En ikke-kirurgisk metode for behandling av adenoider hos barn i henhold til E.O. Komarovsky

Adenoider - hyperplasi av kjertelvevet i svelget mandel, som i 84% av tilfellene oppstår på bakgrunn av hyppige tilbakefall av luftveissykdommer. Er det mulig å behandle adenoider hos barn uten kirurgi?

Komarovsky hevder at ikke-infeksiøs patologi er lett tilgjengelig for medikamentell behandling i tilfelle rettidig kontakt med en barnelege.

Den nasofaryngeale mandlen er en viktig komponent i lokal immunitet, som forhindrer multiplikasjon av patogener i slimhinnene i luftveiene. Fjerning av organet innebærer en reduksjon i reaktiviteten til barnets kropp, som et resultat av at tilbakefall av forkjølelse blir hyppigere. Det er grunnen til at adenotomi er foreskrevet for barn bare i stadier 2 og 3 av utviklingen av ENT-patologi.

Hvorfor er adenoider farlige?

Praktiserende barnelege E. Komarovsky fraråder sterkt en adenotomi i fravær av alvorlige indikasjoner.

Det skal forstås at fjerning av immunorganet uunngåelig fører til en økning i den smittsomme belastningen på de gjenværende komponentene i den lymfoide svelgringen. Den påfølgende reduksjonen i lokal immunitet innebærer betennelse i luftveiene, som er full av utviklingen av kroniske sykdommer som betennelse i mandlene, bronkitt, bronkial astma, etc.

Hvorfor oppstår adenoider hos barn? Årsaken til utseendet av adenoidforstørrelser er den hyppige betennelsen i de øvre delene av ENT-organene - nesehulen, laryngopharynx, mellomøret og paranasale bihuler. På grunn av svikt i immunsystemet og de uopphørlige angrepene av patogener, øker antallet strukturelle elementer i adenoidvevet. På grunn av dette kompenseres den smittsomme belastningen som oppleves av palatin, tubal og andre typer mandler.

Forstørrelsen av nasofarynx-mandelen medfører en innsnevring av den indre diameteren til nesekanalene og åpningene til hørselsrørene. Nedsatt ventilasjon av mellomøret og nasopharynx fører til utseendet av slike patologiske symptomer som:

• hørselstap;
• nesetetthet;
• tilbakevendende hodepine;
• mental retardasjon;
• hyppige tilbakefall av infeksjoner.

Viktig! Forsinket behandling av godartede nasale svulster fører til irreversible endringer ansiktshodeskalle og malocclusion.

I følge E. Komarovsky kan rettidig diagnose og adekvat behandling av adenoider eliminere ubehagelige symptomer og forhindre formidable konsekvenser. Barnelegen advarer imidlertid om at konservativ og fysioterapeutisk behandling kun kan begrenses med lett hyperplasi av immunorganet.

Prinsipper for terapi

Hvordan behandle adenoidvegetasjoner? Moderne metoder for terapi for ENT-patologi er delt inn i to kategorier - konservativ (fysioterapi, farmakoterapi) og kirurgisk (laser, skalpell og radiobølgefjerning av adenoider). I de fleste tilfeller klarer spesialister å løse problemet uten å ty til kirurgisk inngrep. Adenotomi er den mest traumatiske og farlige metoden for å behandle en hypertrofiert mandel, derfor brukes den i nødstilfeller.

Konservative metoder for terapi for adenoidvegetasjoner inkluderer:

• farmakoterapi;
• fysioterapi;
• klimaterapi;
• laser terapi;
• manuell terapi.

Sannsynligheten for suksess for konservativ behandling av ENT-patologi avhenger av graden av hypertrofi av nasofaryngeal mandel.

E. Komarovsky er sikker på at det er mulig å gjenopprette de normale fysiologiske dimensjonene til amygdala bare i tilfelle av kompleks behandling av patologi. Hvis et barn klager over konstant nesetetthet og flyt av tyktflytende slim langs svelgets vegger, bør man ikke nekte å utføre desinfiseringsprosedyrer. Vanning av nesehulen vil bidra til å gjenopprette mucociliær klaring og rense folliklene fra lymfoid vev fra patogener og vevsrester.

Skyller nesen

Pasienter med første og andre grad av adenoidutvikling foreskrives ofte neseskylling med antiinflammatoriske og antiseptiske midler. Rensing av nesegangene fra slim, purulent plakk og vevsrester bidrar til å gjenopprette dreneringsfunksjonen til lymfoide ansamlinger og følgelig redusere størrelsen på svelgmandlen.

Vanningsbehandling er indisert for barn med alvorlige allergiske sykdommer, da det reduserer følsomheten til histaminreseptorer.

Følgende medisinske løsninger er oftest inkludert i behandlingsregimet for ØNH-sykdommer:

• Humer;
• Fysiomer;
• Aqualor Baby;
• Miramistin;
• Delfin;
• Aqua-Maris.

Isotoniske og hypertoniske saltvannsoppløsninger har uttalte anti-ødematøse og antiflogistiske egenskaper. En reduksjon i nivået av surhet i slimhinnene i luftveiene forhindrer reproduksjon av opportunistiske mikrober, og reduserer dermed sannsynligheten for å utvikle septisk betennelse i immunorganet. Etter råd fra Komarovsky, etter å ha vasket nasopharynx, er det tilrådelig å bruke nasale urtemidler som forhindrer at slimepitelet tørker ut.

