Den patologiske prosessen involverer vanligvis palatin-mandlene, som er en av de største lymfoide formasjonene av lymfadenoid-faryngealringen. Angina av den uparrede linguale mandlen er mye mindre vanlig, og i motsetning til klassisk mandelbetennelse, er den mer typisk for middelaldrende og eldre pasienter, og ikke for barn.
Det fortsetter på forskjellige måter avhengig av formen for kliniske manifestasjoner og krever obligatorisk behandling. Hvordan kan du gjenkjenne og hvordan bør du behandle betennelse i tungemandelen?
Årsaker, flytalternativer
Den linguale amygdala er lokalisert i slimhinnen i tungeroten og utfører sammen med andre elementer i Pirogov-Valdeyer lymfepitelringen en beskyttende funksjon - den kan betraktes som en slags "immunbarriere" på veien mot skadelige midler. Den er liten i størrelse og, i fravær av patologiske endringer, føles den ikke når den svelger eller snakker.
Angina (tonsillitt) av den linguale tonsillen kan forekomme isolert, i så fall er andre mandler ikke involvert i den patologiske prosessen; det kan også observeres som en del av det kliniske bildet med generaliserte lesjoner i lymfepitelringen. Statistiske indikatorer indikerer at antall episoder med tonsillitt sår hals er større hos voksne pasienter, men det er også en risiko for å bli syk hos barn i alle aldersgrupper.
Hvorfor utvikler den inflammatoriske prosessen seg i området av den linguale mandlen? Provokatører er patogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, etc.). Anamnestiske data (informasjon om hendelsene før symptomene på sykdommen oppstår) indikerer vanligvis tilstedeværelsen av traumer i amygdala, som kan oppstå som et resultat av:
- Spise (skade fra et bein eller annet skarpt fragment).
- Inntrengning av et fremmedlegeme med skarpe kanter i munnhulen.
- Kirurgisk inngrep i orofarynx-området (for eksempel tonsillektomi eller fjerning av palatin-mandlene).
Sannsynligheten for odontogen infeksjon kan heller ikke utelukkes - det betyr spredning av patogen mikroflora fra foci av patologiske endringer i tennene eller vevet umiddelbart ved siden av dem.
Betennelse i amygdala kan være forårsaket ikke bare av floraen i munnhulen og odontogene foci, men også av eksogen flora på overflaten av fremmedlegemer.
Samtidig er et samtidig brudd på følsomheten til slimhinnen betydelig (som ikke er assosiert med angina i den tunge mandlen, men kan føre til at skaden blir ubemerket), samt svekket svelging, hastverk under måltider. I tillegg er graden av reaktivitet av immunsystemet viktig - hvis det er en immunsvikt, er sannsynligheten for å utvikle en smittsom og inflammatorisk prosess selv med mindre traumer svært høy.
I henhold til typen flyt av betennelse i mandlene kan den tunge mandlen være:
- katarrhal;
- follikulær;
- flegmonøs.
I dette tilfellet anses catarrhal tonsillitt av den linguale mandlen som den enkleste. I follikulær form påvirkes lymfoide knuter, eller tonsilfollikler. Hvis vi snakker om flegmonøs betennelse, betyr det utbredt purulent betennelse, der det purulente innholdet ikke er begrenset til et spesifikt hulrom og bokstavelig talt gjennomsyrer det berørte vevet.
Symptomer
Tilstanden til pasienter med angina av den linguale mandelen betraktes som moderat eller alvorlig - dette forklares av et uttalt russyndrom som et resultat av utviklingen av en smittsom og inflammatorisk prosess av bakteriell natur. Pasienter er bekymret for svakhet, nedsatt appetitt, hodepine, kroppssmerter og en økning i kroppstemperatur til feber- eller pyretiske parametere (38–40 °C). megamillioner resultater
Symptomer inkluderer:
- Skarp smerte ved svelging.
- Skarp smerte når du strekker tungen fra munnen.
- Betydelig økning i smerte når du prøver å berøre roten av tungen.
- Krenkelse av tale, nasal stemme.
- Bestråling (rekyl) av smerter i øret.
- Dårlig ånde.
Hos pasienter observeres trismus (kjevene komprimeres som et resultat av tonisk spasme i tyggemusklene), på grunn av hvilken bevegelse i det temporomandibulære leddet er begrenset. Hevelse av de submandibulære lymfeknutene påvises også. Tungebevegelser (både frivillige og ufrivillige, som å trekke den tilbake under undersøkelse) forårsaker sterke smerter. Undersøkelse av svelget (faryngoskopi) er betydelig vanskelig på grunn av smerte.
Evaluering av endringer fra den linguale tonsillen utføres ved hjelp av hypofaryngoskopi, det vil si studier av den nedre delen av svelget ved hjelp av et spesielt larynxspeil. I dette tilfellet kan du finne: uttalt rødhet av mandelvevet; betydelig hevelse og fremspring av mandlen; purulente raid (oftere peker).
