Venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon

Hva det er?

Hjertet utfører sitt arbeid i modusen systole (sammentrekning) og diastole (avslapning). Dysfunksjon snakkes om hvis det er funksjonsfeil i et organs funksjon.

Når venstre ventrikkels diastoliske funksjon er svekket, mister myokardmuskelvevet sin evne til å slappe av på tidspunktet for diastole. Som et resultat mottar ikke ventrikkelen den nødvendige mengden blod. For å kompensere for mangelen, blir venstre atrium tvunget til å styrke arbeidet sitt og prøver å absorbere mer blod.

Alt dette påvirker atriets tilstand negativt, fører gradvis til overbelastning, dens økning i størrelse. På bakgrunn av systolisk dysfunksjon kan det oppstå stagnasjon i venesystemet og lungene, noe som medfører avbrudd i blodtilførselen til alle organer i menneskekroppen. Overgangen av denne patologiske tilstanden til en mer alvorlig form kan føre til utbruddet av kronisk hjertesvikt.

Diastole er viktig fordi det gir hjertemuskelen nødvendig oksygen, som føres gjennom sirkulasjonssystemet gjennom kranspulsårene.

Hvis den ikke er i stand til å utføre oppgavene sine fullt ut, lider venstre ventrikkel av oksygenmangel. Dette fører til metabolske forstyrrelser i myokardvev og iskemi.

Langvarig iskemi er skadelig for cellene, i stedet for dannes bindevev. Denne prosessen kalles sklerose eller fibrose. Den endrede vevsstrukturen forårsaker en vanskelig sammentrekning av venstre ventrikkel. Til syvende og sist svikter også systolen.

Klassifisering

Den første typen sykdom er den vanligste. Det er full av alvorlig fare, siden det i det første utviklingsstadiet fortsetter praktisk talt uten symptomer. Det er preget av en reduksjon i evnen til å destillere blod inn i ventrikkelen fra det sammenkoblede blodkaret i lungestammen. Årsaken til dette er mangelen på elastisitet i myokardveggene.

Den andre typen lidelse manifesterer seg på bakgrunn av en økning i trykket fra venstre atrium, noe som fører til nedsatt diastolefunksjon. Det kalles også pseudonormalt.

Den mest alvorlige regnes som en restriktiv type patologi, når det er en trussel mot menneskeliv, på grunn av alvorlige lidelser i hjertet. I slike situasjoner utføres vanligvis hjertetransplantasjon.

Hvis en person har type 1 diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel, kan dette vises ved ødem, som hovedsakelig observeres om kvelden. Denne tilstanden skyldes stagnasjon av væske i kroppen. Hevelse ses vanligvis i underekstremitetene.

I dette tilfellet kan pasienten klage over hjertesmerter forårsaket av myokardiskemi. Kortpustethet oppstår ofte etter fysisk aktivitet. Type 1 venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon bør ikke ignoreres; det krever medisinsk korreksjon.

I det innledende utviklingsstadiet kan det hende at sykdommen ikke en gang vises. I fravær av riktig behandling vil det utvikle seg, noe som resulterer i følgende tegn på venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon:

• kortpustethet i hvile eller etter mindre fysisk anstrengelse;
• økt hjertefrekvens;
• følelse av tetthet i brystområdet og mangel på oksygen;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• blåaktig farge på huden;
• rask tretthet;
• hjertesmerte.

Det er ekstremt sjeldent at pasienter får hoste som oppstår om kvelden. Utseendet indikerer tilstedeværelsen av overbelastning i lungene.

Blodstrømmen til hjertet går gjennom 3 stadier:

• muskelavslapping (diastole);
• langsom fylling av venstre ventrikkel med blod, gitt av forskjellen i trykk i atriene;
• fylle venstre ventrikkel med gjenværende blod etter sammentrekningen av hjertet.

Vi snakker om diastolisk dysfunksjon, når det oppstår feil i et så velfungerende system. Patologi av denne typen kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av følgende faktorer:

• høy alder;
• utsatt hjerteinfarkt;
• brudd på blodstrømmen i det kardiovaskulære systemet;
• overvektig;
• hypertensjon;
• myokard dysfunksjon.

