Hvordan korrigere nesen

Hva som er reposisjonen av nesebeinene er godt forstått av kirurger, traumatologer og otolaryngologer, det vil si spesialister som på grunn av arbeidets natur står overfor ulike typer ansiktsskader. En ganske hyppig følgesvenn av en bilulykke, en kamp er en traumatisk skade på nesen. Det kan manifestere seg som et blåmerke av bløtvev, skrubbsår, samt et brudd på bein og bruskvev.

Reduksjon av nesebenene er en prosedyre som tar sikte på å plassere de fortrengte benformasjonene på deres opprinnelige plass.

Denne manipulasjonen er indikert for et brudd ledsaget av forskyvning av beinfragmenter. Det består i det faktum at legen under lokalbedøvelse legger beinene på sitt opprinnelige sted med hendene.

Teknikk for prosedyren

Prosedyren utføres i en horisontal stilling av pasienten. Lokalbedøvelse brukes til å lindre smerte. Løsninger av lidokain, ultrakain, injisert i frakturområdet, brukes som anestesimidler. Siden lokalbedøvelse ofte er allergener, er det viktig å avklare pasientens toleranse for legemidlene. Som bedøvelsesmetode kan også turundas med gasbind dynket i en bedøvelsesløsning brukes.

Noen minutter etter injeksjonen av bedøvelsen, begynner legen den direkte reduksjonen. Teknikken til prosedyren avhenger av de eksisterende bruddene. Når nesen er forskjøvet i en hvilken som helst retning, blir handlingene til kirurgens tommel rettet i motsatt retning av det eksisterende avviket.

For deprimerte brudd, som oftest oppstår når man slår med en knyttneve, brukes i tillegg kirurgiske instrumenter. Etter å ha introdusert heisen i den vanlige nesegangen, løfter spesialisten de nedtrykte fragmentene med enden. Ved hjelp av et slikt kirurgisk instrument blir beinfragmenter returnert til sin opprinnelige posisjon, deretter fiksert. Ofte er skadens art slik at nesen justeres på en kombinert måte ved hjelp av nødvendige kirurgiske instrumenter.

Bekreftelse på en vellykket manipulasjon er tilstedeværelsen av en knase som oppstår når beinene returneres til sin plass.

Etterfølgende tamponade utføres ved hjelp av spesielle tette gasbindtamponger, slik at du kan fikse og opprettholde formen på nesen. De stenger nesegangene i flere dager.

Noen fagfolk bruker gasbind som er dynket i vaselin. En slik tampong plasseres bare under nesebuen, og derfor forblir det meste av nesehulen fri og tilgjengelig for nesepust. En tett gasbind eller gelbandasje påføres på toppen av ryggen, som også er en ekstra festeramme.

Noen behandlingssentre bruker gasbind turunda dynket i parafin oppvarmet til 45-50 grader. Når den er frossen, er den en kraftig fiksator av beinfragmenter. I tillegg, ved å palpere neseryggen, er det mulig å simulere formen. Med en slik tamponade forblir også den nedre nesepassasjen fri, noe som gir nasal pust og utstrømning av utslippet.

Etter 5-6 dager kan turunda fjernes smertefritt fra nesehulen.

Datoer for

Prosedyren bør utføres i løpet av de første timene etter skaden, eller på 5-6. dag.

Disse vilkårene skyldes det faktum at denne intervensjonen er lettere å utføre når ødemet som følger med ethvert brudd er mindre uttalt. I dette tilfellet er resultatene av den utførte reduksjonen mer åpenbare. Siden det maksimale ødemet utvikler seg flere timer etter utviklingen av bruddet og vedvarer i flere dager, bestemmer dette faktum den beste tiden for reduksjon.

I tilfeller der det er relative kontraindikasjoner, eller pasienten trenger ytterligere undersøkelser, er det en logisk beslutning å midlertidig avstå fra å utføre manipulasjonen. Etter noen dager, når hevelsen avtar, vil situasjonen bli tydeligere. Beslutningen om å sette nesen 5-6 dager etter skaden er ofte mer balansert og berettiget.

Reduksjon av nesen på et senere tidspunkt under lokalbedøvelse vil være vanskeligere og mye mer smertefullt. Etter 3-4 uker etter skaden vil callus begynne å dannes, reposisjonering av nesen under disse tilstandene vil allerede være kontraindisert. I dette tilfellet kan kirurgi utføres under generell anestesi.

Indikasjoner for prosedyren

Brudd i nesebenene kan være åpne eller lukkede. I tillegg, når de er fortrengt i forhold til deres plassering, snakker vi allerede om et brudd med forskyvning. Det er denne typen skade som er indikasjonen for reduksjon av beinfragmenter. Avklaring av diagnosen i dette tilfellet virker ikke vanskelig, siden hovedkarakteristikkene til et brudd med forskyvning av beinfragmenter er følgende tegn:

tilstedeværelsen av neseblod;
asymmetri i ansiktet, preget av forskyvning av nesen til den ene eller den andre siden, så vel som dens depresjon; uttalt hevelse ikke bare i nesen, men også i paraorbitalområdet;
smertefulle opplevelser, både når du berører det berørte området og i hvile;
mangel på nasal pust og lukt;
knasende følelse ved palpasjon.

Farene ved nesebrudd er at denne skaden ofte kombineres med hjernerystelse eller annen skade på hjernen. Avklaring av lokalisering av lesjonen er en viktig faktor for riktig behandling av pasienten.

En relativ kontraindikasjon for akutt nesereduksjon er pasientens alvorlige tilstand, tilstedeværelsen av en traumatisk hjerneskade, hjernerystelse.

Før du starter prosedyren, er det nødvendig å diagnostisere andre brudd, for å avklare deres natur og lokalisering. Til dette benyttes røntgenundersøkelse, databehandling og magnetisk resonansavbildning. Et avansert tilfelle av osteomyelitt kan også være en kontraindikasjon for beinreduksjon.

Plassering

Spørsmålet om hvordan du retter nesen hjemme er feil. Bare en erfaren spesialist, otolaryngolog, traumatolog eller kirurg kan utføre reposisjonering av nesebeinene. Uprofesjonelle handlinger kan føre til en forverring av prosessen, ytterligere traumer til det omkringliggende bløtvevet og feil fusjon av beinfragmenter. Feil prosedyre er farlig med slike komplikasjoner:

krumning av neseseptum;
utviklingen av et hematom, som kan feste seg og føre til smelting av brusk og spredning av den purulente prosessen til de myke og harde strukturene i hjernen;
innsnevring av nesegangene;
dannelsen av et sadelformet hakk på baksiden;
sideforskyvning av nesen.