Akutt bihulebetennelse

En av de vanligste sykdommene som otolaryngologer møter er akutt bihulebetennelse. Til tross for at sykdommen har ganske klare symptomer å mistenke den, forveksler mange den med en vanlig rhinitt og går til legen etter komplikasjoner. La oss derfor se nærmere på hva akutt bihulebetennelse er og hva du må gjøre for å bli kvitt det så raskt som mulig.

Definisjon av sykdom

Bihulebetennelse er en aktiv, smittsom eller ikke-smittsom betennelse som påvirker cellene i slimhinnen i paranasale bihuler (bihulene). Avhengig av lokaliseringen av betennelsesfokuset, er det flere typer sykdom:

bihulebetennelse - angriper de maksillære (ellers maxillære) bihulene;
frontal bihulebetennelse - skade på slimhinnen i de frontale (ellers frontale) bihulene;
etmoiditt - lesjonen er lokalisert i cellene i trellislabyrinten;
sphenoiditt - sykdommen har satt seg i hulrommet i sphenoidbenet.

En akutt form for bihulebetennelse er en pasients tilstand der symptomene er tydelig uttrykt, den inflammatoriske prosessen er aktiv, og varigheten av sykdommen ikke overstiger åtte uker.

Hvis fullstendig bedring ikke skjer innen to måneder, anses sykdommen å ha omdannet til en kronisk form.

Årsaker til utvikling

Nesten alltid (i 90-97% av tilfellene) er sykdommen av smittsom karakter. Den inflammatoriske prosessen i nesebihulene skjer under påvirkning av patogen mikroflora som har trengt inn i de øvre luftveiene. Det begynner vanligvis med en alvorlig rennende nese og hevelse i nesehulen, og hvis den ikke behandles hos personer med svekket immunitet, sprer den seg videre, og påvirker en etter en bihulene.

Utbruddet og utviklingen av bihulebetennelse kan forenkles av:

kroniske luftveissykdommer;
konstant uttørking av neseslimhinnen;
alvorlige eller hyppige allergiske reaksjoner;
små fremmedlegemer som kommer inn i nesen;
noen endokrinologiske sykdommer;
kronisk overarbeid og/eller stress;
de fleste dårlige vaner (spesielt røyking);
systemiske sykdommer i kroppen;
hyppige forkjølelser og virussykdommer;
svekkelse av kroppens immunforsvar;
skadelige arbeidsforhold;
bor i miljømessig ugunstige områder.

Barn, postoperative pasienter og gravide er i faresonen. Alle av dem har svakere immunitet enn den gjennomsnittlige sunne personen og bør være mer oppmerksomme på manifestasjonene av de første symptomene på skade på paranasale bihuler.

De viktigste symptomene

I de tidlige stadiene av akutt bihulebetennelse er symptomene milde og sykdommen er vanskelig å skille fra forkjølelse. Etter hvert som skaden på nesebihulene øker, blir dens manifestasjoner mer uttalt, og pasientens tilstand forverres raskt. Derfor er det nødvendig å kjenne til hovedsymptomene som oppstår ved akutt bihulebetennelse.

vedvarende nesetetthet;
anstrengt pusting;
hyppig hodepine;
akkumulering av slim i nasopharynx;
rikelig slimutflod;
grønn eller gul snørr;
økt kroppstemperatur;
nedsatt luktesans.

Totalt er det tre hovedstadier av sykdommen: mild, moderat og alvorlig. I det milde stadiet holdes kroppstemperaturen innenfor det subfebrile området, det er ingen ansiktsødem og nevrologiske manifestasjoner av sykdommen. Slimhinnen fra nesen er tynn og rikelig. Sykdommen kan fortsatt stoppes og til og med kureres helt uten antibiotika eller folkemedisin.

Med moderat alvorlighetsgrad observeres hevelse i forskjellige deler av ansiktet (avhengig av lokaliseringen av betennelsesfokuset), temperaturen når 37,5-38^OC, slim tykner, får en karakteristisk gulgrønn farge, sår hals vises, hodepine forsterkes, sykdommen kan spre seg til tilstøtende bihuler (polysinusitt).

