Studiet av problemet med kliniske manifestasjoner og terapi av otitis media er fortsatt relevant i mange tiår. Noen ganger kan du høre oppfatningen om at mellomørebetennelse er en "barndoms" patologi og voksne pasienter kan ikke få det. Selv om det ikke kan benektes at det er høy forekomst av mellomørebetennelse blant barn sammenlignet med den voksne befolkningen, kan betennelse i ørestrukturene forekomme hos pasienter i alle aldersgrupper. I tillegg regnes "barneformen" som en ekstremt akutt purulent mellomørebetennelse. Når det gjelder otitis externa, oppdages de mye oftere hos voksne. Det som kjennetegner ørebetennelse, symptomer og behandling av sykdommen er spørsmål som ikke slutter å interessere både pasienter og spesialister innen otolaryngologi.
Smerte
Otitis media, hvis symptomer og behandling bestemmes av varianten av inflammatoriske endringer, manifesterer seg i forskjellige smertefulle opplevelser. Smerte er et vedvarende symptom på en akutt form av sykdommen. Smerte bør vurderes med hovedtyper av mellomørebetennelse:
- utendørs begrenset;
- ekstern diffus;
- middels katarral;
- middels purulent.
Med otitis externa med et lokalisert område med patologiske endringer i øregangen, dannes et infiltrat med en purulent stang på toppen - en furuncle. Symptomer og behandling av otitis externa hos voksne er forklart av typen betennelse - skade på hårsekken og det omkringliggende subkutane vevet. Smerten i øret er intens, ensidig, kan være ledsaget av hodepine, øker med å åpne munnen, tygge og snakke. Den blir ofte sterkere om kvelden og natten, og kan spre seg over hele halvdelen av hodet på den affiserte siden.
Smertesyndrom med en diffus form for ytre ørebetennelse er ikke til stede i alle tilfeller.
Noen ganger kan imidlertid farmakologiske midler brukes til å lindre smerte (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs i tablett- og injiserbar form), noe som indikerer muligheten for levende smerteopplevelser. Smerten er konstant, vedvarende.
Katarrhal mellomørebetennelse forekommer oftest på bakgrunn av en akutt luftveisinfeksjon. Pasienter er bekymret for sterke smerter i øret, som er permanente.
Smerter med en purulent form er et av de viktigste symptomene. Det beskrives som stadig økende, økende. Hun kan være:
- knivstikking;
- pulserende;
- skyting osv.
Smerter med purulent mellomørebetennelse er preget av bestråling av tennene, tinningen, nakken, intensivering om natten.
Og med en begrenset form for ekstern betennelse, og med en purulent form for mellomørebetennelse, observeres smerteavtakende når det purulente fokuset åpnes.
Høreapparat
En endring i hørselsskarphet er et viktig symptom som gjør det mulig å bedømme formen for mellomørebetennelse og betennelsens art. En beskrivelse av tegnene på hørselshemming som er iboende i hver form av sykdommen, kan presenteres i tabellen:
| Utendørs begrenset | I et typisk forløp forblir hørselen uendret. Men hvis byllen er stor, blokkerer den den eksterne hørselskanalen, og provoserer et bilde av ledende hørselstap på den berørte siden. |
| Utendørs diffus | Hørselen er vanligvis ikke nedsatt. Unntakene er situasjoner når det er mye purulente masser eller soppplakk, og de fyller helt øregangen og blir en slags "plugg". |
| Akutt katarral | Hørselen avtar, øret "flyter over", støy i øret kjennes. Oppfatningen av lyder er svekket, pasienten kan nesten ikke høre hviskende tale. |
| Akutt purulent | Hørselsskarphet reduseres, øret blokkeres. Hørselsfunksjonen er fullstendig gjenopprettet bare under helbredelsen av perforeringen av trommehinnen. |
Sakte økende hørselshemming er et typisk symptom på adhesiv mellomørebetennelse og progressiv labyrintitt.
Det overveiende antallet varianter av sykdommen er preget av nedsatt hørselsfunksjon, derfor, for å bestemme en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog. Tidspunktet for undersøkelsen og igangsetting av terapi er viktig fordi ørebetennelse, som symptomer og behandling må bekreftes av lege for, kan føre til permanent hørselstap.
