Kardiologi

Hjerte gjør vondt eller osteokondrose: hvordan finne det ut

Med utviklingen av degenerative-destruktive prosesser i de øvre delene av ryggraden, kan det oppstå smerter av varierende intensitet. I noen tilfeller stråler de til fronten av brystet og provoserer frem følelser som ligner på et angrep av angina pectoris. La oss sammen finne ut hvordan vi kan skille hjertesmerter fra osteokondrose.

Årsaker og natur av hjertesmerter ved osteokondrose

Osteokondrose kalles vanligvis et kronisk og sakte progressivt avvik som påvirker skivene mellom ryggvirvlene og fører til at de blir ødelagt.

Årsakene til utviklingen og provoserende faktorer av sykdommen er velkjente:

  1. Traumatisering. Brudd utvikler seg mot bakgrunnen av brudd, blåmerker, alvorlig hjernerystelse, utførelsen av samme type bevegelser.
  2. Medfødte anomalier i strukturen til bein og bindevev.
  3. Autoimmune bindevevssykdommer (systemiske kollagenoser).
  4. Vaskulære lesjoner med svekket trofisme av intervertebrale skiver.

De provoserende faktorene er:

  • overvekt;
  • muskelsykdommer ledsaget av atrofi;
  • lav fysisk aktivitet;
  • feil kosthold;
  • tvunget å finne i én stilling i lang tid.

Smerten når nerveendene klemmes kan være av varierende intensitet, avhengig av pasientens smerteterskel og graden av skade på de ledende fibrene. Den har en pressende, stikkende karakter, noen ganger beskrevet som en lumbago. Varigheten er også forskjellig - fra et par sekunder til flere dager. Styrking det observeres når du snur eller vipper, under pusting eller hosting. Ved sondering langs nerven oppstår en betydelig forverring av problemet. Lindring kommer etter å ha tatt smertestillende eller antiinflammatoriske midler.

Mange har et spørsmål om hjertet kan gjøre vondt med osteokondrose.

Dette fenomenet er observert i to tilfeller:

  1. Forstyrrelse av arbeidet til nerveendene i myokardiet, når det utføres krenkelse eller irritasjon av de vegetative nodene av en skive som har gått utover ryggraden.
  2. Endring av ledning av impulser langs øvre bryst og venstre arm. I dette tilfellet oppstår kardialgi refleksivt.

For å forstå hvordan hjertet gjør vondt med osteokondrose, er det nødvendig å lære at problemet er av rent nevrologisk karakter, som ligner et angrep av isjias. Av denne grunn hjelper det ikke å ta "Nitroglyserin", men smertestillende midler gir betydelig lindring.

Hjertesykdom å utelukke

Sykdommer knyttet til nedsatt hjertefunksjon viser seg ofte på samme måte som osteokondrose. Siden noen patologier er akutte, og i en forsømt tilstand kan føre til organsvikt og til og med død av en person, bør de vurderes mer detaljert.

Iskemisk hjertesykdom

Smerter fra angina pectoris ("angina pectoris") varer i 15 minutter. Den stoppes av inntaket av "Nitroglycerin", den har en pressende, bakende karakter. Det er provosert av psyko-emosjonelt stress, men kan utvikle seg som et resultat av fysisk anstrengelse. Det er lokalisert bak brystbenet, gitt til hånden, under scapula, venstre side av halsen, kjeven.

Et hjerteinfarkt er preget av et alvorlig smertefullt angrep, svette, blek hud, blå nasolabial trekant, kortpustethet utvikler seg. Varigheten av en episode varierer fra 1–2 timer til flere dager. Ikke fjernet av antiinflammatoriske legemidler og "Nitroglyserin", forårsaker frykt hos pasienten (som vanligvis ikke observeres selv med en sterk forverring av osteokondrose).

