Når betennelsen i slimhinnen i bihulene varer mer enn åtte uker, diagnostiserer legene kronisk maksillær bihulebetennelse. Det oppstår vanligvis som en konsekvens av akutt bihulebetennelse forårsaket av en bakteriell eller viral infeksjon. I følge statistikk er halvparten av den diagnostiserte bihulebetennelsen av denne formen. Sykdommen fortsetter i bølger: etter eksacerbasjonsstadiet oppstår remisjon, og deretter forverring igjen. Hvis den ikke behandles, oppsluker betennelsen nærliggende organer og forårsaker komplikasjoner.
Arter og patogener
Sykdommen kan bare utvikle seg på den ene siden, og den kan samtidig dekke to bihuler. Hver av disse tilfellene er preget av overbelastning fra betennelse, kortpustethet, smerte.
Av arten av forløpet av bihulebetennelse, dets forekomst, er det:
- fibrøst;
- allergisk;
- cystisk;
- purulent;
- polypøs;
- katarrhal.
Oftest er årsaken til sykdommen Haemophilus influenzae eller streptokokker, men mugg, gjærlignende sopp, anaerobe bakterier og virus kan også forårsake det. I tillegg kan disse mikroorganismene danne komplekse forbindelser, noe som gjør det vanskelig å finne riktig behandling.
Årsaker til sykdommen
Kronisk bihulebetennelse utvikler seg som et resultat av langvarig eksponering for sinus slimhinnen til patogene organismer: en eller deres konglomerat. Betennelse forverres av anatomiske defekter i luftveisorganet, som kan være medfødt eller ervervet. Den vanligste forekomsten er en avviket neseseptum eller polypper.
Dessuten kan infeksjonen trenge inn i den nedre sinusveggen fordi den er for tynn. Situasjonen oppstår på grunn av betennelse i tannkjøttet, karies og andre sykdommer i munnhulen. I slike tilfeller snakker de om kronisk odontogen bihulebetennelse.
Følgende faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen:
- tendens til allergiske reaksjoner;
- kaldt vær;
- ulike sykdommer som svekker immunsystemet;
- hypovitaminose;
- dårlige vaner;
- barotraume;
- regelmessig betennelse i de øvre luftveiene.
Funksjoner ved sykdomsforløpet
For å forstå hva kronisk bihulebetennelse er, og hvordan det fortsetter, må du navigere litt i strukturen til den menneskelige hodeskallen. Så den har fire typer paranasale bihuler: maxillary (plassert bak kinnbeina), kileformet (som er bak øynene), etmoid (på neseryggen) og frontal. De utfører funksjonen til å rense, fukte og varme opp luften som kommer fra nesen. Hos en sunn person er de bare fylt med luft. Pasienten er fylt med slim, som skilles fra de betente veggene. Dette slimet renner gjennom små kanaler inn i nesen, men hvis bihulene er infiserte og hovne, blokkeres kanalene og slimet stagnerer i dem.
Det finnes flere former for kronisk bihulebetennelse. Hvis det er utslipp av slim, som har en viskøs konsistens, snakker vi om en produktiv form for bihulebetennelse.
Purulent utslipp av middels intensitet snakker henholdsvis om en purulent form. Hvis utslippet er vannaktig, er bihulebetennelse eksudativ. Uavhengig av i hvilken form sykdommen fortsetter, er den alltid ledsaget av tett nese.
Symptomer på sykdommen
Hvis vi snakker om en sykdom på remisjonsstadiet, er de karakteristiske tegnene ikke uttalt. Pasienter klager over:
lett hevelse i ansiktet i sinusområdet;- sår hals, spesielt ved svelging, ofte med smerter;
- tap av lukt mot bakgrunn av nesetetthet;
- alvorlig hodepine, og kilden er vanskelig å bestemme;
- tretthet, svakhet.
lett hevelse i ansiktet i sinusområdet;Forverring av bihulebetennelse er preget av en forverring av pasientens velvære. Kroppstemperaturen stiger noen ganger til 37,7 ° C, hodepinen forverres, spesielt når en person lener seg fremover, fortsetter en følelse av tyngde i ansiktet.