I katarralformen er hovedtegn rødhet og hevelse, i follikkelform kan man se suppurerende follikler i form av hvit-gule prikker som skinner gjennom slimhinnen. Hvis pasienten utvikler flegmonøs tonsillitt i den linguale mandlen, er det berørte området skarpt ødematøst, inflammatorisk ødem sprer seg også til epiglottis-regionen, når inngangen til strupehodet. Tonsilvev infiltreres (mettet) med purulent ekssudat.
Hvis en vanlig form for den inflammatoriske prosessen observeres, påvirkes tungen også (glossitt oppstår, abscess av tungens rot), i sjeldne tilfeller utvikles flegmon (diffus purulent betennelse) i munnbunnen.
Den inflammatoriske prosessen i området av den linguale mandlen kan være livstruende.
Omfattende ødem i flegmonøs form av sykdommen kan forårsake stenose (innsnevring av lumen) i strupehodet. Med stenose avtar permeabiliteten for luftstrømmen til den stopper helt, det er et skarpt brudd på pusten, truende kvelning (kvelning).
Moduskrav
Når et lite barn eller en eldre person er syk, det er fare for komplikasjoner eller de allerede er identifisert, kreves det sykehusinnleggelse på en sykehusavdeling. Hvis hjemmebehandling er akseptabel, inkluderer det nødvendigvis streng sengeleie i feberperioden og romhvile, uten anstrengelse, inntil endelig restitusjon.
Pasienten bør isoleres fra friske familiemedlemmer, spesielt hvis det er små barn blant dem, personer med immunsvikttilstander av enhver etiologi. Separate retter, sengetøy, håndklær er tildelt ham.
En skånsom diett er nødvendig. Mat bør velges slik at den ikke irriterer slimhinnen - retter bør utelukkes:
- skarp;
- syltet;
- smuldrer opp.
Preferanse gis til produkter med flytende eller halvflytende konsistens som er lettere å svelge, samt mat der det ikke er små fragmenter. Hvis en pasient for eksempel får tilbud om suppe, er det bedre å tørke av grønnsakene i stedet for å kutte dem i biter.
Behandling
Konservativ behandling innebærer bruk av metoder som utelukker kirurgi. Dette er den mest skånsomme metoden, som likevel ikke alltid er det eneste behandlingsalternativet - det er klare indikasjoner for kirurgiske manipulasjoner, og de kan ikke ignoreres med betennelse i tonsillitten i den tunge mandlen.
Konservativ terapi for angina av lingual mandel inkluderer:
- Antibakterielle legemidler.Bredspektrede antibiotika (Amoxicillin, Cephalexin) foreskrives i tabletter eller injeksjoner.
- Avrusningstiltak. Hvis pasientens tilstand er relativt tilfredsstillende, oppnås avgiftning først og fremst gjennom rikelig med varme drikker (vann, fruktdrikker, fruktdrikker, svak te). I alvorlige tilfeller er det nødvendig med infusjonsbehandling (saltoppløsninger, intravenøs glukose), som utføres på et sykehus.
- Hyposensibiliserende terapi. Inkluderer anti-allergiske midler (Cetrin, Desloratadine); i dag antas det at det er tilrådelig å bruke det bare for pasienter som har en tendens til allergiske reaksjoner.
- Antipyretisk terapi. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Paracetamol, Ibuprofen); brukes i aldersrelaterte doser for å redusere kroppstemperaturen med en betydelig økning (mer enn 38–38,5 ° C). Dette er utelukkende symptomatiske legemidler, de kan ikke brukes rutinemessig for å forhindre utbrudd av symptomer. De kan også være indisert som smertestillende for alvorlig sår hals som ikke kan lindres med aktuelle rettsmidler.
- Lokal terapi. Dette er hjemmemedisiner, samt farmasøytiske sprayer for vanning av slimhinnen og løsninger for skylling av orofarynx, som inkluderer antiseptika, anestetika og antiinflammatoriske midler. En løsning av salt, et avkok og infusjon av kamille, calendula, Hexasprey, Tantum Verde, etc. brukes.
Det er merknader om bruk av lokale rettsmidler: spray brukes ikke før 3 eller til og med 5 år på grunn av risikoen for å utvikle laryngospasme (laryngeal spasme); kompresser på området til de submandibulære lymfeknutene påføres kun som anvist av en lege ved normal kroppstemperatur.
Behandling av betennelse i mandlen ved roten av tungen tar ca 5-7 dager. Forløpet med antibiotikabehandling er fra 7 til 10-14 dager og kan ikke avbrytes på egen hånd.
Det bør fullføres selv med en betydelig forbedring av tilstanden, ellers er det risiko for dannelse av resistens (resistens) av mikroorganismer, reduksjon (gjentatt episode) av sykdommen. Skylling og andre aktuelle prosedyrer begynner umiddelbart når symptomer vises, varigheten av bruken avhenger av typen inflammatorisk prosess.
Inngrep fra en kirurg er nødvendig hvis en abscess (et hulrom fylt med puss) har dannet seg i området av tungeroten. Etter å ha valgt den anestesimetoden som passer best for pasienten, åpnes abscessen. Operasjonen utføres bare på et spesialisert sykehus, hvor du kan finne ut tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, observere pasienten.
