"Euphyllin": indikasjoner, doser og administreringsmåte for tabletter og injeksjoner

Virkningsmekanisme og fysisk-kjemiske egenskaper til aminofyllin

Den aktive ingrediensen i aminofyllin er aminofyllin, hvis molekylære sammensetning inkluderer teofyllin (80%) og 1,2-etylendiamin (20%).

Fysisk-kjemiske egenskaper:

• hvitaktig eller gulaktig pulver;
• svak ammoniakklukt;
• løses opp i vann.

Beskrivelse av spekteret av effekter og virkningsmekanisme:

• blokkerer reseptorer for adenosin og hemmer virkningen av fosfodiesterase, som bidrar til akkumulering av syklisk adenosinmonofosfat;
• reduserer tilstrømningen av kalsiumioner til cellemembraner, og reduserer dermed sammentrekningen av glatte muskler;
• effekten skyldes hovedsakelig teofyllin;
• lindrer bronkospasme (bronkodilaterende effekt);
• forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene;
• svak vanndrivende effekt;
• bremser vedheften av blodplater;
• forbedrer arbeidet til membranen;
• stimulerer respirasjonssenteret, som igjen forbedrer gassutvekslingen og reduserer hyppigheten av apné;
• normaliserer pusten, og dette øker blodets oksygenmetning og reduserer nivået av karbondioksid i det;
• stimulerer hjertets arbeid, øker frekvensen av sammentrekninger og deres styrke, og forbedrer også koronar blodstrøm;
• slapper av blodårene;
• lindrer spasmer fra perifere og lungevener, noe som bidrar til å redusere trykket i den "lille" sirkelen av blodsirkulasjonen.
• lindrer spasmer fra galleveiene;
• tynner blodet;
• reduserer tonen i livmoren;
• øker surheten i magesaften.

Indikasjoner for bruk av aminofyllin

Indikasjoner for oral administrering

Euphyllin-tabletter brukes i slike tilfeller:

• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• emfysem;
• astma;
• søvnapné om natten;
• økt trykk i lungearterien;
• Lungehjerte.

Indikasjoner for parenteral administrering

Intravenøs aminofyllin brukes til slike sykdommer:

• sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av cerebral iskemi;
• kronisk obstruktiv lungesykdom under en eksacerbasjon;
• ødem av nyreopprinnelse;
• bronkial og hjerte astma;
• økt trykk i lungesirkulasjonen;
• insuffisiens av venstre ventrikkel med bronkospasme (pusten er svekket av Cheyne-Stokes-typen).

Spesielle instruksjoner

For terapiperioden er det nødvendig å begrense bruken av alkohol, samt mat og drikke som inneholder koffein. Det er nødvendig å avstå fra å kjøre bil og fra å utføre arbeid som krever oppmerksomhet og presisjon i bevegelse. Gravide bør vurdere hvor stort medisinbehovet er, da det er fare for skade på fosteret. Under amming er det forbudt å bruke stoffet, eller ikke å amme under behandlingen av babyen.

Kontraindikasjoner og funksjoner ved bruk

Kontraindikasjoner for stoffet:

• Lungeødem;
• svært høyt eller lavt blodtrykk;
• hemorragisk slag;
• arytmi mot bakgrunnen av hyppig hjerteslag;
• kronisk hjertesvikt i løpet av dekompensasjonsperioden;
• epilepsi;
• allergi mot denne medisinen;
• sår i magen og tolvfingertarmen;
• hyperacid gastritt;
• hemorragisk slag;
• barn under 3 år;
• blødning i netthinnen.

Du bør også være forsiktig i slike tilfeller:

• akutt periode med hjerteinfarkt;
• angina pectoris;
• utbredt aterosklerose;
• kardiomyopati;
• ekstrasystoler;
• nyre-, leversvikt;
• et sår i hvilken som helst del av fordøyelseskanalen;
• nylig indre blødning;
• tyreotoksikose eller hypotyreose som ikke reagerer på behandling;
• gastroøsofageal reflukssykdom;
• varme;
• en forstørret prostatakjertel;
• eldre mennesker;
• tar antikoagulantia.

Instruksjoner for bruk av aminofyllin tabletter:

1. Frigjøringsform - 150 mg runde tabletter.
2. Ta internt.
3. For voksne, utnevne: 1 fane. 1-3 ganger om dagen.
4. Barn: 7-10 mg / kg per dag i fire oppdelte doser.
5. Kurset varer i gjennomsnitt flere dager - måneder, avhengig av sykdommen.
6. Den høyeste dosen for voksne: en gang - 0,5 g; per dag - 1,5 g. For barn: for en dose - 7 mg / kg; per dag - 15 mg / kg.