Otorea
Otoré forstås som tilstedeværelsen av øregangen skilt fra hulrommet. Dens konsistens og lukt antyder hvilken type øresykdom pasienten opplever. Fargen på utfloden, plasseringen i øregangens lumen er også viktig - en plakett eller løse ostemasser er karakteristisk for en soppinfeksjon.
Otoré er ikke alltid tilstede - for eksempel er det ingen utflod i katarral form av mellomørebetennelse.
Med purulent otitis media begynner otoré etter perforering av membranen, ledsaget av en svekkelse av smerte i øret, lindring av pasientens generelle tilstand (kroppstemperaturen synker, hodepine forsvinner). I dette tilfellet er utslippet purulent, men har ikke en råtten lukt. I de første timene og / eller dagene, rikelig, hvoretter volumet av utslippet gradvis avtar.
Begrenset otitis externa er ikke ledsaget av betydelig suppurasjon, men under åpningen av byllen, når du undersøker den eksterne hørselskanalen, kan du se en depresjon på toppen av en purulent formasjon, hvorfra pus frigjøres. Den diffuse ytre formen er preget av tilstedeværelsen av hvite flak, skjell eller puss blandet med epitelet, som har en ubehagelig lukt.
Andre symptomer
Med inflammatoriske lesjoner i øret kan følgende være tilstede:
- svakhet;
- hodepine;
- feber;
- kvalme;
- kaste opp;
- opprørt avføring.
De tre siste symptomene fra listen er iboende, som regel, i en alvorlig purulent form. De kan ikke kalles klassiske, de gjenspeiler bare alvorlighetsgraden av russyndromet. Feber med purulent mellomørebetennelse er febril, subfebril kan være med diffus ekstern og begrenset form. Det finnes også varianter av sykdommen uten økning i kroppstemperaturverdier.
Behandling
Mellomørebetennelse, symptomer hos voksne der behandling er nødvendig, kan ikke stoppes alene uten behandling. Mangel på medisinsk behandling fører til dannelse av komplikasjoner, overgangen til det kroniske stadiet.
Ved begrenset otitis externa er salver for å myke opp huden eller antiseptika indisert. For ekstern behandling av huden i øregangen brukes boralkohol, strålende grønn løsning. Antibiotika (Amoxicillin), antipyretika (Paracetamol) er foreskrevet. Om nødvendig åpnes byllen kirurgisk.
For diffus betennelse i det ytre øret, bruk:
- Kosthold (forbud mot krydret mat, krydder, alkohol).
- Hyposensibilisering (Tavegil, kalsiumpreparater).
- Toalett på øret (skylling med antiseptiske løsninger).
- Aktuelle antibakterielle midler (Polydex, Anauran).
- Salver med antibakterielle, soppdrepende og antiinflammatoriske komponenter (Triderm).
Med katarral otitis media, utnevne:
- dekongestanter (xylometazolin, oksymetazolin);
- antihistaminer (Cetrin, Claritin);
- øredråper (Otinum, Otipax).
Ved behandling av purulent mellomørebetennelse bør systemiske former for antibakterielle legemidler brukes.
Behandlingsregimet for purulent betennelse i mellomøret er basert på legemidler som:
- antiseptika (hydrogenperoksid);
- NSAIDs (paracetamol, ibuprofen);
- antibiotika for systemisk og lokal bruk (Amoxicillin, Augmentin, Tsipromed).
Hvis puss er tyktflytende og dårlig fjernet, er det tilrådelig å bruke mukolytika (for eksempel acetylcystein).Fenspirid (Erespal) er foreskrevet som et anti-inflammatorisk middel. Enhver medisin kan injiseres i øret bare varm (ca. 37 ° C) etter et grundig toalett i den ytre hørselskanalen.
Purulent mellomørebetennelse behandles ikke bare med konservative metoder. Hvis indikert, utføres en kirurgisk åpning av trommehinnen for å sikre en fri utstrømning av puss akkumulert i ørehulen.
Forholdsregler for en purulent form av sykdommen er avvisning av aktiv øreoppvarming, innføring av eventuelle løsninger og dråper kun som anvist av en lege (spesielt etter begynnelsen av suppurasjonen). Behandling av symptomene på mellomørebetennelse (en kraftig temperaturøkning, plutselig alvorlig svimmelhet, oppkast, uutholdelig hodepine, fotofobi) bør startes umiddelbart etter undersøkelse av pasienten.
