Trommehinnen: struktur og funksjon

Trommehinnen er den tynneste membranen som er overføringsmekanismen som en person får evnen til å høre lyder fra omgivelsene gjennom. Den ligger dypt i den ytre hørselskanalen og fungerer som en slags grense mellom det ytre øret og mellomøret. Det kan bare sees av en spesialist når du undersøker øret med et otoskop. Men du kan ved et uhell skade den selv med uforsiktig rengjøring av ørene, så du må gjøre dette så nøye og riktig som mulig.

Struktur og funksjon

Størrelsen på trommehinnen er veldig liten. Den er omtrent 1 cm i diameter, og hos barn har den en nesten rund form, og med alderen strekker den seg og blir oval. Den er festet til den benete labyrinten som ligger i tinningbenet og er plassert i en liten skråning, i stedet for strengt vinkelrett.

Strukturen til trommehinnen er ganske kompleks - det er ikke bare en hudflik. Den består av tre hovedlag:

1. Ytre - laget av epitelceller som er identiske med de som kler den ytre hørselskanalen. De skreller av og endres med jevne mellomrom. Hvis det er skadet, er dette laget i stand til å helbrede seg selv.
2. Medium - består av superelastisk fibrøst vev, som gir høy følsomhet og ganske sterk spenning. Fibrøse vevsfibre er plassert i to retninger, og danner et slags nett. Når de går i stykker, vokser de ikke lenger sammen.
3. Den indre er faktisk en del av mellomøret og er en slimhinne, hvis celler regenereres veldig raskt. Det forhindrer at trommehinnen tørker ut.

Et viktig element som forhindrer at trommehinnen sprekker er de svært små musklene som regulerer spenningen. Med for skarpe og høye lyder reduseres spenningen refleksivt og ørets følsomhet reduseres.

Prinsipp for operasjon

Trommehinnen tjener slik at den akustiske bølgen som fanges opp av aurikelen kan nå lydoppfattelsens organer, som er plassert dypt i tinningbeinet. Under påvirkning av lyd vibrerer trommehinnen i øret, men den menneskelige hjernen er i stand til å oppfatte bare svake elektriske impulser, som lyden må omdannes til. Denne prosessen foregår i mellomøret og det indre øret.

Mange er interessert i hvor vibrasjonene i trommehinnen overføres og hvorfor trommehinnen ikke sprekker med harde lyder eller høyt atmosfærisk trykk. Rett bak den er de tre minste beinene i det menneskelige skjelettet: hammeren, incusen og stapes. Det er de som tar over vibrasjonene som membranen lager i øret under påvirkning av en akustisk bølge. Vibrasjonene forsterkes og omdirigeres videre, noe som får væsken i det indre øret til å svaie.

Trommehinnen er bare en tiendedel av en millimeter tykk. Men hun er superelastisk. Det er derfor bare en veldig skarp og sterk lyd eller høyt trykk fra innsiden eller utsiden kan bryte den. Faren for å sprekke oppstår når:

• eksplosjoner og skudd i umiddelbar nærhet;
• rask dypdykking;
• skade på tinningbenet og andre hodeskader;
• purulent mellomørebetennelse, når akkumulert puss presser på den.

Når trommehinnen er perforert, kommer den seg delvis eller helt over tid, selv om elastisiteten avtar, noe som påvirker evnen til å oppfatte lyd.

Er det mulig å høre uten trommehinne – selvfølgelig ikke. Derfor, hvis dens brudd av en eller annen grunn oppstår, oppstår fullstendig døvhet. For å gjenopprette hørselen kreves en kompleks trommehinneoperasjon, der den erstattes med et elastisk implantat.

Interessant nok er det også en sekundær trommehinne i det indre øret, som faktisk lukker lydoverføringssystemet. Det er den tynneste membranen som lukker inngangen til labyrinten i sneglehuset og dermed demper væskesvingninger (perilymfe) i mellomøret.

Årsaker og forebygging av brudd

Den vanligste årsaken til perforering av trommehinnen er avansert purulent mellomørebetennelse. Hvis akkumuleringen av puss er for stor, utøver den sterkt trykk fra innsiden, strekker den og forårsaker uutholdelig smerte. En punktering, korrekt utført i en medisinsk institusjon, bidrar til å bli kvitt smerte. Etter perforering settes en tynn shunt inn i hullet. Det gjør det mulig for pus å komme ut, og etter å ha fjernet det, er trommehinnen gjenopprettet.

Men dette er ikke den eneste grunnen til at membranen i øret gjør vondt. Smertefulle opplevelser kan være forårsaket av:

• vanlig svovel plugg;
• fremmedlegeme fanget i øret;
• væske fra det indre øret med barotraume;
• mekanisk skade.

Mekanisk brudd kan oppstå selv med et sterkt kyss på øret, som skaper et vakuum. Ofte blir trommehinnen i øret skadet når du rengjør ørene med hårnåler eller bomullspinner. Den kan sprekke selv med et skarpt nys, hvis nesen er blokkert.

Personer som jobber med teknologiske eksplosjoner og artillerister anbefales å åpne munnen i øyeblikket av en eksplosjon for å kompensere for trykkforskjellen på begge sider av trommehinnen.

Det er mulig å mistenke en sprukket trommehinne hvis personen først kjente en skarp smerte, og deretter et plutselig tap av hørsel. Det kan være lett blødning og rennende utflod. Ofte er rift og perforering ledsaget av svimmelhet og tinnitus eller øresus.

Trommehinnebehandling

Det er ingen pålitelig måte å bestemme integriteten til trommehinnen på egen hånd. Dette kan kun gjøres av en erfaren spesialist etter en visuell undersøkelse med et otoskop og en rekke spesielle tester. Hvis det er en delvis perforering i stedet for en brudd, kan hørselen gjenopprettes ved å installere en papirlapp.

Prosedyren er ganske enkel og praktisk talt smertefri. Etter grundig rensing av den ytre hørselskanalen behandles det skadede området med et antiseptisk middel, og deretter med et spesielt preparat som stimulerer celleregenerering.

Perforeringsstedet lukkes med en liten flik av det fineste papiret, som raskt blir overgrodd med epitelceller.

Helt avrevne trommehinner kan ikke gjenopprettes på denne måten. Dette vil kreve en større kirurgisk operasjon, hvor den erstattes med en tynn hudflik tatt fra pasienten selv. Hudklaffen er suturert med moderne absorberbare suturer til kantene av hullet, og lukker gapet. Det slår rot i omtrent en måned. Imidlertid har en slik membran mindre elastisitet og følsomhet. Derfor gjenopprettes hørselen bare delvis.