Barn fra 2 til 6 år er utsatt for mange sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur. Dette skyldes både utilstrekkelig immunitet, som fortsetter å danne seg i denne alderen, og de anatomiske egenskapene til strukturen til barnets kropp. I tillegg, i en alder av to, svekkes immuniteten overført fra moren, det er ingen amming, og derfor er inntaket av næringsstoffer med dette uerstattelige produktet utelukket.
Det er i denne alderen at den høyeste forekomsten av infeksjonssykdommer i barndommen, luftveisinfeksjoner, er notert. En av de vanligste komplikasjonene er ørebetennelse.
Årsaker til øresmerter
Hovedårsaken til utviklingen av denne komplikasjonen er de anatomiske egenskapene til barnets kropp. Hos et barn er hørselsrøret, som forbinder mellomørehulen med nasopharynx, mye kortere enn hos voksne, noe som bidrar til å kaste patogene mikroorganismer inn i mellomørehulen. Enhver sykdom som oppstår med rennende nese, hevelse av slimhinnen i hørselsrøret kan føre til utvikling av betennelse i mellomøret, det vil si at mellomørebetennelse er en komplikasjon av sykdommer som f.eks.
- SARS, inkludert influensa;
- bihulebetennelse;
- skarlagensfeber;
- meslinger.
Forstørrede adenoider er en disponerende faktor for utvikling av ørebetennelse hos barn.
Rollen til disse formasjonene i utviklingen av otitis media skyldes det faktum at de klemmer hørselsrøret fra utsiden, forårsaker dets innsnevring og utvikling av stillestående fenomener som provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser.
I nærvær av karakteristiske tegn på barndomsinfeksjoner, patognomonisk utslett, indikerer utseendet av et ekstra symptom i form av smerte i øret utviklingen av komplikasjoner av disse sykdommene. I dette tilfellet, i tillegg til utnevnelsen av en spesialist i infeksjonssykdommer, bør korrigering av behandling av en otolaryngolog utføres.
Andre årsaker når et barn klager over smerter i øret og parotisregionen kan være følgende patologiske tilstander:
- lymfadenitt;
- trigeminusnevralgi;
- parotitt;
- traumatisk skade;
- et bitt av et insekt;
- onkologiske sykdommer.
I denne situasjonen er det veldig viktig å avgjøre om årsaken til denne tilstanden er direkte øret, eller om den patologiske prosessen fortsetter med et sunt hørselsorgan. Riktig behandling kan bare foreskrives direkte av en spesialist som arbeider med denne patologien. Samtidig øreproblemer; otolaryngologen er engasjert, nevralgi hører til nervesykdommer, kusma bør behandles av en spesialist på infeksjonssykdommer, etc.
Mellomørebetennelse
Betennelse er en annen vanlig årsak til øresmerter hos et barn. Hovedsymptomet på denne sykdommen er akutt smerte i øret hos et barn. Barn klager over skyting, kjedelig smerte, tinnitus. Akutte øresmerter hos et 6 år gammelt barn kan være av en slik intensitet at barn gråter, skriker og ikke finner et sted for seg selv. Med spredning av prosessen kan svimmelhet, kvalme, oppkast og nedsatt koordinasjon oppstå.
Oftere observeres en ensidig lesjon, selv om det ofte er smerte i ørene til barnet på begge sider. Tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer i trommehulen fører til en forringelse av ledning av lyd fra trommeskilleveggen til hørselsnerven. Som et resultat er det en nedgang i hørselen fra den berørte siden, noen ganger til fullstendig fravær. Ved en ensidig lesjon er dette symptomet knapt merkbart. Men med en bilateral prosess er hørselstap et svært uttalt symptom på mellomørebetennelse.
Det typiske forløpet av mellomørebetennelse er preget av økt kroppstemperatur.
Vanligvis er indikatorene 38-39 grader. Imidlertid er den nåværende trenden i utviklingen av mellomørebetennelse en purulent treg kurs, preget av mindre uttalte kliniske tegn.
En skarp smerte i barnets øre i dette tilfellet erstattes av tyngde eller kjedelig smerte. Temperaturavlesninger kan også reduseres betydelig. I noen tilfeller fortsetter sykdommen selv ved normale temperaturer. Dette er imidlertid ikke bevis på et mildt sykdomsforløp. Et slikt forløp av eksudativ otitis media er mindre behandlingsdyktig, utsatt for utvikling av komplikasjoner, inkludert vedvarende hørselstap på grunn av purulent fusjon av beinene i trommehulen.
Hovedbehandlingen for purulent mellomørebetennelse er antibiotikabehandling.
Det foreslås å bruke antibakterielle midler, både i form av øredråper og medisiner med systemisk virkning. Behandlingsforløpet bør være minst 7-10 dager. Varigheten av antibiotikabruken bør avtales med otolaryngologen og avhenge av resultatene av otoskopi. Å så flora for følsomhet kan være til stor hjelp ved valg av effektive antibakterielle midler.
Det er også nødvendig å utføre tiltak for å bidra til å gjenopprette åpenheten til hørselsrøret.
For dette brukes vasokonstriktive nesedråper, øreblåsing, kateterisering av hørselsrøret, pneumomassasje av trommehinnen kan påføres.
Behovet for alle disse aktivitetene avhenger av de kliniske manifestasjonene, formen for otitis media, resultatene av otoskopi. Teknikkene som er foretrukket for noen kliniske manifestasjoner kan være farlige hvis andre symptomer er tilstede. Valget av terapeutisk taktikk tilhører otolaryngologen, som i sine resepter ikke bare er avhengig av klager, objektive manifestasjoner, men også på resultatene av instrumentell undersøkelse.
