Hypertensjon er et ganske vanlig fenomen under graviditet hos modne kvinner, som kan forårsake komplikasjoner ved fødsel og unormal utvikling av barnet. Vanskeligheten med situasjonen ligger i påvirkningen av de fleste antihypertensive medisiner på prosessen med fosterdannelse, så listen over medisiner er begrenset. Et av de vanligste legemidlene som senker blodtrykket er "Concor". Spørsmålet om bruken hos vordende mødre er fortsatt åpent. Legen bør vurdere balansen mellom risiko og nytte før han foreskriver en medisin.
Funksjoner av stoffet
Den aktive ingrediensen i stoffet "Concor" er bisoprolol, som tilhører den farmakologiske gruppen av selektive (dvs. selektiv handling) beta-1-blokkere. Verktøyet er mye brukt til å behandle arteriell hypertensjon, angina pectoris, ulike arytmier og hjertesvikt.
De viktigste effektene av stoffet, som realiseres gjennom blokkering av reseptorer i myokardiet:
- redusert styrke og hjertefrekvens;
- antianginal virkning (eliminering av smertesyndrom);
- antiarytmisk;
- hypotensive;
- antifibrillerende.
Legemidlet reduserer også aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), noe som fører til normalisering av høyt blodtrykk.
Kan jeg ta stoffet under graviditet og i hvilke tilfeller?
Arteriell hypertensjon er en vanlig lidelse i den perioden man føder et barn. Statistikk fra Verdens helseorganisasjon viser at denne patologien utvikler seg hos nesten en fjerdedel av gravide kvinner. Hypertensjon er en viktig risikofaktor for mødredødelighet, kompliserte og premature fødsler og fosterutviklingsforstyrrelser (på grunn av redusert blodtilførsel til morkaken). Derfor er det behov for behandling av patologi.
Et trekk ved arteriell hypertensjon hos gravide anses å være et begrenset antall legemidler som er trygge for fosteret. I en slik situasjon er det bedre å ty til ikke-medikamentelle metoder som fysioterapiøvelser, fysioterapi, urtemedisiner, som er effektive i de tidlige stadiene.
Konsekvente høytrykksavlesninger krever medikamentkorreksjon. For øyeblikket er det ikke tilstrekkelig bevis for å støtte sikkerheten ved bruk av bisoprolol hos vordende mødre. Derfor er stoffet tillatt å brukes bare i tilfeller der den potensielle fordelen vil overstige sannsynligheten for negative konsekvenser fra fosteret.
Instruksjonen for "Concor" under graviditet inneholder følgende indikasjoner:
- økt blodtrykk mer enn 140/90 mm Hg;
- hypertensiv krise;
- tegn på skade på målorganer (nyre, øyne, hjerne, hjerte);
- i nærvær av symptomer på gestose eller lesjon av fosterplacentalsystemet - stoffet anbefales for alle blodtrykksindikatorer over det normale;
- andre unntakstilfeller avgjøres individuelt.
Nøyaktige målinger kan bare bestemmes av en spesialist kardiolog, hvis konsultasjon er nødvendig for alle symptomer på høyt blodtrykk.
Funksjoner ved bruk
Hvis en gravid kvinne er foreskrevet "Concor", må du følge følgende anbefalinger:
- ta nøyaktig den foreskrevne dosen på riktig tidspunkt for innleggelse, for ikke å forårsake en overdose;
- hvis noen uvanlige symptomer vises, kontakt lege;
- konstant overvåke trykket og informere legen om betydelige svingninger;
- regelmessig utføre kliniske undersøkelser av hemodynamikken i livmoren, morkaken og den generelle tilstanden til fosteret.
Amming
Det er ingen pålitelige kliniske studier på frigjøring av bisoprolol i melk, derfor er det bedre å nekte å bruke medisinen under amming. Hvis det er umulig å avbryte stoffet, er det nødvendig å slutte å amme og midlertidig bytte til kunstige ernæringsblandinger.
Andre kontraindikasjoner
Legemidlet er absolutt kontraindisert i følgende tilfeller:
- sjokk av enhver opprinnelse;
- noen hjertearytmier: bradykardi (langsom hjerterytme), 2. og 3. grads AV-blokk, svakt sinussyndrom;
- hypotensjon (lavt blodtrykk);
- individuell overfølsomhet;
- utslette sykdommer i nedre ekstremiteter i de terminale stadiene;
- diabetisk fot;
- bronkitt astma;
- dekompensert hjertesvikt.
Legemidlet er indisert med forsiktighet i følgende tilfeller:
- endokrine sykdommer: diabetes mellitus (risiko for hypoglykemi), tyrotoksikose;
- ustabil Prinzmetal angina;
- psoriasis (inkludert i remisjon);
- feokromocytom;
- nyresvikt.
Overdose
Hvis dosen av Concor overskrides, kan følgende symptomer oppstå:
- arytmier (atrioventrikulær blokkering);
- alvorlig arteriell hypotensjon;
- spasmer i bronkiene (manifestert ved kortpustethet, problemer med å puste ut);
- hypoglykemi (manifestert ved svakhet, skjelvende hender, kraftig svetting).
Hvis slike tegn vises, bør du umiddelbart slutte å ta medisinen og oppsøke lege.
Hvordan påvirker bisoprolol fosteret?
Så langt er det ingen fullstendig forståelse av effekten av selektive betablokkere på embryonal utvikling. Noen studier beskriver komplikasjoner som:
- forverring av blodstrømmen i morkaken;
- reduksjon i sirkulerende blodvolum og føtal perfusjon;
- hypoksi (oksygensult) i vev, som igjen kan føre til prenatale lidelser. Denne effekten er spesielt farlig i de tidlige stadiene av svangerskapet.
Hvis en kvinne bruker bisoprolol i siste trimester, tre dager før forventet fødsel, anbefales det å slutte å ta stoffet. Barnet bør undersøkes videre etter fødselen for tilstedeværelse av:
- bradykardi;
- tegn på hypoglykemi;
- åndedrettsfunksjonsforstyrrelser.
Alternative medikamenter
Hvis bruken av "Concor" er umulig av en eller annen grunn, kan legen foreskrive alternative midler for å redusere høyt blodtrykk under graviditet. Oftest brukes legemidler av følgende farmakologiske grupper:
- selektive antagonister av langsomme kalsiumkanaler (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem);
- perifere vasodilatorer (Hydralazin, Nitroprusside, Minoxidil);
- diuretika ("Hypotiazid").
Før du foreskriver noen medisiner, er det viktig å konsultere en fødselslege-gynekolog.
Konklusjoner
Det er ingen åpenbare data som indikerer sikkerheten ved å forskrive bisoprolol under graviditet. I slike kontroversielle tilfeller anbefaler leger å avstå fra å ta dette stoffet. Likevel, i nærvær av visse indikasjoner og en vurdering av mulige fordeler for moren og skade på fosteret, kan "Concor" brukes til å behandle hypertensjon hos gravide kvinner.