Smerten kan sprekke, da bihulene på dette tidspunktet flyter over med slim og presser på veggene. Sår hals og hoste gjenstår. I tillegg til hevelse under nesen, vises hevelse i øyelokkene, og noen ganger utvikles konjunktivitt.
Diagnostikk
For å etablere bihulebetennelse mest nøyaktig hjelper en røntgen og datatomografi. Den viser tydelig om bihulen er dekket av en inflammatorisk prosess, om det er polypper eller cyster i bihulen overkjeven.
Disse metodene brukes imidlertid ikke til å diagnostisere sykdommen hos barn og gravide. For dem brukes diafanoskopimetoden, som utføres ved hjelp av en Hering-lampe. Diagnostikk utføres i et mørkt rom, når en lukket munn er opplyst fra innsiden med en spesiell liten lampe. Hvis det er bihulebetennelse, kommer ikke lyset gjennom.
Endoskopi utføres også. Deretter settes en optisk sonde inn i sinus og sinus undersøkes på bildet som vises på skjermen.
For å utføre en nøyaktig diagnose kan en sinuspunktur brukes, som utføres med en Kulikovsky-nål. Punkteringen gjøres ved å stikke en nål gjennom nesen inn i sinusveggen. Etter å ha pumpet ut puss, vaskes bihulen, og utslippet sendes til forskning.
For eksempel, hvis sekretet i en spesiell løsning mørkner, snakker vi om soppformen av sykdommen. Da er bruk av antibiotika ikke berettiget, soppdrepende midler er foreskrevet.
For å fullføre bildet av diagnosen, er det tilrådelig å gjennomgå en undersøkelse av en nevropatolog, maxillofacial kirurg og tannlege.
Behandling av kronisk bihulebetennelse
Faren med den kroniske formen er at det er umulig å bli kvitt sykdommen helt og for alltid. Imidlertid er behandlingen variert, avhengig av stadiet av sykdomsforløpet. Så, med en forverring, er terapeutiske tiltak rettet mot å ødelegge patologiske mikroorganismer som forårsaket betennelse, samt normalisere pusten gjennom nesen. For dette blir bihulene renset, noe som forhindrer utvikling av kolonier av mikroorganismer i bihulen.
Vasking utføres med spesielle desinfeksjonsløsninger, for eksempel furacilin, dioxidin. Etter vaskeprosedyren injiseres enzympreparater og antibiotika, som Lidaza, i bihulene.
Samtidig tas antibakterielle legemidler av fluorokinolon- eller cefalosporingruppen. Foreskrevne legemidler som virker direkte på betennelsesstedet. For eksempel antibakteriell "Bioparox".
Spray eller dråper er også nødvendig for å begrense blodårene, som lindrer hevelse på slimhinnen. Men du bør alltid ta hensyn til at disse stoffene tas på korte kurs for ikke å bli vanedannende.
Noen ganger brukes kombinerte legemidler for å lindre flere symptomer på sykdommen samtidig. For eksempel har "Rinofluimucil" mukolytiske og avsvellende effekter.
For å støtte kroppen svekket av sykdommen, spesielt i perioden med aktivering av virusinfeksjoner, anbefales det å ta immunkorrektorer. Valget av en bestemt medisin og behandlingsforløp bør overlates til legen.
Hvis den allergiske naturen til bihulebetennelse er etablert, foreskrives antihistaminer. Noen ganger er administrering av aktuelle hormonelle legemidler indisert. Men igjen, det spesifikke valget forblir hos legen.
Noen ganger krever en forverring av en kronisk sykdom akutt intervensjon fra en kirurg. Deretter foreskriver legen en sinuspunktur for å fjerne puss, gjenopprette sinusens åpenhet og injisere antibakterielle medisiner i den.Dette forbedrer pasientens tilstand betraktelig, men man skal ikke tro at én punktering vil være nok til at bihulebetennelsen går bort for alltid. Faktisk, hvis du ikke deltar i behandling, må denne prosedyren ty til mer enn én gang.
Selve punkteringen er ikke alltid trygg. På grunn av de anatomiske trekkene kan det oppstå alvorlige blødninger, det er stor risiko for lekkasje av væske som omgir ryggmargen eller hjernen. Slik intervensjon kan føre til delvis tap av syn, utvikling av hjernehinnebetennelse og noen ganger til og med død.