Otitis externa
Ekstern ørebetennelse hos et barn er også ledsaget av smerte. I dette tilfellet lider barnets tilstand vanligvis litt. Tegn på angst, irritabilitet kan være fraværende. Sykdommen er preget av normal kroppstemperatur. Sjeldnere blir økningen til subfebrile tall notert /
Typiske symptomer på ytre ørebetennelse er hevelse og rødhet.
I tilfelle at det resulterende infiltratet er betydelig i størrelse og er lokalisert i lumen av den eksterne hørselskanalen, kan hørselstap oppstå. Det skyldes i dette tilfellet vanskeligheten med lydledning. Å åpne abscessen vil føre til rask hørselsgjenoppretting. De viktigste behandlingsmidlene i dette tilfellet kan være salver og øredråper med en antibakteriell effekt, antiseptika for ekstern bruk.
Skade
Øresmerter hos et barn, spesielt i førskolealder, kan også være forårsaket av en traumatisk øreskade (plukking med skarpe gjenstander, dytting av fremmedlegemer inn i den ytre hørselskanalen). Konsekvensen av slik eksponering kan være skade på huden eller til og med trommehinnen. Den første klagen i dette tilfellet er at barnet har øresmerter uten feber.
Ved skade kan det oppstå blodig eller rusten ekssudat i øret. I fremtiden er det risiko for infeksjon og utvikling av otitis externa. Perforering av trommehinnen, i tillegg til skarpe smerter, vil føre til ørestopp og hørselstap. Pasienten trenger akutt konsultasjon med en spesialist, siden det kun er mulig å vurdere graden av traumatisk skade ved hjelp av instrumentell diagnostikk. Med hensyn til terapeutiske tiltak for øreskade, avhenger alt av graden og området av lesjonen, samt integriteten til trommehinnen.
Infeksiøs parotitt
I noen tilfeller kan pasienter klage over smerter i øret når det er helt friskt. Dette skjer når smerte stråler fra munnhulen, parotis og submandibulære regioner. For eksempel er klager på at et barn har øresmerter typiske nok ved kusma eller kusma. Samtidig merker pasienter en økning i smerte når de tygger. Siden kusma er en sykdom av viral natur, er følgende symptomer typiske for det - smerter i muskler, ledd, alvorlig ubehag, svakhet. Et av de tidlige symptomene på sykdommen er smerte når man trykker på området bak øreflippen.
For differensialdiagnose av øresmerter er det viktig å gjennomføre en objektiv undersøkelse av pasienten. Tilstedeværelsen av ytterligere tegn kan bidra til å avklare diagnosen.
For smittsom parotitt er det patognomoniske symptomet en økning og sårhet i spyttkjertlene, som et resultat av at det er en fortykkelse av parotisregionen og nakken. Ansiktet blir pæreformet.
På grunn av objektive data er diagnosen av denne tilstanden vanligvis enkel. Det letter også den epidemiologiske historien. Siden sykdommen er svært smittsom, kan forekomsten i barneteamet øke dramatisk.
Lymfadenitt
Ulike formasjoner i parotisregionen kan maskere øresmerter. Oftest, med sterke smerter, oppstår lymfadenitt, det vil si en sykdom preget av betennelse i lymfeknutene. Dessuten, hvis lymfeknuten er lokalisert i parotisregionen, har barnet smerter bak øret. Sykdommen kan utvikle seg sakte uten å forårsake ubehag. På grunn av en reduksjon i immunitet, utvikling av infeksjonssykdommer, kan lymfeknuten øke i størrelse og bli smertefull. Ganske ofte går en slik prosess tilbake av seg selv. I noen tilfeller brukes antibiotika. For å avklare arten av denne formasjonen, vises en konsultasjon med en kirurg. Diagnose kan forenkles ved en generell blodprøve og ultralyd av lymfeknuter.
En tumorlignende formasjon i parotisregionen kan være aterom, cyste. Karakterisert av langsom vekst, under visse forhold kan de bli infisert, noe som manifesteres av utviklingen av smertesyndrom, tilstedeværelsen av hyperemi av det patologiske fokuset og en lokal temperaturøkning. For å avklare diagnosen er en biopsi mulig. I tilfelle suppuration av disse formasjonene eller i nærvær av rask vekst, er deres fjerning ved kirurgi indisert.
Under dekke av øresmerter kan det også oppstå sykdommer i barnets munnhule.
Carious tenner, stomatitt er også en vanlig årsak til at et barns øre gjør vondt. I dette tilfellet fører den anatomiske nærheten til hørselsorganet til bestråling av smerte. Videre, hvis bare en spesialist pålitelig kan bestemme en tannsykdom, er tilstedeværelsen av patologiske foci på munnslimhinnen og tannkjøttet åpenbar når man undersøker dem.
Så hvis et barn har øresmerter, kan det oftest være ørebetennelse på grunn av komplikasjoner av ARVI, ØNH-patologi eller barneinfeksjoner. For å foreskrive riktig behandling, er en umiddelbar konsultasjon med en otolaryngolog indisert.
Hvis en objektiv undersøkelse av pasienten avslører tilstedeværelsen av en masse i parotisregionen, en økning i spyttkjertlene eller patologiske foci på munnslimhinnen, kan andre spesialister, en spesialist på infeksjonssykdommer, en tannlege, en kirurg trenge å rådføre.
