Sykdommer i strupehodet utvikler seg i de fleste tilfeller som følge av skade på slimhinnen av smittsomme patogener eller ikke-smittsomme faktorer. I tillegg til strupehodet påvirkes stemmebåndene, noe som gjør de kliniske symptomene mer uttalte.
La oss først se på hvordan akutt eller kronisk laryngitt manifesterer seg. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i strupehodeslimhinnen er basert på dens nederlag av virale, bakterielle eller sopppatogene mikroorganismer. Risikoen for sykdom øker ved generell hypotermi, inntak av store mengder kald mat, drikke, langvarig røyking og overbelastning av leddbåndene.
Gitt lesjonens dybde, er det en katarrhal, der muskellaget er påvirket, og også en flegmonøs type (med skade på brusk, periosteum). Symptomatisk manifesterer sykdommen seg:
Sykdommer i strupehodet med progresjon fører til utseendet av afoni, som et resultat av at en person bare kan snakke i en hvisking. Feber er ikke typisk for patologi. Gradvis blir en tørr hoste fuktig i naturen.
Sykdommen kan kompliseres av larynxstenose og kronisk betennelse.
Laryngitt er spesielt farlig hos barn, der hevelse i slimhinnen i kombinasjon med et trangt lumen i luftveiene fører til kvelning og oksygen sult.
Strupestrupen undersøkes for diagnose. Sykdommer med laryngoskopi manifesteres i form av hyperemi, ødem i slimhinnen og fortykkelse av leddbåndene. Biter av sputum er notert på overflaten, og i tilfelle av influensa opprinnelse til laryngitt, blir blødninger visualisert. Under laboratorieundersøkelse registreres leukocytose med nøytrofili (med bakterielle lesjoner) eller lymfocytose - med virusinfeksjon. For å identifisere det patogene patogenet, er en bakteriologisk studie foreskrevet, materialet som samles inn fra overflaten av orofarynx.
Skade på slimhinnen av smittsomme midler krever utnevnelse av antibakterielle, antivirale eller antimykotiske midler. Nødvendigvis vist:
Medisinene deres krever slimløsende medisiner (Mukaltin) og medisiner som reduserer viskositeten til sputum (ACC, Ambrobene). For inhalering er det tillatt å bruke alkalisk vann uten kullsyre, Ambroxol eller Prospan.
Hvis sykdommen gjennomgår kronisitet, plager symptomene personen konstant, men med lav intensitet. Forverring av tilstanden observeres med forverring av patologien.
Laryngitt kan ikke bare være en uavhengig sykdom, men også en manifestasjon av andre sykdommer:
Lammelse av larynxnervene oppstår på grunn av aktiveringen av Lefflers stang, som skiller ut difteritoksin. De første symptomene inkluderer manifestasjoner av katarral faryngitt:
I fremtiden vises raid, hvoretter personens tilstand forverres kraftig, febril hypertermi utvikler seg, og en endring i stemmen noteres. Det blir grovt, susing, hoste gradvis, og kortpustethet og støyende pust indikerer utvikling av krupp.
I diagnosen brukes laryngoskopi, der det er hyperemi, ødem i slimhinnen, samt hvitaktige, grå eller grønne filmer.
Forsøk på å fjerne filmer fra slimhinneoverflaten fører til et åpent sår og blødning.
Filmer kan dekke luftrøret, noe som kompliserer patologien. Diagnosen er etablert på grunnlag av resultatene av bakteriologisk undersøkelse, der difteri-basiller oppdages.
Behandlingen utføres så snart diagnosen er stilt.
| Legemiddelgruppe | Legemiddelnavn | Virkning av medisinen |
|---|---|---|
| Serum | Antidifteri antitoksisk | Nøytralisering av difteritoksin |
| Antibakterielle midler (cefalosporiner, makrolider) | Ceftriaxon, erytromycin | Blokkerer syntesen av komponentene i bakterieveggen, så vel som genetiske komponenter, som forhindrer reproduksjon av patogene mikroorganismer. |
| Antihistaminer | Suprastin, Erius | Reduserer vevshevelse, inflammatorisk væskeproduksjon. |
| Hormonelle medisiner | Hydrokortison | Stabiliserer cellemembraner, forhindrer utvikling av ødem, og har også en kraftig anti-inflammatorisk effekt |
| Avgiftning (intravenøs infusjon, orale sorbenter) | Gemodez, Rheosorbilact, Polysorb, Atoxil | Reduser konsentrasjonen av giftstoffer i blodet, akselerere deres eliminering, noe som forhindrer skade på indre organer. |
| Barbiturater | Thiopental | Forebygging av larynxspasmer. |
For inhalering brukes enzymer, hydrokortison, antibiotika, epinefrin og alkaliske oljeløsninger. I tillegg til asfyksi, øker risikoen for utvikling av en abscess, lungebetennelse, polynevritt med nedsatt svelging, synsfunksjon eller lembevegelser med utviklingen av sykdommen.
