Hørselstest hos nyfødte er en måte å identifisere patologier i utviklingen av den auditive analysatoren. Audiometriske tester gjør det mulig å vurdere kvaliteten på oppfatningen av lydsignaler av det lydledende og lydoppfattende systemet til hørselsorganet hos spedbarn. Tidlig diagnose av patologier i utviklingen av det nyfødte øker sjansene for å eliminere hørselsproblemer og gjenopprette den normale terskelfølsomheten til de auditive reseptorene.
Audiometri er en av de mest pålitelige måtene å måle hørselssvikt i en tidlig alder. Basert på testresultatene kan audiografen fastslå i hvilken del av hørselsanalysatoren patologiske forandringer har skjedd. Nøyaktig diagnose påvirker valg av behandlingsregime og sannsynligheten for å oppnå de ønskede terapeutiske resultatene.
Hensikten med audiometri
Den første hørselstesten hos nyfødte på fødesykehuset lar deg bestemme tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter hos barnet. Sen påvisning og behandling av auditiv dysfunksjon er full av utvikling av vedvarende hørselstap og forsinkelser i taleutvikling. I medisinsk praksis er det tilfeller når barn ble diagnostisert med "demens" bare på grunn av utviklingen av auditiv dysfunksjon. Medisinske feil var i de fleste tilfeller assosiert med sen diagnose av hørselstap, noe som påvirket egenskapene til barnets utvikling.
For å forhindre fullstendig hørselstap og bestemme typen patologi i tide, anbefaler eksperter å utføre audiometriske studier med nyfødte i de første månedene av livet. I tillegg anbefaler barneleger fra tid til annen å teste hørselsskarphet hjemme ved å bruke spesialutviklede teknikker som ikke krever spesialutstyr.
Første sjekk
I følge statistikk blir ørepatologier diagnostisert hos omtrent 3-4 nyfødte av 1000 fødte. Utidig eliminering av brudd i den auditive analysatoren fører til utvikling av vedvarende hørselstap og fullstendig døvhet. Hørselssvikt hos spedbarn kan oppstå selv før fødselen (prenatalt), under passasje gjennom fødselskanalen (perinalt), eller etter fødselen (postnatalt).
Primær audiometri utføres på fødesykehuset 4-7 dager etter fødselen av barnet. Ørescreening er en standardisert prosedyre som objektivt kan vurdere hørselsskarphet og identifisere barn med audiologiske svekkelser. Hvordan testes hørselen hos en nyfødt på et fødehjem?
Under screeningen gjør spesialisten følgende:
- en spiss fra en audiologisk enhet settes inn i øret til et sovende barn;
- et audiometer skaper et lydsignal som kommer inn i det ytre øret til den nyfødte gjennom et rør;
- enheten registrerer hørselsskarphet i henhold til dataene hentet fra elektrodene som registrerer utbrudd av aktivitet i visse områder av hjernen når lydsignaler behandles.
Viktig! Nesetetthet bør ikke screenes da dette kan påvirke testresultatene.
Indikasjoner
I fravær av patologier på et tidlig stadium av barnets utvikling, bør audiometri utføres minst 1 gang om flere måneder. Medfødt hørselstap på grunn av en genetisk disposisjon kan ikke vises umiddelbart, men mye senere. Unnlatelse av å oppdage auditiv dysfunksjon kan føre til irreversibelt delvis eller fullstendig hørselstap.
Før du sjekker hørselen hos en baby, bør følgende indikasjoner for prosedyren tas i betraktning:
- utviklingen av hydrocephalus;
- prematuritet;
- utvikling av purulent mellomørebetennelse;
- fødselstraumer til hodet;
- overføring av gulsott etter fødselen;
- tilstedeværelsen av sensorineuralt hørselstap hos foreldre;
- øvre luftveisinfeksjon.
Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte patologiene er direkte indikasjoner for en audiometrisk undersøkelse hos et barn minst en gang hver 6. måned.
Viktig! Hvis et barn i alderen 3 måneder og eldre ikke reagerer på høye lyder, kan dette indikere utvikling av ørepatologi.
Refleks Moro
Moro-refleksen er en av de enkleste måtene å måle hørselsfølsomhet hos nyfødte. Testen gir ikke en ide om terskelen for hørsel og følsomheten til de auditive reseptorene, men den utelukker sannsynligheten for å utvikle hørselstap av grad 3 og 4. Hvordan teste hørselen hos en nyfødt?
- legg den nyfødte på en flat overflate;
- rett ut bena og armene til barnet;
- i en avstand på 20 cm fra det ene øret, klapp hendene skarpt;
- sjekk mottakelighet for det andre øret på samme måte.
Når en tøff lyd oppfattes, sprer barnet vanligvis fingrene, vifter med armene eller gråter. En slik reaksjon signaliserer frykt og kroppens forsøk på å forsvare seg mot en mulig trussel. Unnlatelse av å reagere på klapp nær hodet indikerer auditiv dysfunksjon. Det kan være forårsaket av patologier i det lydledende (mellom- og ytre øret) eller lydoppfattende (indre øre, hørselsnerve, reseptorer) systemet til den auditive analysatoren.
Metodikk I. V. Kalmykova
For å bestemme graden av følsomhet til den auditive analysatoren, trenger du flere elementer som skaper lydsignaler med forskjellig intensitet. Som lydkilder kan du bruke plastbokser fylt med 1/3 av korn. I henhold til metoden til I.V. Kalmykova, det er mer tilrådelig å bruke bokser med fyllstoffer som:
- semulegryn;
- bokhvete;
- erter.
En boks med semulegryn skaper den roligste lyden når det gjelder intensitet, med bokhvete - høyere, og med erter - høyest.
Hvordan teste en nyfødts hørsel hjemme? For å gjennomføre en enkel audiometrisk undersøkelse, må du gjøre følgende:
- en person bør distrahere den nyfødtes oppmerksomhet til seg selv, holde et lyst leketøy i hendene;
- den andre personen, i en avstand på 10 cm fra barnets aurikkel, lager lydsignaler ved hjelp av bokser med forskjellige fyllstoffer;
- auditiv følsomhet testes for høyre og venstre øre;
- det er ønskelig å lage lydsignaler med et intervall på 30-40 sekunder.
Under testen er det ønskelig å gi en økende intensitet av lydsignalene. Bruk først en krukke med semulegryn, deretter - med bokhvete, og sist av alt - med erter. Ellers vil barnet bare reagere på den første høyintensive lyden.
I følge barneleger reagerer barn under 6 måneder kun på lyder med en intensitet på minst 60-70 dB. Eldre barn bør reagere likt på støy med en intensitet på 20 dB eller mer.
Hvis det ikke er noen normal reaksjon, bør testen gjentas etter et par dager.
Hvis testresultatene er utilfredsstillende, er det bedre å bli undersøkt av en otolaryngolog.
