Hva er hyperekogenisitet i fosterhjertet
Et hyperekkoisk fokus av fosterhjertet innebærer tilstedeværelsen av en sel i strukturen til hjertemuskelen. Som et resultat reflekteres ultralydbølger i større grad fra en del av myokardiet og gir en lys flekk på skjermen. Inkluderingen har som regel en diameter på 2-3 millimeter.
Oftest er det funnet hos kvinner over 35 år ved 18-22 uker av svangerskapet. Fenomenet er mest typisk for representanter for asiatiske land. På det europeiske kontinentet er dette fenomenet mye mindre vanlig (i 7-10% av tilfellene). Klumpen forsvinner vanligvis mot slutten av tredje trimester, men blir ofte værende til fødselen.
Oftest er en hyperekkoisk inkludering funnet i venstre ventrikkel av fosterhjertet, men det kan likevel visualiseres i andre deler av organet. Tilstedeværelsen av økt ekkogenisitet i høyre seksjoner anses som mer farlig.
Dette fenomenet kan bare betraktes som patologisk i tilfeller når det er ledsaget av andre tegn på medfødte sykdommer. Det er også viktig å huske at dette bare er et diagnostisk tegn, som ikke er en uavhengig patologi og ikke bærer noen negative konsekvenser i fremtiden.
Fører til
I noen tilfeller er et lignende symptom gitt ved tilstedeværelsen av en ekstra akkord. Det er en bindevevstråd som går fra hjerteklaffene til de papillære (papillære) musklene. Oftest tilsvarer en tråd hver muskel, men i dette tilfellet dannes flere av dem.
Når blod passerer gjennom akkordene, vil det oppstå turbulens, som kan danne bilyd i hjertet som høres ved auskultasjon. Dette bør huskes, fordi i fremtiden, på grunn av tilstedeværelsen av dette fenomenet, kan barnelegen stille en feil diagnose. Til tross for at dette fenomenet anses som en hjerteanomali, aksepteres denne typen utvikling som normal.
Oppdagelsen av en ekstra akkord krever ikke ytterligere undersøkelse og behandling. Som regel vokser de sammen allerede før fødselen eller i de første leveårene.
Det pleide å bli antatt at LV GEF var et tydelig tegn på Downs syndrom eller andre kromosomale forstyrrelser. Men de siste årene har det dukket opp mange vitenskapelige arbeider, takket være at det nå er kjent at dette bare er sant i nærvær av ytterligere symptomer. Påvisning av dette symptomet alene bør ikke være grunn til bekymring; ytterligere undersøkelser er ikke nødvendig.
Handlingstaktikk
I de fleste tilfeller, hvis en hyperekkoisk inkludering oppdages, er en ekstra studie indisert. I dette tilfellet kan de utnevne:
- gjentatt ultralyd for å avklare diagnosen;
- ekkokardioskopi (utført kun frem til den 25. uken);
- blodkjemi;
- karyotyping.
Invasive diagnostiske prosedyrer brukes sjelden:
- fostervannsprøve (tar en prøve av fostervann gjennom bukveggen);
- Placentocentese (biopsi av placentaceller);
- fetoskopi (undersøkelse av fosteret ved hjelp av en videosonde).
Først av alt bør selvfølgelig genetiske årsaker til hyperekkoisk inkludering utelukkes. For dette søker diagnostikeren etter andre små markører for kromosomale patologier. Disse inkluderer medfødte hjertefeil, fortykkelse av livmorhalsfolden, forstyrrelser i utviklingen av mage-tarmkanalen, skjelettsystemet. De oppdages vanligvis under ultralydundersøkelse. Hvis de blir funnet, er det nødvendig å konsultere en genetiker.
Hvis ingen ytterligere tegn blir funnet, kan fosteret anses som helt friskt. Det anbefales imidlertid oppfølgingsekkokardiografi de første månedene etter fødselen. Denne prosedyren lar deg endelig sørge for at det ikke er noen patologiske endringer.
Konklusjoner
Derfor er den hyperekkoiske inkluderingen som oppdages ved ultralyd, ikke en uavhengig diagnose. I henhold til systemet for vurdering av markører for kromosomavvik tildeles han kun ett poeng, noe som ikke kan være grunn til bekymring.
Oftest oppstår GEF på grunn av fysiologiske prosesser eller godartede anomalier i utviklingen av hjertet (utseendet til en falsk akkord). Dessuten, hvis ingen andre anatomiske eller funksjonelle abnormiteter er funnet, er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelser og behandling. Det vil være nok kontroll under en planlagt ultralydundersøkelse i tredje trimester av svangerskapet.