Influensa laryngitt
I de fleste tilfeller er influensainfeksjon lokalisert og påvirker de øvre luftveiene, spesielt strupehodet. Betennelse manifesterer seg i en katarral form, men i alvorlige tilfeller er hemorragisk laryngitt med submukøse blødninger mulig. I tillegg, med den fibrøs-ekssudative typen, visualiseres sårdannelse i slimhinnen med fibrinfibre på overflaten.
Med influensatype laryngitt observeres komplikasjoner (abscess, flegmon i epiglottisområdet). Årsaken til utviklingen av komplikasjoner er de bakterielle patogenene i streptokokkserien.
Kliniske symptomer presenteres:
- alvorlig ubehag;
- leddsmerter;
- artralgi;
- hodepine;
- febril hypertermi;
- brystsmerter;
- tørr hoste, som gradvis blir fuktig i naturen.
Utbruddet av den ulcerøs-nekrotiske formen manifesteres av massivt ødem, rødhet i slimhinnen og hemorragiske utslett. Dysfoni er forårsaket av skade på leddbånd og obstruktive prosesser i luftveiene på grunn av vevsødem.
I behandlingen foreskrives antivirale, febernedsettende, antihistaminer, vitaminer, mukolytika og slimløsende legemidler.
Meslinger laryngitt
Den toksiske effekten av meslingeviruset er notert på luftveiene. Symptomer er representert ved utseendet av granularitet av strupehodeslimhinnen, eksantem på huden, flekker på kinnene, som, sammenslåing, blir usynlige. Alvorlighetsgraden av forgiftning øker med utseendet av hudutslett.
Med en meslingerform visualiseres hyperemiske flekker med uregelmessig form på slimhinnen i kinnene. Samtidig når hypertermi 38,6 grader, hoste, rhinoré og tegn på konjunktivitt er bekymret.
Med det hemorragiske forløpet av meslinger frigjøres alvorlig ødem, ulcerøse defekter, som smelter sammen på steder, samt øyer med filmer.
På stadiet av utslett og utviklingen av sykdommen er det stemmeheshet, en "bjeffende" hoste, provoserende retrosternalt smertesyndrom, samt sputumproduksjon.
Komplikasjoner inkluderer ødem, kryss og utbredt purulent betennelse.
I behandlingen av sykdommen brukes antivirale midler, meslingevaksiner og vitaminterapi. For lokal terapeutisk virkning er skylleløsninger foreskrevet.
Laryngitt på grunn av vannkopper
Ofte er laryngitt med vannkopper av en katarral type, noen ganger manifesterer seg som en ulcerøs form. I sistnevnte tilfelle registreres løse elementer på slimhinnen samtidig med hudutslett i form av vesikler, som disponerer utseendet til ulcerøse avrundede defekter.
Komplikasjoner er representert av stenose av strupehodet, spredning av en inflammatorisk reaksjon og en purulent prosess til tilstøtende vev.
Laryngitt med skarlagensfeber
Betennelse i strupehodet med skarlagensfeber går noen ganger ubemerket. På bakgrunn av den ulcerative-nekrotiske typen av sykdommen utvikles phlegmon og perichondritis. Med omfattende lesjoner noteres betennelse i luftrøret, laryngopharynx og spiserøret. Vanlige symptomer er utslett, febril feber og alvorlig rus. Dette forenkles av immunsvikt (HIV), vitaminmangel eller onkopatologi.
For å bekjempe det bakterielle patogenet foreskrives et antibakterielt medikament, for eksempel Amoxicillin, Sumamed eller Cefaxim. Topisk påførte skylleløsninger.
Pertussis laryngitt
De farligste infeksjonene inkluderer kikhoste, som er preget av en paroksysmal hoste. Sykdommen utvikler seg som et resultat av bakteriell infeksjon av en person med luftbårne dråper.
Oftest rammer kikhoste barn i alderen 5-7 år, med påfølgende utvikling av et stabilt immunforsvar.
Hyppige hosteanfall øker forstyrrelsen av cerebral, pulmonal blodstrøm, på grunn av at organene ikke får nok oksygen og deres funksjonssvikt utvikler seg. Etter gjenoppretting vedvarer en hoste i lang tid, på grunn av hyperresponsiviteten til respirasjonssenteret.
Kliniske tegn bør fremheves:
- paroksysmal hoste;
- perioden før et hosteanfall, som er preget av angst, sår hals, tyngde i brystet;
- hvesende pipelyder når du puster på grunn av innsnevring av glottis.
Hyppige angrep fører til en økning i respirasjonssvikt, ansiktet blir oppblåst og det er parese av stemmebåndene. Personen er bekymret for heshet og dysfoni. Blant komplikasjonene fokuserer vi på betennelser, lungevevsødem, atelektase, hypertensjon og hypoksisk hjerneskade.
Diagnose er basert på identifisering av et smittestoff i slimet som frigjøres under hoste. Behandlingen viser riktig ernæring, turer i frisk luft, antibakterielle, mukolytiske midler for oral administrering eller inhalasjon.
Antipsykotika og beroligende midler er foreskrevet for å redusere irritabiliteten til hostesenteret.