Perikarditt og myokarditt

Ved betennelse i perikardiet har smertene en tendens til å øke, det kan vare i flere dager. Det stoppes ikke av nitrater og NSAIDs. Kortpustethet, hoste, takykardi slutter seg gradvis. I motsetning til lesjonen i ryggraden, når pasienten prøver å ta en horisontal stilling, forverres pasientens tilstand alltid. Les mer om perikarditt og dens symptomer her.

Myokarditt fortsetter på bakgrunn av generell svakhet: tegn på en inflammatorisk prosess kommer først. Smerten er ofte kjedelig, verkende og lindres ikke ved å ta smertestillende midler. Torso bøyninger og torso rotasjoner endrer ikke pasientens opplevelse.

VSD

Vegetovaskulær dystoni kan ligne symptomene på osteokondrose. Ubehag i brystområdet og mangel på luft i dette tilfellet oppstår både under trening og i en rolig tilstand. Ofte innledes angrepet av en stressende situasjon. Bedring skjer etter å ha tatt beroligende midler, eller smerten går over av seg selv, uten noen behandling. Det er ofte observert hos personer med et labilt nervesystem. På samme tid, med en slik patologi, noteres søvnforstyrrelser, irritabilitet, redusert ytelse og avhengighet av værforhold.

Hva er VSD og hvordan du kan leve med det: videoen på lenken nedenfor vil bidra til å bli kvitt unødvendige medisiner og falske spådommer.

Tromboembolisme og aortaaneurisme

Når lungearterien er blokkert av en trombe, avhenger symptomatologien av størrelsen på lumen av fartøyet slått av fra sirkulasjonen. Ofte ligner smerten på angina pectoris eller et hjerteinfarkt med en typisk bestråling i dette tilfellet; mindre alvorlig lidelse kan simulere en klypning av en nervebrokk i ryggraden. Men forskjellen fra osteokondrose er ineffektiviteten av anti-inflammatorisk terapi og medfølgende symptomer (hevelse i livmorhalsen, blekhet, tendens til å besvime).

Akutt og uutholdelig smerte er ofte hoved- og hovedsymptomet ved dissekere aortaaneurisme. Det oppstår bak brystbenet, sprer seg til ryggen og kan stråle til magen og underekstremitetene, avhengig av plasseringen av lesjonen. Dens intensitet reduseres ikke ved bruk av smertestillende midler eller NSAIDs, så vel som i hvile.

Hvordan gjenkjenne kilden til smerte

Når du skal til en lege, anbefaler jeg å lytte til følelsene dine og svare deg selv på følgende spørsmål:

  • hvor alvorlig smerten er;
  • hvor lenge har det pågått;
  • hva som utløste angrepet;
  • hvordan kan følelsen beskrives;
  • hvor å gi;
  • hvoretter den blir sterkere;
  • hvilke stoffer som lindrer tilstanden.

Intensitet og varighet

Hvordan gjenkjenne hjerteproblemer og skille dem fra osteokondrose? Langvarig ubehag kjennetegner løpende destruktive forandringer i ryggraden, men kan oppstå ved betennelse i hjertemuskulaturen og hjertesækken, med blokkering av lungearterien eller ved hjerteinfarkt. Derfor, ved hjelp av disse symptomene, er det ikke alltid mulig å bestemme den foreløpige diagnosen. Du bør være oppmerksom på provoserende faktorer. Hvis tilstanden forverres etter en kraftig økning av en tung gjenstand, som følge av hypotermi eller langvarig eksponering for en stilling, er dette osteokondrose. Plutselige, alvorlige brystsmerter er et tegn på PE, akutt aortaaneurisme eller hjerteinfarkt.

Psykoemosjonelt stress eller en kraftig endring i temperaturen provoserer ofte angina pectoris.

Bestråling

Bestråling med angina pectoris eller hjerteinfarkt i den klassiske versjonen er observert til venstre: den gis til armen, underkjeven, under scapulaen, inn i nakken. Men jeg så ofte de samme symptomene under forverring av osteokondrose. Det er derfor behov for detaljering av klager.

