Utseendet til smerte bak brystbenet og i øvre del av magen kan være et tegn på både hjerte- og gastroenterologiske, kirurgiske patologier. Behovet for differensialdiagnose, når magen gjør vondt og stråler til hjertet, bestemmer den videre forskningstaktikken og sannsynligheten for akuttmedisinsk behandling. Effektiviteten av behandlingen av akutte tilstander som hjerteinfarkt eller perforering (perforering) av et magesår avhenger av tidspunktet for riktig diagnose og behandlingsstart.
Hvordan identifisere kilden til smerte
Egenskapene ved innerveringen av de indre organene i brystet og bukhulen består i kryssingen av sensoriske nerver og deres individuelle seksjoner (hud, muskler) av kroppen - dette fenomenet forklarer bestrålingen av smerte.
I de fleste tilfeller er årsakene og hovedkarakteristikkene til smerte i magen og i hjertet vesentlig forskjellige, men med et atypisk sykdomsforløp er varianter av lignende symptomer mulige.
Smerter i hjerteregionen er oftest forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i koronarkarene. Mangelen på transport av oksygen og næringsstoffer forårsaker metabolske problemer i muskelfibrene i organets ventrikler, som et resultat av at akkumulering av underoksiderte produkter irriterer nervefibrene og ubehagelige opplevelser oppstår.
Hovedkarakteristika for kardialgi:
- forbindelse med fysisk aktivitet, når myokardielt oksygenbehov øker;
- smertens natur - knivstikking, skjæring, klem, høy intensitet;
- varighet - fra 15 minutter (angina pectoris) til en time eller mer (myokardinfarkt, dissekere aortaaneurisme, myokarditt);
- bestråling av smerte til venstre skulderblad og arm;
- medfølgende symptomer - kortpustethet, økt trykk (preget av smerter i bakhodet);
- forekomsten av arytmier mot bakgrunnen av smertesyndrom - hjertebank, en følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
- avhenger ikke av tidspunktet på dagen og matinntaket;
- smerte lindres av nitroglyserinpreparater (med angina pectoris).
Forekomsten av ubehagelige opplevelser i øvre del av magen (epigastrium) er forårsaket av irritasjon av slimhinnen, strekking av magen, på grunn av vevsnedbrytning i tumorsykdommer.
Karakteristiske tegn på smerte av gastrointestinal opprinnelse:
- forbindelse med matinntak - sultsmerter (magesår), etter å ha spist (hypoacid gastritt eller nedsatt passasje (fremgang) med pylorusstenose);
- smertens natur - med kroniske sykdommer (verkende), med et perforert sår ("dolk");
- varighet - fra 10 minutter til flere timer og dager;
- bestråling av smerte ved sykdommer i magen - i ryggen, tolvfingertarmen - i høyre hypokondrium, galleveiene - i høyre skulder og arm;
- samtidige dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast, nedsatt avføring (forstoppelse eller diaré);
- lindre ubehag med legemidler som senker syreproduksjonen, krampestillende midler eller sorbenter.
Fremveksten av akutt smerte mot bakgrunnen av kronisk patologi utelukker ikke en situasjon når hjertet og magen gjør vondt samtidig med alle de karakteristiske tegnene på begge sykdommene.
Hvorfor gir smerter i hjertet magen og omvendt?
Å lede en nerveimpuls fra et irritasjonssted i indre organer imiterer ofte andre sykdommer. Smertesyndrom i øvre del av magen, som er forårsaket av hjerte- og karsykdommer, er oftest funnet i følgende sykdommer:
- hjerteinfarkt - akutte sirkulasjonsforstyrrelser i koronarkarene, ledsaget av nekrose (død) av muskelfibrene i ventriklene. Oftest oppstår ubehag når prosessen er lokalisert i den bakre (diafragmatiske) delen. Les mer om hjerteinfarkt i artikkelen på lenken;
- perikarditt - inflammatorisk patologi, preget av akkumulering av fibrin eller væske i hulrommet i hjerteposen;
- kongestiv høyre ventrikkelsvikt;
- myokarditt - inflammatorisk skade på muskellaget i hjertet på grunn av autoimmune, virale eller bakterielle prosesser;
- aneurisme i thorax eller abdominal aorta - Tynning og lagdeling av karveggen.
De vanligste sykdommene der magesmerter stråler til hjertet:
- magesår i magen og tolvfingertarmen, magesår - preget av et brudd på integriteten til slimhinnen til organer på grunn av overvekt av faktorer av aggresjon (bakterier, høy surhet, sirkulasjonsforstyrrelser, underernæring);
- mesenterisk trombose - blokkering av lumen i arterien som forsyner tarmene. Det er ledsaget av alvorlig smertesyndrom, nedsatt matpassasje og utmattelse;
- sykdommer i lever og galleveier - svulster, kolelithiasis, kolecystitt;
- subfrenisk og hepatisk abscess - lokalisert (begrenset av kapselen) purulent betennelse. I tillegg til smertesyndromet er det preget av en økning i temperatur;
- pankreatitt - bakteriell, viral eller aseptisk betennelse i bukspyttkjertelvevet, som er ledsaget av ubehag i øvre del av magen (mer til venstre), kvalme og oppkast.
I tillegg er smerte i hjertet og epigastrium et symptom på lungepatologier: lungebetennelse (betennelse), pleuritt eller spontan pneumothorax (luftinntrengning inn i pleurahulen gjennom perforering av brystveggen), ruptur av lungevev.
Konklusjoner
Pasienter med smerter i brystbenet eller i øvre del av magen må først vurdere situasjonen der problemet oppsto, huske lignende symptomer, hvis noen, og særegenhetene ved progresjonen.
Ved intens smerte i hjertet og kortpustethet, ta en tablett "Nitroglyserin", etter fem til ti minutter - gjenta. Hvis det ikke er effekt i en halv time, indikerer dette et mulig hjerteinfarkt, derfor anbefales det i slike situasjoner å ringe en ambulanse.
Med sykdommer i fordøyelseskanalen er forekomsten av ubehag en grunn til å gå til legen, siden å ta smertestillende midler "smusser" bildet av patologi, noe som kompliserer diagnosen.
