Kardiologi

Hypertensiv krisebehandling

Stabilt høyt blodtrykk kan forårsake en hypertensiv krise, hvis behandling krever bruk av et sett med medisiner og andre prosedyrer. De er ikke bare rettet mot å stabilisere pasientens tilstand, men også mot å forhindre tilbakevendende kriser.

Når behandling er nødvendig

En hypertensiv krise er en kraftig økning i blodtrykket til et kritisk nivå. Løfteindeksen kan nå nivået 200/120 mm Hg. Art., og over. Men for noen mennesker er resultatet 140/100 mm Hg. Kunst. - Dette er allerede begrensende tall der kroppen nekter å jobbe i forrige modus. Derfor, i tilfelle plutselige og urimelige endringer i trykknivået, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. En pasient med hypertensiv krise bør overvåkes nøye av en lege. Behandlingen utføres både med medisiner og ved hjelp av andre terapeutiske prosedyrer.

En hypertensiv krise utvikler seg på bakgrunn av et eksisterende høyt blodtrykk (hypertensjon). Sykdommens manifestasjon er et kritisk hopp i diastolisk trykk oppover, som kan utvikle seg fra et par minutter til flere dager. Derfor bør behandlingen utføres umiddelbart etter at de første symptomene vises.

I øyeblikk av hypertensive angrep føler pasienten følgende endringer i tilstanden:

  • Skarpe smerter i brystområdet.
  • Alvorlig hodepine som påvirker bevisstheten (forvirring oppstår, noen ganger tap av bevissthet) og syn (uskarphet).
  • Et levende uttrykk for intern eksitabilitet med manifestasjon av panikkanfall.
  • Kortpustethet.
  • Uuttrykt pust.
  • Anfall av kvalme med mulig oppkast.
  • Kramper.

De viktigste tegnene på sykdommen er manifestert i varierende grad og styrke av manifestasjonen, som direkte avhenger av organene som er berørt av sykdommen. I medisinsk praksis observeres ofte forløpet av hypertensive kriser, eller en tilstand etter en hypertensiv krise, som går over uten uttalte symptomer, noe som gjør sykdommen spesielt farlig.

Med en minimal forverring av tilstanden og en økning i trykk, er det nødvendig å søke hjelp fra en spesialisert lege.

Etter den første undersøkelsen og systemiske målinger av trykk og puls, vil legen kunne stille en diagnose og foreslå hvordan man behandler en hypertensiv krise.

Ukomplisert og komplisert hypertensiv krise er klassifisert. Sistnevnte variant utmerker seg ved sin evne til å bære dødelig fare. Dette er tilstander som hjerneslag, encefalopati, cerebralt eller lungeødem, retinopati, hjerteinfarkt, venstre ventrikkel hjertesvikt og lignende alvorlige angrep. Behandling av komplisert hypertensiv krise krever spesiell omsorg og kontroll, som gis når pasienten er på sykehuset.

Døgnbehandling

Rasjonell behandling av hypertensiv krise i en terapeutisk avdeling eller dagsykehus er rettet mot å maksimere blodtrykkskontrollen (om nødvendig senke den til normal) og eliminere risikoen for skade på organer som er skadet. Medisinske tiltak på sykehuset utføres ved å ta orale eller intravenøse legemidler som senker blodtrykksnivået, og kontrollere trykkmålinger hver 12.-24.-48. time.

Det er viktig å ikke senke trykknivået for raskt, da slike metoder kan forårsake angrep av iskemi eller kollaps.

Virkningen av legemidlene bør være langsom og redusere trykket gradvis, ikke overstige 25% per time.

Medisiner

Anbefalinger for valg av medikamenter foreslår valg av antihypertensiva med en fraksjonell senkende effekt på trykknivået, avhengig av det berørte målorganet. Doseringen og varigheten av å ta hvert legemiddel er foreskrevet av den behandlende legen på individuell basis.

"Labetalol"... Ikke-selektiv adrenerg blokker, som har en hypotonisk effekt på 5 timers varighet. Den positive forskjellen til stoffet ligger i dets opprettholdelse av rasjonell hjertevolum, og effekten på utvidelsesevnen til perifere kar, uten å forstyrre blodstrømmen i hjernen, nyrene og koronarkarene. Labetalol anbefales også til pasienter med nyresvikt og encefalopati. Dette stoffet har et stort antall kontraindikasjoner, som utelukker det fra monopolbehandlingen.

