De individuelle egenskapene til hver person påvirker sykdomsforløpet, effektiviteten av behandlingen og prognosen. Den utbredte forekomsten av kardiovaskulær patologi krever en grundig vurdering av tilstanden med beregning av mulige risikoer og komplikasjoner hos pasienter av begge kjønn. Klinisk praksis bekrefter at menn er mer utsatt for kardiovaskulære lidelser med dannelse av irreversible konsekvenser og et alvorlig forløp.
Hvilke hjertesykdommer lider menn oftest og hvorfor?
Den vanligste kardiologiske patologien blant menn er iskemisk hjertesykdom (IHD) og arteriell hypertensjon. Den første utvikler seg på grunn av en forstyrrelse av tilstrekkelig blodtilførsel til myokard (hjertemuskel). Hovedårsakene er blodpropp (trombi) eller aterosklerotiske plakk (i strid med fettmetabolismen).
Essensiell hypertensjon er preget av en vedvarende økning i blodtrykket med tegn på skade på målorganer uten en organisk årsak (essensiell, primær) eller på bakgrunn av patologi til andre systemer.
Årsakene til hyppig utvikling av symptomer på hjertesykdom hos menn:
høy frekvens og høyt alkoholforbruk;- røyking;
- overvektstendens. De siste dataene hevder at overvekt oftere dannes hos menn (over 30 år har frekvensen av patologi økt fra 30% til 38% av den totale mannlige befolkningen på planeten);
- lav fysisk aktivitet. De fleste kontorarbeidere følger ikke et tilstrekkelig motorisk regime;
- negativ påvirkning av stressfaktorer. Det er vitenskapelig bevist at menn har mindre uttalt emosjonell, atferdsmessig og sosial tilpasning i krisetider;
- mangel på kardiobeskyttende effekt av østrogener. Kvinnelige hormoner tjener som beskyttelse for blodårene under hele perioden av reproduktiv alder.
høy frekvens og høyt alkoholforbruk;Den kombinerte effekten av disse faktorene bidrar til skade på strukturen til vaskulærveggen og blodegenskapene. Blodpropp dannes i lumen av arteriene, den autonome (autonome) reguleringen av tonus blir forstyrret, og aterosklerotiske plakk utvikles i de berørte områdene. Manifestasjonene av kardiovaskulær patologi (generelt) er mer typiske for menn i arbeidsfør alder med høyt aktivitetsnivå og ansvar.
Det kvinnelige kjønn er oftere diagnostisert med vegetativ-vaskulær dystoni (funksjonell lidelse). Takatsubo kardiomyopati (knust hjertesyndrom), som oppstår i alderdommen etter en sterk følelsesmessig opplevelse, regnes som en utelukkende kvinnelig patologi.
Er det spesielle symptomer på hjertesykdom hos menn?
Symptomer på kardiovaskulære sykdommer har ikke tilstrekkelig spesifisitet og etterligner ofte andre patologier. Akutte tilstander, som er ledsaget av en trussel mot pasientens liv, krever riktig diagnose og rettidig oppstart av behandling. De utførte studiene har identifisert hovedforskjellene i forløpet av hjertepatologi hos menn og kvinner (for eksempel IHD).
| Kriterium | Menn | Kvinner |
|---|---|---|
| Debut av patologi | 45-55 år gammel | 60-70 år gammel |
| De viktigste tegnene | Et karakteristisk angrep av anginasmerter bak brystbenet. Med et hjerteinfarkt er det ledsaget av nedsatt bevissthet, arytmi og kortpustethet | Ofte finner man et uskarpt bilde med lav smerteintensitet eller "smertefri" variant av angina pectoris. Med hjerteinfarkt - ofte svette, hudforandringer |
| Effektiviteten av behandlingen | Høy | Lavt, med behov for en kombinasjon av mange legemiddelgrupper |
| Dødelighet (innen 1 år etter hjerteinfarkt) | til 10 % | 19% |
Fra et psykologisk synspunkt er menn mer ansvarlige og oppmerksomme på helsen deres, derfor merker de ofte endringer.
De vanligste symptomene på hjertesykdom hos menn er:
- økt hjerterytme;
- en følelse av avbrudd eller midlertidige stopp i hjertets arbeid;
- utseendet til skilt ved lave trykkverdier (øvre 150-160 mm.artikkel). Til sammenligning - kvinner klager over hodepine og svakhet med indikatorer over 180;
- kortpustethet (høy frekvens av grunn pust), som dannes på grunn av hjertesvikt i å transportere en tilstrekkelig mengde oksygen til vevene;
- tretthet når du gjør vanlige husarbeid;
- brystsmerter av høy intensitet, som krever å stoppe de vanlige aktivitetene.
Vegetative endringer mot bakgrunnen av et angrep er mer karakteristiske for det kvinnelige kjønn på grunn av nervesystemets labilitet.
Krever behandlingen av mannlig hjertesykdom en spesiell tilnærming og hvorfor?
Terapi for kardiovaskulær patologi utføres i henhold til standardiserte protokoller og kliniske retningslinjer, uavhengig av pasientens alder og kjønn. I medisinsk praksis er det imidlertid forskjeller i effektiviteten av standardbehandling hos menn og kvinner.
Det antas at representanter for det sterkere kjønn er mer følsomme for førstelinjemedikamenter, derfor begynner utnevnelsen av medikamentkorreksjon med enkle medisiner i lave doser.
Oftest foreskrives menn med arteriell hypertensjon eller angina pectoris ikke mer enn 2 legemidler (i fravær av indikasjoner for symptomatisk behandling av andre patologier).
I tillegg, i motsetning til kvinner, er flere midler tilgjengelige for dem å bruke, siden det ikke er slike kontraindikasjoner som graviditet eller amming.
Hvordan påvirker kjønn prognosen og hvorfor?
Over hele verden er tegn på hjertesykdom mer vanlig hos menn enn hos kvinner. På grunn av påvirkningen av tilleggsfaktorer er imidlertid prognosen for sykdommen radikalt forskjellig:
forekomsten av et angrep av angina pectoris eller utvikling av hjerteinfarkt hos menn er oftere forårsaket av brudd på en aterosklerotisk plakk, mens det hos kvinner er forårsaket av et systemisk brudd på blodegenskaper og økt trombedannelse;- den utbredte forekomsten av diabetes mellitus, hovedsakelig hos kvinner, påvirker tilstanden til arterieveggene, noe som bidrar til utviklingen av patologier og deres motstandsdyktighet (manglende effekt) til behandling;
- risikoen for å utvikle en gjentatt "koronar hendelse" og tidlig dødelighet etter et hjerteinfarkt hos kvinner er 2 ganger høyere;
- rettidig diagnose, behandling og livsstilsendringer reduserer risikoen for tilbakefall eller komplikasjoner hos menn med mer enn 3 ganger.
forekomsten av et angrep av angina pectoris eller utvikling av hjerteinfarkt hos menn er oftere forårsaket av brudd på en aterosklerotisk plakk, mens det hos kvinner er forårsaket av et systemisk brudd på blodegenskaper og økt trombedannelse;Vekttap med 10 kg reduserer blodtrykksindikatorene med 15-20 mm Hg.
Konklusjoner
Tilstander når hjertet spiller pranks kan være forårsaket av ulike patologiske prosesser og reaksjoner. Det særegne til den mannlige kroppen er preget av en større tendens til å utvikle kardiovaskulær patologi. Imidlertid danner den enkle diagnose (typisk klinisk bilde), høy følsomhet for terapi i kombinasjon med livsstilsendringer en gunstigere prognose enn for kvinner.
