Symptomer på mellomørebetennelse hos voksne

Mange vet om behovet for å beskytte ørene fra skolen, når voksne ikke ble lei av å minne barn på å bruke lue og avstå fra lange turer i vindvær. Hypotermi er farlig ved utvikling av forkjølelse – og der er det ikke langt unna mellomørebetennelse. Faktisk er mellomørebetennelse, eller mellomørebetennelse, oftere en sekundær tilstand. Det oppstår på bakgrunn av luftveisinfeksjoner, i det overveldende flertallet av tilfellene er det forårsaket av bakterielle infeksjonsmidler. Sykdommen fortsetter med levende generelle symptomer, som forklares av kroppens rus. I tillegg, med denne sykdommen, lider pasienter av alvorlige, noen ganger uutholdelige øresmerter, som er kombinert med en intens hodepine.

Klassifisering

Mellomøret er ikke et lukket system. Det kommuniserer med nasopharynx, så vel som med mastoidprosessen. Dette gjør det mulig for smittestoffer å penetrere fra åndedrettsorganene inn i trommehulen. Denne infeksjonsveien kalles tubulær (tubogenisk) og realiseres gjennom hørselsrøret.

Symptomene på otitis media varierer avhengig av varianten av den patologiske prosessen. Ekssudatet som samler seg i ørehulen er først serøst. Deretter blir den mer tyktflytende (catarrhal betennelse) og blir deretter purulent. Samtidig er det ingen fri ekssudat i den første perioden med inflammatoriske endringer. Akutte lesjoner i mellomøret er klassifisert som:

• tubo-otitt;
• serøs mellomørebetennelse;
• purulent mellomørebetennelse;
• mykotisk mellomørebetennelse.

Den adhesive, purulente og soppformen av mellomørebetennelse snakkes også om når kroniske former nevnes.

Ved skarlagensfeber eller meslingerinfeksjon observeres nekrotiske endringer i trommehinnen, og det er også stor sannsynlighet for kronisk mellomørebetennelse.

Tubo-otitt

Tubootitt er mellomørebetennelse, symptomene hos voksne forklares av lokalisering av betennelse i hørselsrøret og trommehulen. Med tubo-otitt akkumuleres ikke inflammatorisk effusjon i hulrommet (eller et magert serøst ekssudat vises), men tubulær dysfunksjon observeres.

Nederlaget i tubo-otitt kan være bilateralt, ledsaget av utbruddet av hørselstap.

Følelsen av hørselstap med nesetetthet er kjent for mange pasienter. Ved tubo-otitt hører pasienten en konstant lyd i øret. Hørselen kommer tilbake etter frigjøring av nesehulen fra sekret (blåser ut), innføring av vasokonstriktormedisiner for å forbedre nesepusten - og forverres med gjentatt opphopning av slim og en økning i ødem. Midlertidig lettelse kommer fra gjesping. Karakterisert av den samtidige tilstedeværelsen av symptomer på en luftveisinfeksjon, utseendet på klager på hørselshemming mot en bakgrunn av alvorlig rhinitt.

Serøs mellomørebetennelse

Serøs mellomørebetennelse er ikke ledsaget av alvorlig forgiftningssyndrom. Pasientklager inkluderer ikke alltid smerte, feber og svakhet; i tilfelle av temperaturøkning observeres subfebrile indikatorer.

Hvordan viser mellomørebetennelse seg? Symptomer hos en voksen inkluderer:

• redusert hørselsskarphet;
• utseendet av støy i øret, som blir permanent;
• følelse av "fylde", "trykk" i øret;
• "Splash" som oppstår når hodet snus.

Hørselstapet øker gradvis, ofte veldig sakte. Den anatomiske integriteten til trommehinnen er bevart.

Under endringen i hodets stilling med utseendet til sprutet, forbedres hørselen i kort tid.

Den dominerende varianten av forløpet av serøs mellomørebetennelse er lavsymptomer "stille" former. Fraværet av plutselige lyse endringer (inkludert smertesyndrom), spesielt ved ensidige lesjoner, fører til at symptomene på mellomørebetennelse hos voksne oppdages med en forsinkelse.

Akutt suppurativ mellomørebetennelse

Symptomer på mellomørebetennelse hos voksne med purulent betennelse er først og fremst preget av intens smerte. Smertesyndrom er en av de ledende manifestasjonene - ofte er det han som får pasienten til å søke medisinsk hjelp. Smertebeskrivelser kan variere: noen snakker om stikkende eller skyte smerter, noen klager over bankende, uutholdelig, uopphørlig smerte.

