Bruk av Nifecard: instruksjoner og indikasjoner

Arteriell hypertensjon og kroniske varianter av koronar hjertesykdom krever konstant medikamentovervåking og regelmessige dosejusteringer. Et bredt spekter av medisiner lar deg velge individuelle kombinasjoner avhengig av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Langsomme kalsiumkanalblokkere regnes som en av de mest brukte gruppene i behandlingen av hypertensjon på grunn av deres effektivitet og brukervennlighet. Nifecard er et moderne medikament med en uttalt antianginal (eliminerer hjertesmerter) og hypotensiv effekt.

Nifecard: sammensetning og opprinnelse til stoffet

Legemidlet Nifecard er en av de retarderte formene for dihydropyridinderivater fra klassen av langsomme kalsiumkanalblokkere (CCB). Hovedhandlingen realiseres gjennom brudd på kalsiumledning inn i celler, avslapning av glatte muskelfibre og en reduksjon i perifer motstand i blodkar.

Nifecard INN (internasjonalt ikke-proprietært navn på stoffet) - Nifedipin.

Legemidlet er tilgjengelig i form av transformerte tabletter. Det særegne ved strukturen til overflatefilmen til stoffet gir en langsom økning i konsentrasjonen av aktive molekyler i blodplasma, forlengelsen av effekten opp til 24 timer.

Sammensetningen av 1 tablett Nifecard, avhengig av utgivelsesformen, er presentert i tabellen.

Stoffer	Nifecard 30 mg	Nifecard 60 mg
Nifedipin	30 milligram	60 milligram
Ytterligere stoffer: povidon natriumlaurylsulfat hypromellose Ludipress (povidon 3,5+ laktosemonohydrat 93 + krospvidon 3,5) talkum magnesiumstearat	75mg 2,4 mg 185,8 mg 70 mg 6 mg 0,8 mg	150 mg 4,8 mg 327,2 mg 50 mg 6 mg 2 mg
Filmkappe: hypromelloseftalat trietylsitrat hypromellose hyprolose makrogol talkum titandioksid jernoksid gul (fargestoff)	18,2 mg 1,8 mg 3 mg 3 mg 1 mg 0,5 mg 1,93 mg 0,57 mg	40 mg 4 mg 4,5 mg 4,5 mg 1,5 mg 0,75 mg 2,9 mg 0,85 mg

Legemidlet er produsert i en pappeske som inneholder 10 aluminiumsblister med 10 tabletter hver. Produktet er rundt, konveks på begge sider av skjemaet, symbolene NDP 30 er preget på overflaten (NDP 60 - avhengig av doseringen). Fargen kan variere fra lys gul til oransje, lys brun.

Tillatte analoger av Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Indikasjoner for bruk

Hele gruppen av CCB-medisiner brukes hovedsakelig i kardiologisk eller nevrologisk praksis på grunn av effekten på det vaskulære systemet. Derivater av dihydropyridin har større effekt på hjernens kar, mindre på koronararteriene.

Instruksjoner for bruk av Nifecard fremhever hovedindikasjonene:

hypertensjon (vedvarende økning i trykk over 140/90 mm Hg);
stabil form for anstrengende angina;
Prinzmetals vasospastiske (variant) angina;
Raynauds syndrom;
vegetativ-vaskulær dystoni, som fortsetter i henhold til den hypertensive varianten;
forebygging av iskemiske slag hos pasienter med hypertensjon;
diffus esophageal spasme.

Ved hvilket press skal du ta og i hvilken dose?

Valget av behandling for arteriell hypertensjon gjøres ved titrering (konstant justering av dosen av legemidlet), avhengig av pasientens følsomhet og målindikatorer.

En omtrentlig start på behandling med Nifecard for behandling av hypertensjon:

Grad 1 (systolisk 140-160 mm Hg / diastolisk 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tablett) en gang daglig;
Grad 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg en gang om dagen, med ineffektivitet - 2 ganger om dagen;
Grad 3 (mer enn 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 gang per dag, med ineffektivitet - 60 + 30 mg 1 gang per dag. Alternativ behandling - 60 mg Nifecard + et medikament fra betablokkergruppen.

