Perforering av maksillær sinus er en av komplikasjonene som oppstår under fjerning av de øvre tyggetennene. Med andre ord, vi snakker om hullet mellom sinus (sinus) og munnen, dannet på stedet for den ekstraherte tannen. Og selv om perforering av maksillær sinus ikke skilles av mange leger som en egen sykdom, oppstår dette problemet ganske ofte. Derfor er det nødvendig å lære mer om det.
Årsaker til sinusperforering
En slik sykdom kan provoseres av:
Feil tannekstraksjonsteknologi. Skader på gulvet i bihulen oppstår både med hastverk og med overdreven eksponering av tannen med tang. Derfor, etter prosedyren, vises ofte en fistel. Imidlertid er det en rekke anatomiske trekk hos pasienter som gjør bihulene deres mer følsomme og sårbare.- Et endodontisk rehabiliteringskurs (et sett med tiltak for å bevare en naturlig tann) innebærer dyp penetrasjon direkte under selve tannen eller inn i tannkjøttet. Et slikt inngrep fører også ofte til utseendet av en perforering av gulvet i maksillær sinus. Slik behandling er etterspurt i tilfeller av infeksjon eller nesten fullstendig ødeleggelse av tannen (men samtidig kan den reddes).
- Bytte ut en naturlig tann med en kunstig, det vil si tannimplantasjon. Med en så ganske kompleks operasjon, er en spesiell design i form av en skrue installert i stedet for rotprosessen til den innfødte tannen. Brudd på implantasjonsteknikken kan skade benplaten.
- Kronisk periodontitt. Det er en inflammatorisk prosess i vevet rundt tennene. Med denne patologien blir tykkelsen på benplaten som skiller den maksillære sinus fra molaren minimal. En fullstendig tanntrekking er nødvendig, og perforering av sinus maksillær kan i alle fall ikke unngås.
- Rotreseksjon er en rehabiliteringsprosedyre for kronisk periodontitt. Det innebærer fjerning av den øvre delen av roten med purulente foci. Slike manipulasjoner fører ganske ofte til komplikasjoner i form av perforeringer.
- Kirurgisk inngrep i den alveolære prosessen i overkjeven (fullstendig fjerning av påvirkede tenner, og så videre).
Feil tannekstraksjonsteknologi. Skader på gulvet i bihulen oppstår både med hastverk og med overdreven eksponering av tannen med tang. Derfor, etter prosedyren, vises ofte en fistel. Imidlertid er det en rekke anatomiske trekk hos pasienter som gjør bihulene deres mer følsomme og sårbare.Symptomer
Den maksillære bihulen er ikke lufttett og fullstendig isolert; luft sirkulerer inne i den. Det er derfor, i prosessen med perforering, strømmen av blod er ledsaget av luftbobler. Hvilke symptomer kan indikere denne lidelsen?
Blødning begynner i tannhulen som vises etter tanntrekking. Det kompletteres av luftbobler, som blir større hvis du gjør en skarp utpust gjennom nesen.- Når en tann fjernes, blør den direkte fra stedet der den var plassert. Når det gjelder perforering, kan blod strømme fra nesen med en slik skade. Og mer spesifikt - fra neseboret, som er nærmere den skadede sinus.
- Ofte begynner pasienter å "snakke i nesen", det vil si til nesen. Men dette symptomet er vanskelig å legge merke til umiddelbart på grunn av bomullspinnen i munnen.
- Etter en viss tid føler pasienten fri luftsirkulasjon gjennom tannhylsen. Videre er det en imaginær tyngde i overkjeven.
Blødning begynner i tannhulen som vises etter tanntrekking. Det kompletteres av luftbobler, som blir større hvis du gjør en skarp utpust gjennom nesen.Hvis vevsskade oppsto med et endodontisk medisinsk instrument under tannimplantasjon, trenger et slikt instrument som regel vevet litt dypere enn vanlig. I tillegg kan han endre posisjon ganske brått. Da vil det ikke være vanskelig å bestemme perforeringen, men det kan være minimal (subtil) skade. I dette tilfellet oppstår andre ubehagelige symptomer i form av en inflammatorisk prosess, samt vevsuppurering. Det er smertefull hodepine og smerter i overkjeven (spesielt når man lukker munnen).
Videre svulmer det ene neseboret og det blir vanskelig for pasienten å puste. Purulent utslipp vises fra neseboret, hele kroppen overvinner svakhet, temperaturen stiger jevnt. Dette er de første tegnene på bihulebetennelse. Derfor, ved en legetime, bør du definitivt si om et besøk til en tannlege nylig. Dette vil bidra til å avklare det kliniske bildet raskere.
Hvordan behandle en sykdom?
Før du starter behandlingen, må legen forsikre seg om at det faktisk er en perforering. Derfor, i den første fasen, utføres diagnostikk. For disse formålene gjelder:
ultratynne sonder;- radiografi;
- datatomografi.
ultratynne sonder;De to siste alternativene er spesielt etterspurt, da de tydelig viser tilstedeværelsen / fraværet av perforering. I tillegg vil de garantert vise om det er tannfragmenter og andre gjenstander i bihulen. I noen tilfeller kan perforeringen være gammel. Derfor vises en fistel, og fokuset på betennelse oppdages utelukkende ved hjelp av datatomografi, samt en blodprøve.
I de fleste tilfeller innebærer behandlingen kirurgisk inngrep i sinushulen. Kirurgi kan unngås hvis perforasjonen oppdages umiddelbart i tannlegestolen. I dette tilfellet vil fistelen ikke vises. Hullet vil bli fjernet på stedet av legen selv (som regel er det ganske enkelt suturert og behandlet).
Imidlertid plystrer bihulen ikke alltid, og suturering er nødvendig. Noen ganger er det ganske nok å sikre tettheten av såret og skape alle nødvendige forhold for helbredelse. Så for eksempel kan tamponger dynket i jod påføres såret (dette vil redde det fra infeksjon). Noen ganger plasseres tamponger i 7 dager for å beskytte mot infeksjon.
Det er veldig vanskelig å forsikre seg mot perforering. Tross alt ligger ansvaret i dette tilfellet ikke bare hos pasienten, men også hos legen. Vi anbefaler, før du går til tannlegen, å utføre en diagnose av kjeven og tannkjøttet.
I tillegg er det nødvendig å konstant overvåke tilstanden til tennene og hele munnhulen, hygiene og medisinske prosedyrer bør utføres på en rettidig måte og med høyeste kvalitet. Hvis du merker de første symptomene på perforering, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