Den alvorlige formen av sykdommen utvikler seg vanligvis i fravær av adekvat behandling og store ansamlinger av puss i de paranasale bihulene.

Temperaturen overstiger 38,5, pasienten kan oppleve kramper, tegn på dehydrering og generell forgiftning kan vises: kvalme, oppkast, diaré, alvorlig svakhet. Forgiftning oppstår på grunn av konstant inntrengning av purulent slim i fordøyelseskanalen, som strømmer nedover bakveggen av strupehodet. På dette stadiet utvikler det seg raskt alvorlige komplikasjoner, så pasienten blir ofte innlagt på sykehus.

Funksjoner av forskjellige former

I tillegg til de generelle symptomene gir hver av typene akutt bihulebetennelse karakteristisk, tydelig lokalisert hodepine:

Bihulebetennelse - i kinnene, over overkjeven. Smerten kan gis til øret, forverres ved å tygge, blåse nesen, bøye eller snu hodet kraftig. Bihulebetennelse er preget av en følelse av alvorlig oppblåsthet og hevelse i kinnene, og hevelser kan oppstå i det infraorbitale området.
Frontitt - hodepine er konsentrert i fronten av pannen, de kan gi fra seg den temporale sonen, og øker betydelig når hodet vippes ned. På grunn av irritasjon av bindehinnen oppstår ofte fotofobi og riving. Det kan være hevelse på toppen av neseryggen og innsiden av øyenbrynene.
Etmoiditt - gir seg først og fremst av orbitale tegn, siden den etmoide labyrinten ligger i umiddelbar nærhet av øynene (på begge sider av den midtre delen av neseryggen). Det er en karakteristisk hevelse og ødem i øyelokkene, ødem i interorbitalsonen, noen ganger er palpebralfissuren helt lukket.
Sphenoiditt er den vanskeligste å diagnostisere, siden sphenoid sinus, hvis slimhinne blir betent i denne sykdommen, er lokalisert i et av beinene i bunnen av hodeskallen. Derfor manifesterer sykdommen seg som vage intrakranielle smerter som intensiverer om natten og stråler ut til den oksipitale regionen. De blir ofte forvekslet med et symptom på økt intrakranielt trykk.

De maksillære, frontale og etmoideale bihulene er sammenkoblede hule formasjoner. Følgelig, avhengig av lokaliseringen av lesjonen, vil symptomene være mer uttalt på den ene eller den andre siden av ansiktet.

Ved en alvorlig eller bilateral form for akutt bihulebetennelse øker smertefølelsene så mye at det allerede er vanskelig å fastslå nøyaktig hvor de er tilstede.

Medikamentell behandling

Det er ingen generell medikamentell behandlingsregime for akutt bihulebetennelse. Alt avhenger av dets form, lokalisering, karakteristikker av kurset og pasientens generelle tilstand. Behandling av en mild grad av sykdommen utføres på poliklinisk basis, ved bruk av en integrert tilnærming, der medisiner samtidig påvirker årsakene og symptomene på sykdommen.

Sammen med dette foreskrives flere grupper medikamenter, som hver utfører spesifikke oppgaver:

antihistaminer - stoppe allergiske reaksjoner og raskt eliminere hevelser, gjenopprette luftsirkulasjonen i nesebihulene;
vasokonstriktorer - bidrar også til å redusere hevelser, men deres hovedoppgave er å redusere mengden slim som skilles ut;
anti-inflammatorisk - bidra til å forhindre den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dens overgang til de tilstøtende bihulene;
febernedsettende - brukes utelukkende symptomatisk hvis termometeret krysset 38-merket;
antibakteriell - brukes hvis, i henhold til resultatene av analyser, tilstedeværelsen av patogene bakterier i slimet avsløres;
soppdrepende - kan brukes som et middel for å forhindre utvikling av candidiasis mens du tar antibiotika eller som et våpen mot sopp som forårsaker bihulebetennelse;
antiseptisk - vanligvis løsninger for vask av nese og bihuler, som skaper ubehagelige forhold for reproduksjon av patogen mikroflora;
immunstimulerende - aktiverer kroppens immunforsvar og hjelper den med å takle sykdommen raskere;
styrkende - gjenopprette styrken til kroppen og dens energireserver.

