Varianter av bihulebetennelse

Det er mange bihulebetennelser. De er forskjellige i henhold til en rekke kriterier: type patogen, symptomer, kursets form og så videre. Mange mennesker forveksler symptomene på denne sykdommen med en vanlig eller allergisk rhinitt (forresten, det ligner på serøs bihulebetennelse). Denne forvirringen er nettopp hovedfaren. Tross alt tror en person at han bare har en rennende nese, og på dette tidspunktet forverres betennelsen i maksillære bihulene. På grunn av uvitenhet henvender pasienten seg til legen med en allerede avansert kronisk sykdom (for eksempel med hyperplastisk bihulebetennelse).

For å unngå komplikasjoner, må du kjenne til typene bihulebetennelse, deres tegn og i det minste omtrent forestille deg hvordan du behandler denne sykdommen.

Klassifisering av bihulebetennelse

Bihulebetennelse er vanligvis klassifisert etter flere hovedkriterier. Otolaryngologer skiller følgende typer bihulebetennelse:

Ved utbredelsen av den patologiske prosessen:

• 1-sidig - når bare en sinus er betent - venstre eller høyre;
• 2-sidig - diagnostisert når begge bihulene er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Etter type patogen:

• Viral. Vanligvis avslører han seg ikke for noe. Det fortsetter på bakgrunn av ARVI. Forsvinner av seg selv etter 2-3 uker, gitt tilstrekkelig antiviral behandling.
• Bakteriell. Vises på den 7-14 dagen av utviklingen av en akutt form for forkjølelse. Årsaken er tillegg av en bakteriell infeksjon mot bakgrunnen av redusert immunitet.
• Allergisk. Det utvikler seg som et resultat av den skadelige effekten av ethvert allergen på slimhinnen.
• Sopp. Oppstår ofte med redusert immunitet, så vel som hvis en person tar antibiotika for ofte og unødvendig.
• Traumatisk. En forutsetning er en hodeskade, spesielt hvis den fremre veggen av sinus maxillaris er ødelagt.
• Aerosinusitt. Det kan utvikle seg under flyreiser, så vel som under plutselige trykkstøt (det skjer hovedsakelig blant dykkere og dykkere).
• Blandet. Når det er flere typer sykdom på en gang.
• Av arten av sykdomsforløpet:
• Krydret. Dens karakteristiske trekk er sesongvariasjoner med økt risiko for å bli syk om våren og høsten. Varigheten av denne formen av sykdommen er omtrent 3-4 uker.
• Kronisk. Med denne formen for sykdomsforløpet erstattes eksacerbasjoner av absolutt asymptomatiske remisjoner.

Ved kliniske manifestasjoner:

• Catarrhal (det mest slående symptomet er hevelse; purulent utflod er fraværende).
• Purulent (lett gjenkjennes av sekreter med purulent innhold).
• Hyperplastisk (på grunn av den voksende slimhinnen, smalner hulrommet i den maksillære sinusen inn og følgelig diameteren på utløpsåpningen).
• Allergisk (et allergen utløser betennelsesprosessen).
• Polypøs (som et resultat av veksten av den endrede slimhinnen, vises polypper; vanligvis innledes denne typen av hypertrofisk bihulebetennelse).
• Atrofisk (på grunn av forstyrrelse av slimkjertlene, reduseres produksjonen av slim eller stopper helt - slimhinnen tørker opp).
• Blandet (når flere former for sykdommen er tilstede samtidig).

La oss nå se på hver kategori separat og mer detaljert.

Etter type patogen

I samsvar med den spesifikke typen patogen deler otolaryngologer bihulebetennelse i flere varianter. Dette kriteriet er svært viktig for riktig diagnose. Det er han som ligger til grunn for utviklingen av en behandlingsstrategi for denne sykdommen.