Perioden med remisjon er preget av et tregt og mildt sykdomsforløp, derfor er de begrenset av metoder for fysioterapi. Oftest brukes UHF, fonoforese med kortison, elektroforese med lidase, ultralyd på sinusområdet.
I tillegg er magnetoterapi foreskrevet til svelgområdet. Behandling med mikroklimaet i salthuler - speleoterapi - er nyttig.
Hva er faren
Bihulebetennelse i seg selv utgjør ingen livsfare, bortsett fra de tilfellene hvor overkjevepausen er svært nær hjernen. Denne anatomiske egenskapen, i mangel av adekvat behandling, kan føre til meningitt eller frontal bihulebetennelse, som allerede er virkelig livstruende.
Dessuten sprer en avansert form av sykdommen, som ikke har blitt riktig behandlet, infeksjonen til naboorganer. Først av alt, på øyehulen, forårsaker synshemming. Ofte i slike tilfeller buler pasientens øyne, han blir forfulgt av alvorlig hodepine i øyehulen.
Komplikasjoner kan gå til ørene, provosere mellomørebetennelse. Hvis bunnveggen i bihulen er for tynn, sprer betennelsen seg inn i munnen, og pasienten risikerer å miste tenner.
Sykdomsforebygging
Bihulebetennelse, selv med en kronisk form, kan forårsake ulike komplikasjoner:
osteomyelitt i overkjeven og frontalbenet;- cyster;
- hjernesykdommer;
- sykdommer i organene for syn, hørsel og andre.
osteomyelitt i overkjeven og frontalbenet;Å vite hvor farlig bihulebetennelse er, er det verdt å tenke på forebygging av sykdommen. Den består først og fremst i adekvat behandling i det akutte stadiet. Siden det er nesten umulig å fullstendig kurere kronisk bihulebetennelse, krever remisjonsstadiet også riktig behandling.
På dette tidspunktet anbefales det å vokte seg hardt mot mulige smittsomme sykdommer: ikke være på overfylte steder, for å observere personlig hygiene. Rettidig rens og behandle foci av kronisk infeksjon, spesielt i halsen og nesen.
Ved akutte luftveisvirusinfeksjoner eller forkjølelse er det nødvendig å gjennomføre en omfattende full behandling til sykdommen går helt bort. Det ideelle middelet for forebygging i slike perioder er vaksinasjon mot influensa og ulike infeksjoner.
Hvis det er mulig, bør du korrigere defektene i neseskilleveggen, fjerne polypper, hvis noen. Og selvfølgelig må du gi opp dårlige vaner, balansere kostholdet ditt, inkludere regelmessig fysisk aktivitet i livet ditt, overvåke søvnplanen din og riktig ernæring. Gå ofte i frisk luft og vask nese og svelg med lett saltvann.
Hvis bihulebetennelse er allergisk i naturen, er det viktig å unngå kontakt med allergener, i løpet av blomstringsperioden, start et kurs med antihistaminer i tide. Rommet der en person med kronisk bihulebetennelse befinner seg, bør ha et normalt fuktighetsnivå.
Kroppen trenger også riktig nivå av hydrering. Drikk minst seks glass rent vann om dagen. Dette normaliserer funksjonen til immunsystemet, hjelper kroppen med å fjerne skadelige stoffer og forbedrer stoffskiftet. I tillegg hjelper å få nok vann til å unngå fortykning av slimet i bihulene.
Kronisk bihulebetennelse kan forverres ved hyppige flyreiser. Med et trykkfall under start og landing klager pasienter over ubehag i mellomøret og bihulene. For å unngå dette anbefales det å bruke spesielle inhalatorer, avsvellende nesedråper før flyturen.
Neseslimhinnen kan bli irritert i bassenget når den kommer i kontakt med klorvann. Forresten, slikt vann kan forårsake andre komplikasjoner på ØNH-organer. Derfor anbefales personer med kronisk bihulebetennelse å bruke spesielle ørepropper når de trener i bassenget.
Du bør ikke delta i dykking, snorkling og andre aktiviteter relatert til svømming og dykking på stadiet av en forverring av sykdommen. Inntrengning og stagnasjon av vann i nese og ører, trykkfall kan føre til aktiv utvikling av infeksjon.