Spesifikke typer medikamenter og deres dosering bestemmes av legen individuelt for hver pasient, og det frarådes på det sterkeste å gjøre uavhengige justeringer av det foreskrevne behandlingsforløpet - dette kan i stor grad redusere effektiviteten.

I sjeldne tilfeller, med en alvorlig form for sykdommen eller store purulente ansamlinger i de paranasale bihulene, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Oftest er det nødvendig å åpne med en skalpell (vanligvis en laser) vanskelig tilgjengelige celler i espalierlabyrinten, som ikke kan renses for puss på annen måte.

Den eneste løsningen er kirurgi for enhver form for polypøs bihulebetennelse. I dette tilfellet vil den akutte formen endres til den kroniske inntil polyppene er kirurgisk fjernet fra sinus.

I andre former for sykdommen er det vanligvis mulig å gjøre med kateterskylling eller punktering av nasal sinus, som også utføres i en stasjonær setting, men er ikke fullverdige operasjoner.

Tradisjonelle metoder

Tradisjonelle metoder for behandling av akutt bihulebetennelse kan kun brukes effektivt på et tidlig stadium av sykdommen. Men i dette tilfellet er det tilrådelig å kombinere dem i det minste med bruk av dekongestanter (antihistaminer eller vasokonstriktorer). Ellers, på grunn av alvorlig ødem i slimhinnene, kan nyttige stoffer fra planter ganske enkelt ikke trenge inn i de blokkerte paranasale bihulene, og behandlingen vil ikke gi ønsket effekt.

Det naturlige avsvellende middelet er ferskpresset potetjuice, som kan dryppes 5-6 dråper i hvert nesebor flere ganger om dagen. Men det er selvfølgelig mye svakere enn farmasøytiske preparater, og i tilfelle allergisk bihulebetennelse eller svært alvorlig ødem, vil ikke poteter hjelpe.
Å spyle ut det infiserte slimet vil fremskynde restitusjonen betydelig, selv om spylingen gjøres med rent vann. Men det er bedre å gjøre dette med en saltoppløsning eller avkok av urter med en anti-inflammatorisk effekt: kamille, johannesurt, celandine, calendula. Væsken kan trekkes ut til hvert nesebor etter tur (med det andre på plass), og deretter blåse ut eller skylle nesen med en sprøyte (ikke for mye slik at vannet ikke kommer inn i ørene!).
Dampinnånding har en utmerket effekt. Sodaløsning eller avkok av furunåler, salvie, eukalyptus, rosmarin, mynte er godt egnet for dem. Hvis du ikke har en spesiell inhalator med maske, kan du ganske enkelt puste over en kjele med damp. Varighet av innånding er 7-10 minutter. Etter prosedyren må du sitte stille eller ligge i minst en halv time. Vanligvis begynner slim å gå bort aktivt, så nesen må rengjøres grundig.
I fravær av pus er det nyttig å varme opp bihulene, noe som kan gjøres hjemme med improviserte midler: en blå eller infrarød lampe, en pose salt, parafinvoks, et kokt egg og en flaske vann. Det er umulig å hele tiden varme nesen - en prosedyre om dagen som varer i 10-15 minutter er nok. Etter det er det veldig viktig å unngå trekk og hypotermi.
Fersk juice av forskjellige planter har sterke antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper: celandine, rødbeter, cyclamen, Kalanchoe, aloe, johannesurt. De kan dryppes inn i nesen flere ganger om dagen som et alternativ til apotek nesedråper. Fukter og helbreder slimhinner perfekt med en oljeløsning av klorofyllipt og tindvedolje, som kan brukes som dråper eller applikasjoner.