"Klonidin"... Et sentralt virkende medikament som har en hypotonisk effekt. En positiv reaksjon av kroppen varer i 6-12 timer. Parallelt med å senke blodtrykket har det en smertestillende og beroligende effekt. Det senker også øyetrykket. Mens du tar "Clonidine" anbefales det ikke å delta i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet eller en rask psykotropisk reaksjon.

"Captopril"... Legemidlet senker blodtrykket ved å senke angiotensin, aldosteron i blodet og akkumulering av bradykinin, som reduserer lumen i blodårene. Legemidlet senker også motstanden til blodårene mot blodstrømmen. Dette middelet har et bredt spekter av kontraindikasjoner, derfor er det strengt forbudt som selvmedisinering.

"Nifedipin"... Legemidlet er hovedblokkeren av kalsiumkanaler, noe som bidrar til lindring av hypertensiv krise. Virkningen av midlet bidrar til å slappe av glatte muskler og utvide perifere og koronare kar, noe som forhindrer en økning i trykket.

"Nifedipin" anbefales for gravide kvinner med patologier i bronkopulmonalsystemet og nyrene.

Symptomatisk behandling legges til hovedbehandlingen for sykdommen, som bidrar til å lindre høyt blodtrykk, som inkluderer inntak av hjerteglykosider, diuretika, antianginal, antiarytmisk, antiemetisk, beroligende midler, antikonvulsiva og smertestillende midler. En rekke relaterte prosedyrer med samme orientering er lagt til denne listen.

Andre prosedyrer

Behandling for hypertensiv krise har en integrert tilnærming, som inkluderer medikamentell behandling, et spesialisert kosthold, en rasjonell livsstil, fysioterapi og andre prosedyrer som bidrar til forbedring og normalisering av kroppens generelle tilstand.

Kosthold... Diettbehandling for hypertensiv krise er rettet mot å normalisere vekten og eliminere matvarer som er farlige for hypertensive pasienter som bidrar til hypertensiv tilstand.

  1. For vekttap brukes en formel for å måle forholdet mellom forbrukte kalorier og bruk. Det vil si at du skal spise så mye som kroppen bruker opp energi. I dette tilfellet bør måltider tas 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Dette bidrar til å forhindre fedme og redusere blodtrykket.
  2. I løpet av behandlingsperioden er bordsalt ekskludert fra kostholdet, siden det inneholder natrium, noe som øker vannnivået i blodet og følsomheten til karene. Ved hjelp av denne begrensningen absorberes hypotoniske legemidler og andre legemidler og produkter som bidrar til å senke blodtrykket bedre.
  3. Pasientens daglige meny bør inneholde mat rik på kalsium, kalium og magnesium. Dette fremmer eliminering av overflødig væske og natrium fra vevet, samt vasodilatasjon.
  4. Pasienten bør konsumere den maksimale mengden flerumettede fettsyrer, som bidrar til ødeleggelse av aterosklerotiske ansamlinger på veggene i blodårene og deres utvidelse.
  5. Diettbehandling begrenser også væskeinntaket.Daglig inntak er ca 1 liter. Samtidig er kullsyreholdige drikker helt utelukket, siden de bidrar til gassdannelse.

Produktene som kommer inn i kroppen i løpet av behandlingsperioden, skal utfylle legemiddelvirkningen, nemlig ødeleggelse av kolesterolakkumuleringer på veggene i blodårene, vasodilatasjon, senking av trykket og heving av pasientens immunitet.

Fysioterapi... Fysioterapiprosedyrer for hypertensiv krise, dens behandling og forebygging, er rettet mot å forbedre arbeidet til myokardiet, bringe funksjonaliteten til nervesystemet til en normal tilstand, som er ansvarlig for å regulere blodtrykket, og gir en styrkende effekt på blodets vegger. kar og senke tonen. Disse målene gjelder flere grunnleggende teknikker: vegetativt korrigerende, beroligende, hypotensiv.

  • Den vegetative korrigerende teknikken er rettet mot utviklingen av biologisk aktive forbindelser som fremmer vaskulær avslapning og forbedrer blodstrømmen. Som et resultat av denne effekten avtar belastningen på hjertet og blodsirkulasjonen normaliseres.

