Puster nesen med bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene i nesesystemet. Ifølge forskere er opptil 10 % av verdens befolkning syke av det, uavhengig av rase, alder og kjønn. Dette er en av variantene av bihulebetennelse, hvis essens er betennelse i de indre slimhinnene i de maksillære bihulene på grunn av blokkering av bindeanastomosene og forringelse av utstrømningen av slim opp til stagnasjon. I dette tilfellet er det problemer med nesepusten. Videre vil vi se nærmere på spørsmålet om nesen puster med bihulebetennelse.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Tilstedeværelsen eller fraværet av nesepust ved bihulebetennelse avhenger i stor grad av årsaken til plagen. De vanligste er:

• infeksjoner: virus og bakterier (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, mykoplasmer og klamydia);
• komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisvirusinfeksjoner, ubehandlet eller overført på bena;
• kronisk tonsillitt (betennelse i mandlene) eller faryngitt;
• spredning av infeksjon fra munnhulen fra syke tenner i overkjeven;
• utvikling av allergisk rhinitt med upassende terapi;
• anatomiske individuelle egenskaper til en person (innsnevret nesepassasjer, deformasjon av neseseptum, konsekvenser av skade eller kirurgi);
• betydelige trykkfall (ved dykking eller flying).

Utviklingen av bihulebetennelse skjer hovedsakelig på bakgrunn av en luftveissykdom, så pasienten kan ikke en gang mistenke at luftlommene hans er betent før symptomene blir uttalt. Alle med et svekket immunforsvar kan bli et offer for en sykdom.

Sinus lunger

Nesepust med luftveissykdommer og bihulebetennelse er oftest vanskelig. Dette skyldes den spesifikke strukturen til luftveiene, som er hule innvendige lommer som er koblet til nesehulen med spesielle kanaler (fistler). Et særtrekk er at relativt store bihuler (gjennomsnittlig volum ca. 15-20 kubikkcentimeter) er forbundet med nesehulen med svært tynne kanaler (1-3 mm i diameter, avhengig av fysiologien til hver person).

Patogener som kommer inn i sinus fører til ødem i slimhinnene i anastomosene, som blir enda smalere eller fullstendig overlapper hverandre. På grunn av dette forringes eller stopper dreneringen av hulrommet, stagnasjon oppstår og akkumulering av sekret med purulent utslipp. Et gunstig miljø for multiplikasjon av virus og bakterier dannes, alle slimhinner svulmer, og av denne grunn blir det vanskelig å puste gjennom nesen. Om han i det hele tatt puster avhenger av alvorlighetsgraden av ødemet.

Tilstedeværelsen av et stort volum av sekreter legges til ødemet, som ytterligere blokkerer respirasjonsprosessen.

Snot frigjøres fra de maksillære bihulene under betennelse i slimhinnene, når flimmerhårene til det cilierte epitelet arbeider med maksimal belastning, og prøver å evakuere det akkumulerende ekssudatet. Etter fargen på snørret kan du bestemme stadiet og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i bihulene:

• Hvit eller gjennomsiktig. De karakteriserer den innledende fasen av sykdommen, inneholder ikke puss. En tykk konsistens av hvit utflod og en gradvis reduksjon i mengden deres indikerer et stadium av utvinning. En klar hemmelighet er vanligvis et tegn på allergisk bihulebetennelse. Slik utslipp er typisk for rhinitt, derfor kan betennelsen i tilbehørshulene være ganske vanskelig å "se" på et tidlig stadium og å skille den fra forkjølelse eller rennende nese.
• Gul eller grønnaktig fargetone. De har en tykk konsistens, løsner ofte i klumper. Angi tillegg av en bakteriell infeksjon og en akutt form av sykdommen. En gul fargetone til utslippet er gitt av tilstedeværelsen av puss i utslippet.
• Grå-grønn. Et tegn på et avansert stadium av sykdommen, der hevelsen av anastomosen nesten fullstendig stoppet dreneringen av sinus. Slim blandet med pus stagnerer og får en ubehagelig lukt, muligens tilstedeværelse av blodstriper og blodpropper.