1. Viral. Bakgrunnen for utviklingen er en banal forkjølelse. Den inflammatoriske prosessen påvirker alle slimhinnene som kler luftveiene. De maksillære bihulene er selvfølgelig intet unntak. Utslipp fra nesegangene er gjennomsiktig, inneholder ikke urenheter av blod og puss. Hvis bihulebetennelse er provosert av et virus, er hovedsymptomet hevelse. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesiell behandling, siden sykdommen går over av seg selv innen en måned. Hvis immuniteten reduseres, øker risikoen for at en bakteriell infeksjon også fester seg. Da vil det være behov for seriøse terapeutiske tiltak.
2. Bakteriell. Det vises som et resultat av okkupasjonen av slimhinnen av skadelige bakterier - stafylokokker, streptokokker og pneumokokker. Dette skjer som regel på bakgrunn av en reduksjon i immunitet. Fargen på neseutslippet (gulaktig til mørkegrønn) kan indikere en bestemt type mikroorganisme. I tillegg kan denne typen bihulebetennelse utvikles hvis fremmedlegemer kommer inn i de paranasale bihulene. I de fleste tilfeller er dette observert hos babyer. På grunn av deres nysgjerrighet dukker det opp et bredt utvalg av gjenstander i nesen. Og både spiselig og husholdning. Patogener kan komme inn i bihulene hvis noe fester seg i munnen. Periodontitt i overkjeven er spesielt farlig. Faktisk, i dette tilfellet, er fokuset på betennelse plassert veldig nær bihulene. Hvis infeksjon oppstår, kalles slik bihulebetennelse odontogen.
3. Sopp. Det utvikler seg på grunn av for hyppig og irrasjonell bruk av antibakterielle legemidler, med alvorlig immunsvikt, i høy alder og med langvarig behandling med syntetiske hormoner av enhver lidelse. Disse faktorene bidrar til overdreven multiplikasjon av sopp (mugne og gjær) på slimhinner i hele kroppen. Når disse soppene møter virus eller utsettes for ugunstige forhold, oppstår det betennelse og hevelse.
4. Traumatisk. Det vises som et resultat av alvorlige traumer i skallen, spesielt hvis den fremre neseseptum er påvirket. På grunn av kraftig blødning kan blodpropper komme inn i maksillære bihuler. Hvis denne typen bihulebetennelse ikke blir gjenkjent i tide, øker risikoen for tillegg av virus- og soppinfeksjoner, samt utvikling av suppurasjon i bihulene i overkjeven, betydelig.
5. Aerosinusitt provoserer betydelige hopp i blodtrykket med en utilfredsstillende tilstand av slimhinnene (for eksempel etter en nylig forkjølelse). Et kraftig trykkfall forårsaker skade på slimhinnen, som et resultat av at det blir betent. Symptomatologien for denne typen bihulebetennelse er den samme som for de andre typene.

Av arten av sykdomsforløpet

Bihulebetennelse har bare to former: akutt og kronisk. Forskjellene mellom disse formene er i symptomene, varigheten av sykdomsforløpet og i konsekvensene for hele organismen som helhet.

Den akutte formen oppstår vanligvis som et resultat av en komplikasjon av en forkjølelse. Dens varighet er ikke mer enn en måned. Det manifesterer seg:

• generelt uviktig velvære;
• høy kroppstemperatur;
• en følelse av frysninger;
• hodepineanfall.

I den akutte formen av sykdommen er det å vippe hodet fremover ledsaget av økt smerte. Årsaken til dette symptomet er at trykket på frontveggen til den betente bihulen øker. Du kan også oppleve økt tåreflod og til og med fotofobi.

Å puste gjennom nesen er enten ekstremt vanskelig eller ikke mulig i det hele tatt. Alvorlig overbelastning forstyrrer. Også forstyrret av rikelig slimete eller purulent utslipp fra nesegangene. I noen tilfeller forsvinner evnen til å skille lukt, øyelokkene hovner opp og kinnene hovner opp.

Behandling av bihulebetennelse i akutt form er vanligvis konservativ: legen foreskriver antiinflammatoriske legemidler og medisiner for å redusere hevelse, foreskriver vask av nese og bihuler. Uavhengig er det bare tillatt å bruke påviste "bestemors" oppskrifter.All oppvarming er strengt forbudt.

Kronisk bihulebetennelse er en treg form for sykdommen. Dens varighet er mer enn 2 måneder. Det er preget av raskt nærmer seg tretthet, generell svakhet og dårlig helse. Om kvelden kan tett nese og hodepineanfall bli mer uttalt.

