Bihulebetennelse hos gravide kvinner

Under graviditet fungerer ikke forsvarsmekanismen til kvinnekroppen med full kapasitet, så risikoen for å få en virus- eller bakterieinfeksjon øker. Så, spesielt ofte lider gravide kvinner av rhinitt. Og siden, på bakgrunn av redusert immunitet, enhver sykdom utvikler seg raskt, med utidig eller feil behandling, kan en vanlig rennende nese raskt bli til betennelse i maksillære bihuler (bihulebetennelse). Bihulebetennelse under graviditet er farlig ikke bare fordi det kan skade moren, men også fordi det kan få alvorlige konsekvenser for barnet. Problemet forverres også av det faktum at en gravid kvinne er kontraindisert i de fleste av de effektive medisinene som brukes i behandlingen av denne sykdommen.

Immunsystemet under graviditet

Under bæringen av et barn blir arbeidet til kvinnekroppen betydelig gjenoppbygd for å takle den ekstra belastningen.

Riktig svangerskapsforløp, normal utvikling av fosteret og naturlig fødsel blir mulig, inkludert på grunn av hormonelle endringer i kvinnens kropp.

Tatt i betraktning at 50 % av den genetiske informasjonen embryoet mottar fra faren, aktiveres mekanismer som beskytter fosteret mot angrep fra immunsystemet og ikke lar morens kropp avvise celler som er fremmede for det.

Umiddelbart etter unnfangelsen begynner det å produseres spesielle hormoner, som sikrer embryoets sikkerhet, men samtidig delvis undertrykker den spesifikke (ervervede) immuniteten til kvinnen.

I løpet av denne perioden er kroppen til den vordende moren hovedsakelig beskyttet av uspesifikk (medfødt) immunitet. I denne forbindelse er det en høy risiko for forverring av kroniske sykdommer. I tillegg blir en kvinne mye mer utsatt for ulike typer infeksjoner. På dette tidspunktet bør man være veldig forsiktig med alle, selv de mest ubetydelige, plager, som for eksempel rennende nese, som et svekket immunforsvar ikke alltid kan takle på egen hånd.

Årsaker og symptomer på bihulebetennelse

Bihulebetennelse under graviditet kan oppstå av en rekke ulike årsaker, hvorav den vanligste er en ubehandlet eller neglisjert akutt luftveissykdom (forkjølelse). Kvinnens kropp er svekket og følgelig mer følsom for hypotermi, og også mer mottakelig for virus. I de fleste tilfeller får en vanlig rennende nese ikke riktig behandling og blir ikke en grunn til å oppsøke lege. Men gitt kvinnekroppens særegenheter, bør oppmerksomhet rettes mot rhinitt, siden med tillegg av en bakteriell infeksjon, blir slimete utflod i maksillære bihuler purulent, og dermed kan en mild forkjølelse raskt forvandles til bihulebetennelse hos gravide kvinner.

Faktum er at når man bærer et barn, fungerer kvinnens kropp i en forbedret modus. Blant annet er det en økning i produksjonen av slim til ulike formål, blant annet neseslim som blir mer tyktflytende og rikelig. Tatt i betraktning at med ARVI i maksillære bihuler, vises ekssudat i alle fall (som i seg selv ikke er bihulebetennelse), fører en økning i konsentrasjonen til det faktum at patogene bakterier får et gunstig miljø for livet.

I tillegg til dette blokkerer hevelse i neseslimhinnen åpningen som forbinder sinus og nesepassasjen, noe som hindrer utstrømningen av purulent-slimhinnesekret og bidrar til utviklingen av bihulebetennelse hos gravide kvinner.

I tillegg kan bihulebetennelse utløses av en av følgende årsaker:

dårlig munnhygiene;
betennelse i de øvre tennene;
krumning av neseseptum;
traumer til veggen av maksillære bihuler;
allergisk reaksjon;
neoplasmer.

I alle fall bør behandlingen foreskrives av en passende spesialist. Hvis bihulebetennelse er forårsaket av traumer, neoplasmer eller en avviket neseseptum, er det sannsynligvis nødvendig med kirurgi. Hvis de maksillære bihulene er betent som følge av en allergisk reaksjon i kroppen, må du først identifisere og deretter prøve å eliminere allergenet.

Uavhengig av årsaken er det viktig å konsultere en lege ved de aller første symptomene på bihulebetennelse, siden denne sykdommen er mye lettere å behandle i de innledende stadiene. Konsekvensene av bihulebetennelse under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene (første trimester), kan være farlige ikke bare for moren (skade på syn, hørsel, hjernehinnebetennelse), men også for embryoet. På grunn av ødem i nesemembranen blir maksillær sinus lukket og praktisk talt ingen luft kommer inn i den, som et resultat av at mors kropp ikke mottar oksygenet den trenger. Dette kan igjen føre til fostermisdannelser assosiert med hypoksi.