Hvis problemet forsvinner etter å ha tatt en horisontal stilling eller tatt bedøvelse, er hjertepatologi utelukket. Men fremveksten av bakeopplevelser samtidig med svette, frykt for døden, noe lettelse i sittende stilling, indikerer en iskemisk hjertesykdom.

Undersøkelser

Standarden for diagnose her er elektrokardiogrammet.Jeg henviser alltid pasienter med brystsmerter til EKG, da det viktigste er å utelukke hjertepatologi. Om nødvendig må du gjøre koronar angiografi, det hjelper å avklare tilstedeværelsen og graden av innsnevring av koronarkarene. Du kan lese i detalj om tegn på angina pectoris på filmen her.

Radiografi kan gi noe informasjon om endringene. For å avklare lokaliseringen av lesjonen i ryggraden og graden av osteokondrose, brukes MR eller CT. Det lagdelte bildet hjelper til på en pålitelig måte å identifisere alle problemer med vertebrale kropper og skiver mellom dem.

Hvordan lindre smerte

For å lindre smerte ved osteokondrose brukes:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Diklofenak).
  2. Muskelavslappende midler ("Mydocalm").
  3. Blokader med Novocaine eller Lidocaine.
  4. Fysioterapi (elektroforese, iontoforese).
  5. Spinal trekkraft.
  6. Iført korsett.

Etter å ha fjernet den akutte tilstanden, anbefales pasienten et massasjekurs. Noen ganger hjelper manuell terapi, men du bør være forsiktig her, da den skal utføres av en meget erfaren spesialist. Å utføre treningsterapiøvelser lar deg konsolidere resultatet.

For å lindre smerte i hjertepatologi brukes følgende:

  1. Nitrater for vasodilatasjon ("Nitroglyserin").
  2. "Aspirin" hvis det er mistanke om hjerteinfarkt og narkotiske smertestillende midler hvis bekreftet.

Ekspertråd

Hvis det er sterke smerter bak brystbenet, som stråler ut til armen, under scapula og er ledsaget av kortpustethet, råder jeg deg til ikke å få panikk. Du må sette deg ned eller legge deg ned og prøve å slappe av. I tilfelle det ikke går bort etter å ha tatt medisinene "Nitroglycerin", "Validol" eller "Corvalol", må du ringe en ambulanse - det kan være et hjerteinfarkt.

Noen få ord om osteokondrose: destruktive endringer i ryggraden kan ikke kureres. Men det er fullt mulig å forbedre livskvaliteten betydelig og bremse utviklingen av sykdommen i mange år. For å gjøre dette anbefaler jeg å gjøre følgende:

  1. Når du sitter, velg en hard stol. Ryggen skal være fullt støttet av den.
  2. Hvis arbeidet er forbundet med en tvungen monoton stilling, bør du gjøre en lett oppvarming hver 2-3 time.
  3. For lesing må du bruke en bokholder slik at hodet ikke vipper ned.
  4. Gå inn for sport (svømming er best for ryggraden).

Klinisk tilfelle

En 29 år gammel pasient kom til timen med klager over sterke smerter i hjertet. Det er ingen historie med medfødt hjertepatologi. Følelsen av press og svie oppsto i prosessen med å drive styrkekondisjon. Ingen abnormiteter ble funnet på EKG; palpasjon registrerte en økning i smerte nær vertebra 4-5 i thoraxsegmentet og langs interkostalnerven til venstre.

Røntgen avslørte krumning og deformasjon av thoraxregionen, samt indirekte tegn på osteokondrose. Han nektet å gjennomgå en MR-undersøkelse. Fikk behandling: "Diclofenac", "Midocalm". Etter to ukers behandling ble det bedring, smertene sluttet. Anbefalt: stressreduksjon, massasjekurs og fysioterapiøvelser.