Nesepreparater

Hvilke legemidler kan brukes til å behandle grad 2 adenoider hos barn? Den andre graden av hyperplasi av mandlen er preget av overlapping av nesekanalene og vomer med omtrent 30-35%. I denne forbindelse begynner barnet å klage over ubehag i de paranasale bihulene og nesetetthet. Choanal obstruksjon fører til akkumulering av slim i nasopharynx, noe som resulterer i en følelse av trykk i paranasale bihuler.

Det er mulig å lindre symptomene på adenoider og gjenopprette åpenheten til nesegangene ved å bruke følgende nesemidler:

• "Protargol" - nesedråper med en desinfiserende og anti-inflammatorisk effekt; kolloidal løsning renser slimhinnen skånsomt fra patologiske sekreter, og ødelegger samtidig opptil 86% av patogenene;
• "Nasonex" er et glukokortikosteroid antiinflammatorisk middel som eliminerer ødem i adenoidvev; hemmer syntesen av inflammatoriske mediatorer, noe som forhindrer allergiske reaksjoner;
• "Avamis" - en fluorert spray med antiseptisk og anti-ødematøs virkning, har uttalte smertestillende og antiflogistiske egenskaper; akselererer redoksreaksjoner i vev, noe som bidrar til å gjenopprette normal åpenhet i nesekanalene;
• Nazol Kids er et intranasal medikament med adrenomimetisk aktivitet; har en vasokonstriktor og antiallergisk effekt og kan brukes til å behandle kronisk rhinitt.

Misbruk av nesevasokonstriktordråper medfører utseendet av bivirkninger - hodepine, kvalme, brennende følelse i nasopharynx.

Adenoiditt

Hvordan kan adenoiditt hos barn kureres? E. Komarovsky rapporterer at mange foreldre anser adenoider og adenoiditt som relaterte konsepter, selv om dette ikke er tilfelle. Adenoider er hypertrofi av immunorganet, og adenoiditt er dets betennelse. Ved utvikling av purulente eller katarrale prosesser, bør behandlingen ledsages av inntak av legemidler ikke bare symptomatisk, men også patogenetisk. Med andre ord kan betennelse elimineres ved å bruke medisiner som tar sikte på å ødelegge de patogene midlene som forårsaket de patologiske reaksjonene.

Eliminer adenoiditt gjør det mulig å ta følgende medikamenter for farmakoterapi:

• antibiotika - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
• antivirale midler - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
• antiinflammatoriske legemidler - "Nimesulide", "Ibuprofen", "Nise";
• immunstimulerende legemidler - IRS-19, Ribomunil, Immunal;
• reparative medisiner - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-pluss".

Viktig! Immunstimulerende midler bør ikke brukes ved behandling av pasienter under 3 år, da de kan påvirke den immunologiske reaktiviteten til barnets kropp negativt.

Medisiner for behandling av infeksjonssykdommer bør kun velges av den behandlende legen. Når du velger medisiner, blir barnelegen veiledet av resultatene av mikrobiologisk og virologisk analyse.

Adenoider - å fjerne eller ikke?

Hvordan behandle grad 3 adenoider uten kirurgi? Komarovsky er motstander av kirurgisk inngrep uten noen åpenbar grunn. Men hvis det hyperplastiske vevet overlapper vomer og choanae med mer enn 90 %, vil det ikke være mulig å klare seg uten adenotomi. Radiobølge- og lasereksisjon av adenoidvegetasjoner er de minst traumatiske metodene for kirurgisk behandling av patologi.

Operasjonen kan bare forhindres med rettidig passering av medisinsk og fysioterapeutisk behandling. De mest effektive og sikre fysioterapiprosedyrene inkluderer:

• magnetoterapi;
• UHF-terapi;
• kryoterapi;
• laser terapi;
• elektroforese;
• lysterapi (UFO, KUF).

I tillegg, som en del av en kompleks behandling, er det tilrådelig å bruke inhalering med en forstøver. For prosedyrene kan anti-ødematøse, sårhelende, desinfiserende og vasokonstriktormidler brukes. Det skal forstås at inhalasjoner har en indirekte effekt på svelgmandlen, det vil si at de normaliserer dens dreneringsfunksjon, men bidrar ikke til en reduksjon i størrelsen.

Folkemidler

Kan folkemidlene brukes til behandling av adenoidvegetasjoner? Før du tyr til alternative terapier, må du konsultere legen din. På grunn av den høye graden av sensibilisering av barnets kropp, kan urtemedisiner forårsake allergiske reaksjoner og provosere komplikasjoner.

Det er mulig å eliminere betennelse og gjenopprette funksjonene til svelgmandlen ved hjelp av urtemedisiner. For skylling av nesehulen brukes oftest avkok basert på følfot, medisinsk kamille, timian, johannesurt, calendula, etc.. Du kan myke opp slimhinnen og eliminere irritasjon ved hjelp av aloe juice, som må dryppes inn i nesen, 2-3 dråper, ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Det anbefales å bruke homeopati sammen med allopatiske og folkemedisiner. Mange homøopatiske medisiner stimulerer immunaktiviteten til svelgmandlen og akselererer regenereringsprosessene i slimhinnen, og gjenoppretter derved funksjonen til det cilierte epitelet. Effektive medisiner inkluderer Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Malysh, etc.