Abnormiteter i hjertets arbeid provoserer avhengighet i form av røyking og drikking av alkohol. Kjærligheten til koffeinholdige drikker påvirker tilstanden til hjertemuskelen ikke på den beste måten.

Ifølge eksperter innen medisin er den viktigste provoserende faktoren ved denne sykdommen forverringen av myokardets sammentrekningsevne og avslappende evne. Dette skyldes vanligvis den dårlige elastisiteten til muskelvevet hans. Denne tilstanden kan føre til en rekke sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, myokardhypertrofi og arteriell hypertensjon.

Diastolisk dysfunksjon kan også påvirke nyfødte babyer. Hvis et barn har økt blodtilførsel til lungene, kan dette være årsaken til at:

• størrelsen på hjertet vil øke;
• det vil være en overbelastning av atriene;
• takykardi vil vises;
• sammentrekningen av hjertet vil forverres.

Denne tilstanden anses ikke som patologisk, og krever derfor ikke spesiell behandling hvis den oppstår hos barn umiddelbart etter fødselen. Men hvis barnet gjennomgikk hypoksi, eller ble født for tidlig, kan dette problemet vedvare i to uker.

Behandling

Det er mulig å diagnostisere "venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon" av type 1, 2 eller 3 først etter at pasienten har gjennomgått en rekke undersøkelser. For å gjøre dette, må du bestå en generell urinprøve, blodbiokjemi. Du må kanskje også sjekke funksjonen til skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren.

Den mest informative måten å studere i nærvær av en abnormitet i hjertet er et EKG.

Prosedyren varer bare 10 minutter. Under implementeringen er elektroder festet til pasientens brystområde, som leser nødvendig informasjon. Det er viktig at kroppen er avslappet og pusten rolig. Studien anbefales utført 2-3 timer etter spising.

I tillegg kan ultralyd av hjertet foreskrives. Denne diagnostiske metoden lar deg bestemme tilstanden til organet, samt kontrollere blodstrømmen. Ultralydundersøkelse krever ingen forberedelse.

Først etter å ha mottatt resultatene av en omfattende undersøkelse, stiller legen en diagnose og bestemmer videre behandlingstaktikk. Hovedmålene med terapi er som følger:

• normalisere hjertefrekvensen;
• forhindre forekomsten av arytmier;
• kurere koronar hjertesykdom;
• stabilisere trykket.

For å normalisere hjertefrekvensen brukes betablokkere, representert av slike stoffer som "Concor" og "Atenololl". Hjerteiskemi behandles med nitrater. Blodtrykket lar deg normalisere diuretika som "Hypothiazide" eller "Spironolactone".

For diastolisk dysfunksjon er ACE-hemmere også indisert. Handlingen deres er rettet mot å normalisere trykket. De er vanligvis foreskrevet for hypertensive pasienter. Hemmere, i tillegg til å redusere trykk, beskytter hjertet og hjelper til med å slappe av myokardveggene. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Captopril og Fosinopril.

For forebyggende formål kan legen anbefale å ta "Aspirin Cardio". Med dens hjelp fortynnes blodet, og minimerer dermed risikoen for blokkering av blodkar.

Prognose

Type 1 diastolisk venstre ventrikkel dysfunksjon, i det overveldende flertallet av tilfellene, har en gunstig prognose, som ikke kan sies om overgangen av sykdommen til en restriktiv form. Det er ledsaget av høyt atrietrykk og er komplisert av samtidig hjertesvikt. Prognosen i dette tilfellet er ikke alltid betryggende. Hjertetransplantasjon kan være nødvendig for å takle patologien.

Reinnleggelsesraten for pasienter diagnostisert med diastolisk dysfunksjon er 50 %. Dødeligheten for denne patologien er 3-7% per år.

For å forhindre utvikling av irreversible prosesser bør det rettes økt oppmerksomhet mot forebyggende tiltak. Det er veldig viktig å spise riktig, begrense saltinntaket og kontrollere vanninntaket. Kostholdet bør domineres av ferske grønnsaker, magert kjøtt, frokostblandinger og meieriprodukter. Retter er sunnere når de dampes eller bakes i ovnen. Det er også nødvendig å fullstendig forlate stekt og krydret mat, alkohol og røyking.