Det kliniske bildet av betennelse i maksillære bihuler uttrykkes vanligvis av følgende symptomer:

alvorlig nesetetthet;
gulgrønn neseutslipp;
økt kroppstemperatur (med akutt bihulebetennelse);
brudd på lukt (hyposmi, anosmia);
kjedelig hodepine;
smerte i området av maksillære bihuler, som forsterkes når man bøyer seg fremover.

Diagnose av bihulebetennelse

Vanligvis, for å diagnostisere bihulebetennelse, bruker spesialister en røntgen av de paranasale bihulene eller resultatene av en datatomografi. Men under graviditet er begge disse prosedyrene kontraindisert for kvinner, derfor, når de stiller en diagnose, tar leger hensyn til tilstedeværelsen av et sett med tegn som er karakteristiske for denne patologien, og stoler også på dataene:

diafanoskopi (gjennomlysning av maksillære bihuler);
Ultralyd av området av maksillære bihuler;
studier utført ved bruk av et termisk kamera;
punktering.

Medisiner for bihulebetennelse

Til tross for at kvinner i stillingen anbefales å unngå medikamentell behandling, er utseendet på de første symptomene på bihulebetennelse under graviditet ledsaget av umiddelbar start av å ta medisiner. Kampen mot bihulebetennelse kan ikke være komplett uten antibiotika, så leger velger som regel de mest effektive av de minst aggressive midlene. Disse stoffene inkluderer ikke-toksiske stoffer fra penicillingruppen og cefalosporiner.

Selvfølgelig kan antibiotikabehandling bare startes etter å ha konsultert en otolaryngolog. I tillegg er det viktig å sjekke doseringen og kontraindikasjonene, som er angitt i instruksjonene for legemidler. Det er mange antibiotika, bruken av disse avhenger av graviditetsstadiet. Så i løpet av første trimester kan dette eller det stoffet skade embryoet, og allerede i løpet av tredje trimester vil det samme stoffet ha en terapeutisk effekt på mors kropp og vil absolutt ikke skade det ufødte barnet.

I kombinasjon med antibiotika tar pasienter vanligvis medisiner som tar sikte på å gjenopprette normal tarmmikroflora.

Avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen, i tillegg til antibakterielle midler, kan leger foreskrive aktuelle medisiner. For å lindre hevelse i neseslimhinnen brukes for eksempel vanligvis vasokonstriktordråper, men under graviditet anbefales ikke bruken eller (hvis uunngåelig) bør være så kort som mulig (2-3 dager).

I tilfeller av avansert sykdom eller utvikling av komplikasjoner, tas beslutningen om å ta sterke medisiner av legen, som må være sikker på at den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for embryoet.

Neseskylling i henhold til Proetz og punktering

Siden bihulebetennelse under graviditet ikke kan påvirkes av sterke antibakterielle medisiner, prøver leger ofte å forbedre effekten av behandlingen med ytterligere prosedyrer. I de tidlige stadiene av sykdomsforløpet er en av disse prosedyrene vask etter Proetz-metoden, populært kalt "gjøken". Hensikten med denne prosessen er å pumpe ut mukopurulent utslipp fra sinus og å desinfisere sinus. Denne prosedyren innebærer bruk av spesielle enheter - et kateter og et sug - satt inn i nesegangene. Takket være den første kommer en løsning av furacilin inn i nesehulen, og den andre lar det akkumulerte ekssudatet pumpes ut av sinus. For å forhindre at utfloden kommer inn i strupehodet og helt ut av nesen, må pasienten gjenta "gjøken" under prosedyren. Jeg har prøvd mange virtuelle kasinoer, men likevel ble Vulkan Russland min favoritt. På denne siden https://ratingcazino.ru kan jeg sitte i timevis og ikke kjede meg. Spennende spilleautomater, verdifulle premiepenger, en haug med hyggelige bonuser og gaver – alt som en ekte gamblingelsker trenger.

Neseskylling ifølge Proetz bidrar til å skylle ut patogene organismer, fortynne og fjerne mukopurulent ekssudat fra bihulene og redusere nesetetthet. Imidlertid er "gjøken" effektiv hovedsakelig for mild sykdom. Og i mer alvorlige tilfeller, forverret av forbudet mot bruk av potente antibiotika, tyr ofte innenlandske otolaryngologer til en punktering. I slike tilfeller er denne prosessen ikke diagnostisk, men terapeutisk.

Under lokalbedøvelse gjennombores pasientens sinusvegg med en stor nål bøyd i tuppen. Etter det festes en sprøyte med saltvann til nålen for vask. Som et resultat går mukopurulent utslipp ut gjennom munnhulen inn i et spesielt forberedt kar. Deretter, for å forhindre gjenakkumulering av purulente masser, injiseres antiinflammatoriske, antiseptiske medisiner eller antibiotika i sinus.