Hvordan forstå at en pasient har purulent mellomørebetennelse? Symptomene er mye mer uttalt enn med variantene av sykdommen beskrevet tidligere. Selvfølgelig kan muligheten for et atypisk kurs ikke utelukkes (fravær av feber, sterke smerter, eller omvendt, alvorlig forgiftning, tilstedeværelsen av ikke bare smerte, men også kvalme, oppkast, uutholdelig hodepine). Imidlertid er følgende manifestasjoner mest sannsynlig:

• feber, generell ubehag;
• hodepine, mangel på appetitt;
• følelse av "metthet", støy i øret.

Med purulent mellomørebetennelse forverres hørselen - dette er et viktig differensialdiagnostisk tegn.

Utbruddet av suppuration (otoré) observeres en tid etter sykdomsutbruddet og forklares av perforeringen av trommehinnen, gjennom åpningen der pus kommer inn i øregangen. Varigheten av det perforerte stadiet er flere dager (opptil en uke). I dette tilfellet frigjøres først en rikelig mengde puss, som ikke har en spesifikk ubehagelig lukt. Over tid avtar volumet av purulent utflod til otorrhea stopper.

Kronisk mellomørebetennelse

Kronisk purulent mellomørebetennelse oppstår av ulike årsaker, men tidlig oppstart av terapi og feil valg av legemidler er avgjørende. Det er flere former for sykdommen, med leger som oftest refererer til følgende klassifisering:

1. Mesotympanitt.
2. Epitympanitt.
3. Epimesotympanitt.

Pasienten klager over symptomer som:

• utflod fra ørene (purulent, mukopurulent);
• følelse av å trekke smerte, "verk", "fylling" av øret;
• hodepine på siden av lesjonen;
• hørselshemning, utseende av støy i øret.

Tildelinger noteres periodisk eller konstant. I den akutte perioden blir de rikelig, det kliniske bildet kompletteres med økt smerte (både lokal i øret og hodepine), svimmelhet. Feber kan forekomme.

Mesotympanitt manifesteres ved periodisk frigjøring av slimete eller mucopurulente masser som ikke har en ubehagelig lukt. Det er også støy i øret, svimmelhet. I perioden med forverring noteres smertesyndrom, feber, en kraftig økning i utslippsmengden og økt hodepine. Pasienter kan oppleve kvalme, oppkast. I tillegg blir svimmelheten verre.

Epitympanitt er preget av skade ikke bare på slimhinnen, men også på beinvevet. Denne formen for kronisk mellomørebetennelse er vanskelig og kan være ledsaget av dannelsen av et kolesteatom. Pasienter er bekymret for tilstedeværelsen av en utslipp med en ubehagelig lukt, noen ganger i form av "smuler" eller som inneholder en blanding av blod. Rikelig suppuration observeres mot en bakgrunn av økt kroppstemperatur, svakhet, svimmelhet.

Epimesotympanitt kombinerer tegnene til hver av variantene av sykdommen beskrevet ovenfor. Med epimesotympanitt kan tegn på ødeleggelse av tinningbenet observeres på røntgenogrammet.

Hørselsfunksjonen svekkes ved alle former for kronisk mellomørebetennelse, men svikten er mest uttalt ved epimesotympanitt.

Mykotisk mellomørebetennelse (otomycosis)

Infeksjon av soppkarakter ved en lesjon i mellomøret blir oftest sekundær. Otomycosis oppstår på bakgrunn av et kronisk forløp av en allerede eksisterende purulent prosess.Otomycosis er ikke nødvendigvis candidiasis (det vil si en infeksjon forårsaket av en gjærlignende sopp av slekten Candida). Det kan også utløses av muggsopp som tilhører slektene Penicillum, Mucor, Aspergillus. Mellomørebetennelse, hvis symptomer er forårsaket av en soppinfeksjon, kan oppsummeres i tabellen:

Mykotisk mellomørebetennelse kan være ledsaget av alvorlig smerte - dette skyldes nederlaget til de dype lagene i huden.

Soppinfeksjon i mellomøret er vanligvis kombinert med en mykotisk infeksjon i den ytre hørselskanalen. Gjennomsnittlig otomycosis er preget av et langt langvarig forløp, periodiske eksacerbasjoner. Hørselstap er forårsaket av akkumulering av soppmycel i øregangen.

Infeksjonen kan være ensidig eller påvirke begge ørene - noen ganger bidrar pasienten selv til spredningen med feil å holde øretoalettet, tvunget skraping. Mellomørebetennelse, hvis symptomer oppstår fra tid til annen i nærvær av en kronisk purulent prosess og inkluderer uttalt kløe, som er vanskelig for pasienten å tolerere, er en indikasjon for undersøkelse angående mykotisk infeksjon.