Miltbrann laryngitt
I tillegg til kutane, lunge- og tarmformer for patologi, skilles lesjoner i øvre luftveier. Den smittsomme opprinnelsen til sykdommen gjør den smittsom og refererer til alvorlige patologier. Lymfeapparatet og huden er hovedsakelig påvirket.
Denne formen for laryngitt er preget av uttalt ødem i strupehodeslimhinnen og tegn på flegmonøs betennelse. Diagnosen bekreftes basert på resultatene av den bakteriologiske undersøkelsen.
Behandling er basert på introduksjon av spesifikt gammaglobulin, utnevnelse av antibakterielle og hormonelle midler. Ved alvorlig skade på strupehodet kan en trakeostomi være nødvendig.
Laryngitt med kjertler
Sykdommen er preget av utvikling av sepsis med dannelse av purulente foci i huden, slimhinner, osteoartikulært apparat og indre organer. Patologi er sjelden. Ved penetrasjonspunktet for det patogene patogenet vises en avgrenset lilla tuberkel, deretter en pustel fylt med blodig utflod.
Ulcerøse defekter som gjenstår etter åpning er dekket med et grønt belegg. En uke senere vises sekundære pustler og sårdannelser med en dominerende plassering i ansiktet. Abscesser oppstår i musklene, så vel som fistler, gjennom hvilke puss skilles ut. I tillegg er pasienten bekymret for:
- hektisk feber;
- myalgi;
- cephalalgi;
- rikelig svetting;
- dyspeptiske lidelser.
I diagnosen benyttes røntgen, hvor man finner tegn til liten fokal lungebetennelse. Palpasjon av magen avslører splenomegali. Bildet av laryngoskopi er representert av dype smertefulle ulcerative defekter som svekker svelging. Bekreftelse av diagnosen utføres på grunnlag av serologiske, mikroskopiske og bakteriologiske studier.
I behandlingen brukes antibakterielle midler, vitaminterapi, antihistaminer og avgiftningsmedisiner.
Traumatisk skade
Avhengig av virkningen av den traumatiske faktoren, skilles eksterne så vel som indre skader i strupehodet. Faren for en patologisk tilstand er å få en kombinert skade (luftrør, svelg), som fører til respirasjonssvikt, blødning og død.
Hva er i henhold til klassifiseringen larynxskader? Så det er penetrerende, ikke-penetrerende, flisede, kuttede, termiske, kule, stumpe og kjemiske typer.
Laryngeale skader manifesteres ved nedsatt åndedrettsfunksjon, som utvikler seg umiddelbart etter eksponering for en traumatisk faktor eller på grunn av infiltrasjon, ødem og hematomdannelse i vevene.
Også typisk:
- brudd på stemmen;
- svelgeforstyrrelse;
- smertesyndrom;
- hoste;
- blødning, hemoptyse.
Larynxskader diagnostiseres basert på resultater fra røntgen, laryngoskopisk undersøkelse, ultralyd og datatomografi.
Terapeutisk taktikk bestemmes etter å ha fastslått alvorlighetsgraden av skaden på strupehodet. Pasienten trenger oksygenbehandling, åpenhet i luftveiene for tilstrekkelig oksygentilførsel, plassering av nasogastrisk sonde for ernæring og væskebehandling.
Medisinering inkluderer bruk av antibakterielle, smertestillende, betennelsesdempende og dekongestanter. Hormonelle og antibakterielle legemidler injiseres ved innånding. Kirurgisk inngrep utføres om nødvendig.
Allergisk laryngitt
Ikke-smittsomme slimhinnelesjoner er forårsaket av utviklingen av en allergisk reaksjon av lokal eller systemisk natur. Sykdommen utvikler seg på grunn av kontakt av slimhinner med støv, ull, lo eller pollen.
Den akutte formen observeres med en kortvarig eksponering for en provoserende faktor, hvoretter symptomene kan stoppes i løpet av de neste timene. Når det gjelder det kroniske forløpet, er det ledsaget av langvarig utholdenhet av kliniske tegn på allergi, til tross for den pågående behandlingen.
Kliniske symptomer inkluderer:
- problemer med å svelge;
- anstrengt pusting;
- stemme heshet;
- tilstedeværelsen av en klump i halsen;
- tørrhet, svette;
- en hosteanfall;
- smerte ved svelging;
- rhinoré, rennende nese.
Med en alvorlig grad av allergi øker risikoen for kvelning på grunn av en reduksjon i lumen i luftveiene mot bakgrunn av massivt vevsødem.
I diagnostikk brukes laryngoskopi, allergitester og immunologiske studier. I behandlingen brukes hormonelle, antihistaminer, alkaliske inhalasjoner og antispasmodika. Utenfor forverring utføres allergitester for å fastslå årsaken til sykdommen og forhindre at den gjenoppstår. En forutsetning for behandling er eliminering av den provoserende faktoren, ellers vil symptomene vedvare, bare av mindre intensitet.
Med en sekundær infeksjon er antibiotikabehandling indisert, tar febernedsettende, mukolytiske midler og skylling med antiseptiske løsninger.
Uavhengig av årsaken til utviklingen av laryngitt, bør behandlingen utføres i tide. Dette vil forhindre komplikasjoner og beskytte folk rundt mot infeksjon.