Alternativer for vegetativ korrigerende terapi er: galvanisering (eksponering for strøm på hjernen), elektroforese med antihypertensiva, lavfrekvent magnetoterapi (eksponering for et vekslende magnetfelt på kroppen), infrarød laserterapi, diadynamisk terapi (eksponering for pulserende strøm) .

  • Den beroligende teknikken brukes til å undertrykke nevrotiske symptomer ved hypertensjon. Den beroligende effekten strekker seg til de vasomotoriske sentrene i hjernen, noe som bidrar til innsnevring av dem.

Alternativene for denne terapien er: elektrosøvn (kunstig søvn), darsonvalisering av kragesonen, bartrær og jod-brombad. Aromaterapi er et effektivt beroligende middel.

  • Antihypertensive terapier påvirker direkte vasokonstriksjon, som bidrar til å senke blodtrykket.

Variasjoner av den antihypertensive teknikken er inntak av karbondioksid, natriumklorid og varme friske bad.

Ovennevnte fysioterapeutiske prosedyrer har en rekke kontraindikasjoner, derfor kan utnevnelsen deres bare utføres av den behandlende legen.

Hirudoterapi... Dette er en helbredende effekt på kroppen ved hjelp av medisinske igler, som dyrkes for spesifikke formål. Påvirkningen av igler utføres ved å injisere en spesiell hemmelighet i pasientens blod, som bidrar til å lindre hevelse og betennelse. Det senker blodpropp, forhindrer blodpropp og blodtrykksnivåer.

Innstillingen av igler utføres kun av en spesialisert lege, siden deres nøyaktige plassering direkte avhenger av de berørte områdene av pasienten.

Hirudoterapi er kontraindisert ved alvorlig anemi, lavt blodtrykk, kreft og graviditet.

etnovitenskap... Terapeutiske metoder rettet mot å bekjempe en hypertensiv krise inkluderer tradisjonelle medisinteknikker som er assosiert med eliminering av symptomer og senking av trykket. Effektive midler mot sykdommen kan kjøpes på apoteket, eller tilberedes på egen hånd.

  1. Å drikke rødbetjuice bidrar til å styrke blodårene og normalisere blodtrykket. Ferskpresset rødbetjuice bør drikkes 1 glass daglig på tom mage, du kan bite den med honning.
  2. Fjærgress har en dekongestant effekt, senker blodtrykket og forhindrer risikoen for å utvikle en hypertensiv krise. For matlaging må du helle en håndfull av en blomstrende plante med 2 kopper kokende vann og la den brygge i en time. Drikk i stedet for vanlig te.
  3. Hårete hauk har effekten av å raskt senke blodtrykket, derfor er det effektivt i begynnelsen av en hypertensiv krise. For å tilberede buljongen må du helle 3 ss. l. knuste planteblader med 3 kopper vann, la det småkoke i en time på lav varme. Den ferdige medisinen skal deles i 3 deler og drikkes med to timers mellomrom.

I folkemedisin er det et stort antall tinkturer og avkok med en hypotonisk effekt. Hver av dem kan brukes til behandling av hypertensjon, og for forebygging. Men bruken av noen av dem må diskuteres med den behandlende legen for å unngå mulige bivirkninger.

Eventuelle sekundære prosedyrer kan ikke brukes uavhengig, men bare i kombinasjon med en fullverdig medikamentell behandling.

Ytterligere terapi velges individuelt, avhengig av kompleksiteten til sykdommen og tilhørende sykdommer.

Varigheten av behandlingen for en hypertensiv krise på et sykehus utføres til blodtrykket er fullstendig normalisert, alle symptomer på sykdommen og faren for skade på målorganer er fjernet, samt bringe den generelle tilstanden til kroppen tilbake til normal . Etter å ha eliminert alle farene, kan pasienten fjernes fra sykehuset. Denne perioden er individuell for hver pasient og avhenger av mange medfølgende faktorer.

En utskrivning fra sykehuset betyr ikke fullstendig bedring. På vei hjem får pasienten medisinske råd, som må følges uten feil, ellers kan krisen gjenta seg og forårsake komplikasjoner.

Regelmessige manifestasjoner av høyt blodtrykk er den første indikatoren på mulig utvikling av en hypertensiv krise. Med denne symptomatologien er det nødvendig å søke hjelp fra spesialister, siden selvmedisinering kan føre til negative symptomatiske konsekvenser og utvikling av alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet.