens immunsystem er dysfunksjonelt. Det er nødvendig å konsultere en spesialist.
Er Vincents angina farlig?
Til tross for at ulcerøs film-tonsillitt generelt ikke forstyrrer velvære og normalt liv, krever det akutt behandling. I avanserte tilfeller sprer sår seg til den indre overflaten av kinnene, tungen, svelget. Den nekrotiske prosessen kan utdypes, som et resultat av at slimhinnen blir ødelagt opp til periosteum.
I de fleste tilfeller reagerer ulcerøs filmaktig sår hals godt på behandlingen. Dessuten, i tilfelle av moderat kurs, er lokal terapi tilstrekkelig for utvinning - gurgling, vanning av den berørte mandlen med medisiner, etc. Antibiotisk terapi er indisert i unntakstilfeller.
Med hensyn til smittsomhet anses ulcerøs membranøs tonsillitt som en lav infeksjonssykdom.
Ved kontakt med en pasient er sannsynligheten for infeksjon lav, siden selve det faktum at den Plaut-Vincent spindelformede basillen og Vincents spiroket kommer inn i munnhulen i de fleste tilfeller ikke provoserer utviklingen av sykdommen.
Det anbefales imidlertid å gi pasienten en separat tallerken, håndkle osv. Siden immunitetstilstanden spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, bør personer med svekket immunsystem begrense kontakten med en person som lider av Vincents angina, inntil pasientens symptomer forsvinner helt.
Lokal behandling
Behandling av ulcerøs membranøs tonsillitt bør foreskrives av en otolaryngolog. I terapi rettes mye oppmerksomhet mot lokal behandling. Så pasienten kan tildeles:
- behandling av mandlene med en 10% løsning av sølvnitrat;
- skylling med 10% kobbersulfatløsning;
- smøring med 10% løsning av novarsenol på glyserin;
- smøring med Lugols løsning;
- gurgle med hydrogenperoksidløsning (2 ss per glass vann);
- skylling med 0,1% løsning av kaliumpermanganat.
Skylling kan utføres flere ganger om dagen, alltid etter hvert måltid og før leggetid. Etter skylling påføres vanligvis et antiseptisk middel. Det er mer praktisk og tryggere å bruke antiseptika i form av en spray. Hvis stoffet er i form av en salve, må det tas forholdsregler når du bruker dem.
Påfør forsiktig salve på mandlen, pass på at du ikke skader det betente vevet, for ikke å forårsake en utdyping av infeksjonen.
Med forbehold om legens anbefalinger, forsvinner ulcerøs filmy tonsillitt innen 7-10 dager. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer, foreskriver legen et generelt antibiotikum.
Er antibiotika nødvendig?
Angina av Simans plout Vincent reagerer vanligvis godt på lokal behandling, men hvis infeksjonen er langvarig, er utnevnelse av antibakterielle medisiner nødvendig. Også et kurs med antibiotikabehandling er foreskrevet hvis sår sprer seg til tilstøtende områder av slimhinnen, eller nekrotisering påvirker de dype lagene av bløtvev.
De forårsakende midlene til sykdommen er svært følsomme for de vanligste gruppene av antibiotika - penicilliner, cefalosporiner og makrolider. Fra gruppen penicilliner brukes ofte Amoxicillin, Ospin osv. 
etc.). Legen vil velge det mest passende antibiotikumet, beregne doseringen, administreringsfrekvensen og varigheten av behandlingsforløpet. Det er nødvendig å strengt følge disse avtalene - suksessen til behandlingen og fraværet av komplikasjoner i fremtiden avhenger av dette.
Brudd på administrasjonsfrekvensen, doseringen eller varigheten av behandlingsforløpet kan provosere utviklingen av antibiotikaresistens hos bakterier.
Angina av Vincents Simanovskiy-plut stoppes raskt når du tar antibiotika - allerede på andre eller tredje behandlingsdag merker pasienten en betydelig forbedring. Samtidig, for å forhindre tilbakefall av sykdommen og utvikling av resistens, bør stoffet tas i 3-5 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner.
Rollen til å styrke immunforsvaret
Generell styrking av immunsystemet spiller en nøkkelrolle både i forebygging av ulcerøs membranøs tonsillitt og i behandlingen av det.
Kosthold fortjener spesiell oppmerksomhet. Det er kjent at vitaminmangel øker risikoen for å utvikle Simanovskys angina betydelig; spesielt spiller mangelen på vitamin C en viktig rolle.Dette forklares med at vitamin C øker kroppens motstand mot infeksjoner, akselererer helingsprosessen og reduserer betennelser. Dette vitaminet finnes i store mengder i en rekke frukter og urter. De er rike på sitrusfrukter, rips, bringebær, kål (hvitkål, blomkål, brokkoli, etc.), tomater, epler og mange andre planteprodukter. Under behandlingen bør myke, ikke-syreholdige frukter foretrekkes for ikke å irritere den betente slimhinnen.
Også viktig er det konstante inntaket av vegetabilske oljer, proteiner av animalsk og vegetabilsk opprinnelse (cottage cheese, bønner, kjøtt, fisk, egg, etc.) i kroppen.
Miljøfaktorer spiller også en viktig rolle - fuktighet og luftrenhet, temperatur osv. Det er kjent at filmaktig sår hals ofte utvikler seg hos mennesker som bor eller arbeider under ugunstige forhold.
Ulcerøs membranøs tonsillitt er en lokal patologi, som indikerer generelle forstyrrelser i immunsystemet. Det er et signal om at kroppen er svekket og krever generell bedring.