Nifecard tilhører gruppen av moderne retarderte legemidler, hvis bruk innebærer monoterapi (1 medikament) 1-2 ganger om dagen.

Når skal man ta 30 mg?

Doseringen av stoffet 30 mg regnes som en startbehandling for behandling av pasienter med:

stabil anstrengende angina;
mild arteriell hypertensjon på 1 grad (uten komplikasjoner fra målorganer);
Prinzmetal angina;
vegetativ dystoni;
Raynauds syndrom;
leverpatologi, inkludert når du drikker alkohol (evnen til å skille ut stoffet reduseres, noe som fører til økt konsentrasjon og forlenget sirkulasjon i blodet);
pasienter over 65 år;
diabetes mellitus (middels og høye doser bidrar til en økning i hyperglykemi).

I tillegg bremser samtidig bruk med andre legemidler administrasjonen av legemidlet. Bruk av Nifecard 30 anbefales når du tar azitromycin, cimetidin, fluoksetin, diltiazem, ketokonazol, medisiner for behandling av HIV-infeksjon.

Når skal man ta en dose på 60 mg?

Behandling med middels og høye doser nifedipin anbefales for:

arteriell hypertensjon 2 og 3 grader;
med ineffektivitet eller kontraindikasjoner for betablokkere og ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym);
når det tas samtidig med valproinsyre, fenobarbital, rifampicin (legemidler som akselererer utskillelsen av Nifecard fra kroppen).

Behandling av angina pectoris med høye doser nifedipin øker ifølge studier risikoen for komplikasjoner og død.

Valget av dosen av stoffet utføres under tilsyn av en lege med kontroll av pasientens tilstand og resultatene av parakliniske studier.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

Funksjonene ved virkningen av det aktive stoffet på menneskelige organer og systemer, transformasjonsstadiene bestemmer tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av Nifecard.

Legemidlet er forbudt for pasienter med:

arteriell hypotensjon (systolisk trykk under 90 mm Hg);
stenose av aortaåpningen eller mitralklaffen 3-5 grader;
hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv variant);
systolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel (ejeksjonsfraksjon på ultralyd - mindre enn 45%);
ustabil angina;
graviditet (etter 20 uker utføres avtalen når fordelen overstiger risikoen for barnet);
akutt hjerteinfarkt (periode opptil 28 dager);
dekompensering av myokardial kontraktil funksjon (i kroniske sykdommer) med utvikling av lungeødem, ascites, hydropericardium;
laktasemangel og andre former for fermentopatier assosiert med intestinal absorpsjon.

Forsiktig bruk av Nifecard anbefales for pasienter med nedsatt leverfunksjon, resistent arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, sinus bradykardi og sinus arrestasjonssyndrom.

Bivirkninger ved bruk av medisinen

Bivirkninger etter bruk av Nifecard er assosiert med aktivering av det sympatiske nervesystemet, en generalisert reduksjon i blodtrykket.

De viktigste bivirkningene av medisinen:

takykardi (hjertebank);
følelse av varme, rødhet i ansikt og nakke;
supraventrikulære arytmier (oftest atrieflimmer);
hevelse i anklene, bena og baksiden av hånden;
hypotensjon (senking av blodtrykket), manifestert av hodepine, svimmelhet, svakhet;
dyspeptiske manifestasjoner: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast og munntørrhet;
depresjon, tretthet, søvnløshet.

Ofte, etter å ha stoppet stoffet, utvikles abstinenssyndrom med en kraftig økning i blodtrykket og utseendet av brystsmerter. I dette tilfellet anbefales en gradvis dosereduksjon eller overgang til lavdoserstatninger.

Konklusjoner

Bruken av Nifecard har en rekke fordeler ved behandling av variant og stabil anstrengelsesangina, hypertensjon og andre sykdommer forbundet med vaskulær glatt muskelspasmer. Tilgjengeligheten, effektiviteten og administrasjonsvennligheten (1 tablett 1-2 ganger daglig) gjør stoffet til det foretrukne stoffet for innledende behandling hos sensitive pasienter. Bestemmelse av indikasjoner, dosevalg utføres av den behandlende legen, avhengig av pasientens egenskaper.