Instruksjoner for bruk av aminofyllin i ampuller (2,4% - 5ml):

1. Administreres intravenøst.
2. Dosen bestemmes for hver pasient.
3. Hvis pasienten bruker aminofyllin oralt, bør dosen for intravenøs administrering reduseres.
4. Medisinen skal administreres liggende og overvåke pasientens tilstand.
5. Fremgangsmåte for tilberedning av løsning: dosen av medikamentet beregnet på én gang fortynnes i 10-20 ml 0,9 % NaCl (injeksjon, jet-injeksjon i 5 minutter), og i 100-150 ml 0,9 % NaCl, hvis det er nødvendig med en dropper. , drypp 30-50 dråper per minutt.
6. Den daglige dosen for jetadministrasjon: for voksne - 10 mg / kg (i gjennomsnitt 600-800 mg), fordelt 3 ganger. Med kakeksi 400-500 mg (det første volumet er ikke mer enn 200-250 mg).
7. Barn over 14 år: 2-3 mg / kg drypp. Den høyeste daglige dosen er 3 mg/kg.
8. Terapi varer vanligvis noen dager - to uker. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, følsomhet og toleranse av stoffet til pasienter.

Mulige bivirkninger

Observert fra sidene av forskjellige systemer.

Nervøs:

• angst;
• søvnforstyrrelse;
• hodepine;
• svimmelhet;
• skjelve;
• kramper;
• hallusinasjoner.

Kardiovaskulær:

• rask hjerterytme;
• ventrikulære arytmier, som kan være dødelige;
• ekstrasystole;
• reduksjon i trykk;
• akutt venstre ventrikkelsvikt;
• angina pectoris;
• kollapse.

Urogenital:

• økt urinproduksjon;
• følelse av obstruksjon ved vannlating (hos eldre).

Allergiske reaksjoner:

• utslett;
• kløe;
• Quinckes ødem.

Fordøyelseskanalen:

• diaré;
• nedsatt tarmtonus.

Annen:

• temperatur;
• rødhet i huden.

Interaksjon med andre medisiner

• Øker risikoen for uønskede effekter av hormonelle legemidler (deksametason, kortisol), mineralokortikoider (natriumnivået øker).
• Det er en mulighet for livstruende ventrikulære arytmier i kombinasjon med medisiner for generell anestesi.
• Kan forlenge virkningen av betablokkere og diuretika.
• Øker den toksiske effekten av legemidler som eksiterer nervesystemet.
• Når du tar rifampicin, fenobarbital, fenytoin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, jazz, er det verdt å øke dosen av aminofyllin, siden de ovenfor oppførte midlene bidrar til eliminering.
• Når det kombineres med makrolider, lincomycin, allopurinol, fluorokinoloner, metotreksat, propafenon, verapamil, forsterkes effekten av stoffet, så du bør være forsiktig og redusere dosen.
• Må ikke brukes sammen med xantiner.

Overdosesymptomer og dens konsekvenser

En overdose oppstår når metningen av aminofyllin i blodet er over 20 mg / kg. Mer vanlig hos eldre mennesker. Koma - ved 40 mg / kg.

Følgende symptomer observeres:

1. Rødhet i ansiktets hud.
2. Takykardi.
3. Søvnløshet.
4. Motorisk spenning.
5. Angst.
6. Fotofobi.
7. Fullstendig mangel på matlyst.
8. Diaré.
9. Kvalme.
10. Kaste opp.
11. Smerter i øvre del av magen.
12. Skjelve.
13. Rask pust.
14. Kramper.
15. Et kraftig trykkfall.

Konsekvenser:

1. Gastrointestinal blødning.
2. Ventrikulære arytmier.
3. Redusert oksygen i blodet.
4. Metabolsk acidose.
5. Økt blodsukker.
6. Redusert blodkalium.
7. Ødeleggelse av skjelettmuskulatur.
8. Bevissthetsformørkelse.
9. Nyresvikt

Overdosebehandling

Algoritmen for å hjelpe med en overdose avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og inkluderer:

1. Kansellering av stoffet.
2. Mageskylling.
3. Mottak av sorbenter.
4. Normalisering av trykk.
5. Tvunget diurese.
6. Hemisorpsjon og plasmasorpsjon (en metode for å rense blodet fra giftstoffer).
7. Hemo- og peritonealdialyse.
8. Oksygen.
9. Kunstig ventilasjon av lungene.
10. Symptomatisk terapi (motilium, cerucal).
11. Ved et anfallsanfall skal luftveiene holdes åpne; gi oksygen; inn / inn for å introdusere diazepam med en hastighet på 0,1-0,3 mg / kg (ikke mer enn 10 mg).

For å unngå bivirkninger, bør metningen av stoffet i blodet ikke holdes høyere enn 10-15 mg / kg.

Analoger

Lignende narkotika-synonymer som kan erstatte aminofyllin inkluderer: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importert), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injeksjon 24% - 1ml.

Konklusjoner

Oppsummert vil jeg si at til tross for en så lang eksistens av aminofyllin i farmakologi, har etterspørselen etter det ikke blitt mindre. Det er et sterkt medikament og brukes oftere for å lindre akutte tilstander, da det gir et meget godt resultat. Men i tillegg til injeksjoner, brukes det også i tabletter, elektroforese med væske utføres (i nevrologi for osteokondrose og forskjellige sykdommer i ryggraden), og inhalering gjøres ved hjelp av en forstøver. Når du tar, bør du følge legens forskrifter og ikke uavhengig justere dosen og varigheten av kurset, siden denne medisinen har en rekke alvorlige bivirkninger for kroppen, og dette kan forårsake mange problemer.