Dessverre gir ikke disse prosedyrene en virkelig god effekt i alle tilfeller. Så når diagnostisert med etmoiditt eller sphenoidal bihulebetennelse, er skylling og inhalering ineffektive på grunn av den anatomiske plasseringen av disse paranasale bihulene. Men bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse kan ofte kureres på denne måten raskt nok.

Mulige komplikasjoner

Hvis ubehandlet, blir akutt bihulebetennelse raskt til en kronisk form, og deretter blir det veldig vanskelig å kvitte seg med denne sykdommen - den forverres i lavsesongen, med stress, hypotermi og den minste svekkelse av immuniteten. Men dette er bare den enkleste av alle mulige komplikasjoner.

Siden de paranasale bihulene dannes av beinene i skallen, kan den inflammatoriske prosessen spre seg til hjernehinnene, og provosere hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse og andre hjernesykdommer. Med etmoiditt og sphenoiditt er det stor sannsynlighet for skade på synsnervene, noe som kan føre til forverring og til og med fullstendig tap av syn.

Slimet som stadig strømmer inn i halsen provoserer en forverring av kronisk bronkitt og lungebetennelse eller deres utvikling, en økning i frekvensen av angrep av bronkial astma. Lekkasje av puss inn i magen og tarmen kan føre til forstyrrelser i fordøyelsessystemet og generell forgiftning av kroppen, skaper en ekstra belastning på leveren og nyrene.

Alvorlig hodepine forstyrrer søvnen, reduserer arbeidskapasiteten og forårsaker ofte depressive tilstander. Fordi bihulebetennelse er så lumsk at den forverrer livskvaliteten betydelig og kan provosere fram komplikasjoner som i alvorlige tilfeller fører til død.

Forebygging av bihulebetennelse

Siden akutt bihulebetennelse oftest utvikler seg som et resultat av ubehandlet forkjølelse, er det første middelet for forebygging ikke å starte sykdommen. Det er nødvendig å kontrollere tilstanden din etter forkjølelse og akutte luftveisinfeksjoner, og å helbrede en rennende nese til slutten. Og hvis det ikke går over i mer enn en måned, søk en ny konsultasjon med en lege.

Sterk immunitet reduserer sannsynligheten for luftveissykdommer generelt, og hvis de oppstår, fortsetter de raskere og i en mildere form. Derfor er det andre, ikke mindre viktige forebyggende tiltaket, å styrke immunsystemet på alle mulige måter: herdingsprosedyrer, bruk av immunmodulatorer, vitaminterapi.

Uansett hvor banalt det høres ut, vil en sunn livsstil også hjelpe deg med å unngå mange luftveisproblemer. Å slutte å røyke er spesielt viktig, i hvert fall under sykdommens varighet og rehabiliteringsperioden. Tobakksrøyk fører til atrofiske forandringer i slimhinnene og hemming av aktiviteten til flimmerhårene i nesegangene. Og dette letter i stor grad penetrasjonen av infeksjoner dypt inn i luftveiene.

Ytterligere forebyggende tiltak er:

regelmessig utført våtrengjøring av bolig- og arbeidslokaler;
opprettholde optimal temperatur og fuktighet;
vanlig kroppsøving eller helseforbedrende gymnastikk;
bruk av personlig verneutstyr av arbeidere i farlige industrier;
anvendelse av tiltak for å avgifte kroppen til de som bor i økologisk vanskeligstilte områder;
obligatorisk fjerning av vann fra ører og nese etter dykking i bassenger og naturlige vannmasser.

For de som nylig har vært syke i to uker, er det tilrådelig å unngå trekk, plutselige temperaturendringer og endringer i klimatiske forhold, alvorlig fysisk anstrengelse. Åndedrettsøvelser utført i denne perioden gir utmerkede resultater. Den forsyner kroppen med ekstra oksygen, aktiverer regenereringsprosesser og øker lungenes vitale kapasitet.