Hvis betennelsen ikke stoppes i tide, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Kronisk bihulebetennelse kan kompliseres av:

• purulent eller serøs meningitt;
• hevelse i slimhinnen i hjernen;
• hjerneabscess;
• ødem i orbitalvevet;
• venøs trombose.

Ut fra det faktum at pasientens tilstand med denne formen for bihulebetennelse i prinsippet er tilfredsstillende, suppleres det terapeutiske kurset med inhalasjon, fysioterapi og oppvarming (kun tørr varme).

Det bør huskes at behandlingen av kronisk bihulebetennelse er lengre enn akutt.

Ved kliniske manifestasjoner

Typene bihulebetennelse kan skilles ut på grunnlag av deres kliniske symptomer og graden av skade på slimhinnen som ligger langs de paranasale bihulene.

1. Catarrhal. Utfyller vanligvis forkjølelse. Denne typen sykdom fortsetter som regel i akutt form. Det er ledsaget av uttalt hevelse i bihulene, hevelse og irritasjon av slimhinnen, som nesten helt kan oppta volumet. I tillegg er det en stor mengde klart slim fra nesegangene. Hvis katarral bihulebetennelse ikke behandles, kan ødem spre seg til nærliggende organer og provosere for eksempel mellomørebetennelse.
2. Purulent. Det oppstår når den inflammatoriske prosessen kompletteres av en bakteriell infeksjon. Slimhinnen tykner betydelig, og karene utvider seg. Utfloden blir veldig tykk og drenerer dårlig fra bihulene. Det er en forverring av smerte i projeksjonen deres og en følelse av ubehagelig trykk i området av neseryggen. Purulent utflod er gulgrønnaktig i fargen. Noen ganger blandes det litt blod med dem. Denne typen sykdom er preget av utseendet av skorper av tørket puss på slimhinnen i bihulene og nesegangene.
3. Serøs bihulebetennelse kan gjenkjennes av vannaktig slim. Dette er den såkalte innledende fasen av sykdommen. Med et rettidig besøk til en lege er det veldig enkelt å behandle.
4. Det hyperplastiske utseendet, hvis du følger utslippet, ser ut som et purulent. Samtidig er det en betydelig spredning av slimhinnen i de paranasale bihulene. På grunn av dette reduseres lumen i hulrommene til størrelsen på neseutløpet. Hyperplastisk bihulebetennelse oppstår vanligvis i en kronisk form.
5. Polyposis-typen diagnostiseres ved endringer i slimlaget, som kommer til uttrykk i veksten av polypper. Sistnevnte vokser, danner hele grupper, faller ut av de paranasale bihulene direkte inn i nesegangene. Som et resultat slutter personen å puste gjennom nesen. Polypoid bihulebetennelse er også oftest kronisk.
6. En atrofisk type lidelse utvikler seg hvis funksjonen til slimhinnens kjertler blir forstyrret. Som et resultat mister slimhinnen helt eller delvis sin evne til å produsere ekssudat (utslipp), som er grunnen til at den blir tørr.
7. Blandet bihulebetennelse diagnostiseres hvis en person har flere varianter av denne sykdommen samtidig. De vanligste er serøs-catarrhal, hyperplastisk-polypose og purulent-polypose typer plager.

Avhengig av den spesifikke typen bihulebetennelse, foreskriver legen effektiv behandling, som skal eliminere ikke bare ubehagelige symptomer, men også årsaken til sykdommen.

La oss oppsummere

Hver type bihulebetennelse har en helsefare. Først av alt, fordi det kan bli kronisk eller provosere noen alvorlige komplikasjoner.

For å beskytte deg selv så mye som mulig, bør du alltid være oppmerksom på tilstanden til nesegangene. Så snart akutt rhinitt oppstår, er det nødvendig å nøye overvåke arten av neseutslippet. Hvis symptomer som er karakteristiske for bihulebetennelse begynner å vises, bør du umiddelbart begynne å behandle sykdommen.

Forløpet av bihulebetennelse i kronisk form er forbundet med enorme risikoer for å utvikle komplikasjoner som påvirker hjernen. Slike komplikasjoner krever mer seriøs behandling og en integrert tilnærming til det. Derfor legger vi vekt på at bihulebetennelse må behandles riktig og i tide.