Bihulebetennelse uten rennende nese

Som regel følger en rennende nese med betennelse i maksillære bihuler gjennom hele sykdomsperioden og er en av dens karakteristiske trekk. Imidlertid er det ofte tilfeller når alle tegn på bihulebetennelse er tilstede, nesen er tett og ikke puster fullt ut, og det er ingen utslipp. Det er flere årsaker til denne utviklingen av situasjonen:

• Anomalier i den anatomiske strukturen i nesen, bestående av en betydelig krumning av septum, forstyrrelser i anatomien til turbinatene, synechiae eller postoperative arr som hindrer utstrømningen av væske eller i stor grad endrer den, for eksempel fjerning av sekretet nærmere nasopharynx, som skaper utseendet til fravær av snørr.
• For sterk betennelse, noe som fører til en fullstendig overlapping av anastomosen på grunn av ødem. Utskillelseskanalen kan også i seg selv være for smal og derfor lett utsatt for blokkering. Med fullstendig opphør av drenering oppstår en veldig rask akkumulering av puss. Uten akutt legehjelp kan ekssudatet til og med ødelegge kammerveggen og bryte inn i det omkringliggende vevet, og forårsake alvorlige konsekvenser.
• Allergiske reaksjoner i kroppen kan også, på grunn av hyperemi og ødem, forstyrre dreneringen av hulrom og føre til utvikling av en sykdom.
• Komplikasjon etter feilbehandlede virusinfeksjoner (røde hunder, meslinger og spesielt influensa). Mekanismen for problemet er som følger. På bakgrunn av den underliggende sykdommen svulmer slimhinnen og blokkerer kammeret, hvor ekssudat begynner å samle seg. Under påvirkning av antivirale medisiner forbedres pasientens tilstand betydelig, de synlige symptomene forsvinner, og det er en følelse av fullstendig bedring. Imidlertid vises tegn på betennelse i maksillære hulrom snart, i de første 1-2 dagene uten tilstedeværelse av snørr, og deretter umiddelbart med purulent innhold.
• Overgrodde vev (cyster og polypper), ondartede svulster, beinfragmenter eller fremmedlegemer som har kommet inn er også i stand til å mekanisk blokkere bindekanalen.
• Ved overgang av infeksjon fra syke tenner med periodontitt, karies, pulpitt, osteomyelitt, endres retningen for utvikling av bihulebetennelse: betennelsen beveger seg fra sinusveggen til anastomosen.
• Atrofisk sykdomsforløp. Består i et brudd på ytelsen til cilierte celler i epitelet av deres hovedfunksjoner - oppvarming og rensing av luften, skille ut slim og evakuere det inn i nesegangene.

Hvordan løse problemet med nesetetthet

Tatt i betraktning kompleksiteten til symptomene på sykdommen, er en betydelig lindring av nasal pusting på kontinuerlig basis bare mulig når patogenet er undertrykt og symptomene elimineres. For riktig diagnose og bestemmelse av det fullstendige kliniske bildet av sykdommen, foreskriver otolaryngologen en røntgen- eller datatomografi av luftveiene, en generell blodprøve og et utstryk fra slimhinnen for bakteriekultur for å bestemme patogenet. Endoskopisk rhinoskopi er også nødvendig.

Basert på resultatene av studien, bestemmer ØNH-legen strategien for behandling av sykdommen. Det er to områder av bihulebetennelse terapi: medisinering og kirurgi.

Konservativ terapi består i å motvirke ødemet i slimhinnene, sikre rettidig fjerning av utskilt sekret, gjenopprette nesepusten og bekjempe patogener. Det inkluderer å ta slike medisiner:

• Antibiotika for bakteriell infeksjon. De mest brukte tabletterte penicilliner og makrolider (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Ny generasjons legemidler (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) har vist seg godt.I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes injiserbare antibiotika-cefalosporiner (Cefaclor, Cephalexin).
• Dekongestanter. De reduserer blodstrømmen til det berørte vevet, trekker sammen blodårene og reduserer overbelastning, og brukes til alle typer bihulebetennelse. De vanligste er nazivin, oksymetazolin, rinazolin. Det er imidlertid uønsket å bruke disse midlene i mer enn 7 dager.
• Mukolytika. Ved å aktivt handle på hemmeligheten reduserer de viskositeten og letter evakuering fra tilbehørskammeret. Produsert i form av sirup og dråper (Fluditek, Mukodin), de akselererer utvinningen og har ingen bivirkninger.
• Analgetika. Høy feber og alvorlig smertesyndrom er uunnværlige følgesvenner av bihulebetennelse. Du kan bekjempe dem ved hjelp av antiinflammatoriske smertestillende medisiner (paracetamol, ibuprofen, aspirin). På grunn av tilstedeværelsen av visse kontraindikasjoner, kan de bare tas som anvist av en lege.
• Kortikosteroider. De hjelper godt med bakterielle, virale og allergiske former for bihulebetennelse. De er effektive for alvorlig betennelse og påvirker immunsystemet. Den mest brukte nesesprayen Nasonex, men på grunn av bivirkninger, må doseringen bestemmes av en lege.

For å gjenopprette nesepusten brukes lokal terapi, som består i å fortynne sekretet, fjerne det og deretter desinfisere nesehulen. Et grovt diagram ser slik ut:

• nesegangene skylles med en hypertonisk saltvannsløsning (Aqualor Strong);
• vanning med Rinofluimucin;
• etter noen minutter, skylling med isotonisk saltvannsoppløsning (Aqualor myk dusj eller andre midler);
• vanning med lokale antibiotika og antiseptika (Polidexa, Izofra, Miramistin).

På sykehus utføres vask på to måter:

• Ved hjelp av Yamik sinus kateter. Enheten består av to sylindre med stive ventiler og et sprøytefeste. Den bakre ballongen settes inn i nasopharynx, og den fremre ballongen settes inn i nesegangen. En sprøyte pumpes ut av nesehulen, som et resultat av at det resulterende vakuumet åpner anastomosen, og det akkumulerte ekssudatet kommer inn i nesehulen, hvorfra det fjernes med den samme sprøyten. Manipulasjonen brukes fra 5-årsalderen og utføres under lokalbedøvelse.
• Ved hjelp av "Cuckoo"-apparatet. En sugeaspirator satt inn i neseboret skaper undertrykk i nesehulen. Legen injiserer en løsning (saltvann med tilsetning av medikamenter) i det andre neseboret med en sprøyte. Lavt trykk akselererer sirkulasjonen av væsken, det fortynnede slimet strømmer gjennom det andre neseboret inn i suget.

Kirurgisk inngrep brukes i de mest alvorlige tilfellene, så vel som i tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi. Den kirurgiske metoden består i å gjøre en punktering (punktering) på det tynneste stedet av den mediale sinusveggen av en otolaryngolog med en spesiell sprøyte. Etter det vaskes bihulen gjennom nålen, og medikamenter injiseres. Punktering letter i stor grad pasientens tilstand, inkludert forbedring av nesens åpenhet. Operasjonen kan gjentas innen 2-3 dager.

Urtemedisin og tradisjonell medisin mot nesetetthet

Naturpreparater har vært svært populære de siste tiårene. På apotek er valget deres bredt nok. I motsetning til farmakologiske midler har de praktisk talt ingen bivirkninger, bortsett fra individuell intoleranse overfor ingrediensene. De mest kjente er:

• Sinupret. Den er basert på ekstrakter av svart hyllebær, verbena, primula, sorrel. Har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter, stimulerer immunforsvaret.
• Sinuforte. Basert på syklamenrotekstrakt. Irriterer reseptorene i slimhinnen, fremmer økt sekresjon, flytendegjøring av slim og dets utskillelse fra kamrene. Det er nødvendig å konsultere en lege før du tar medisiner for ikke å forårsake smerte.

Behandling av bihulebetennelse med alternative metoder er rettet mot å redusere hevelsen i slimhinnen og sikre utstrømning av sekret fra tilbehørslommene. De tre hovedmetodene er innånding, skylling og instillasjon.

• En teskje propolis tinktur fortynnes i et glass vann. Nesen vaskes tre ganger om dagen med en løsning i en uke.
• Kombiner callanchoe og aloe juice i forholdet 1: 1 og drypp 3 dråper i hvert nesebor i 5 dager.
• Lag en medisinsk samling av 2 g johannesurt, 5 g ryllik, 2 g celandine og 3 g kamilleblomster. Hell blandingen med et glass kokende vann, kok opp og sett til side. Gjennomfør innånding av damp i 5-10 minutter.
• Tilsett 5-6 laurbærblader til 1 liter kokende vann, kok i 5 minutter, pust deretter over dampen.