Medisiner for trykk uten bivirkninger - liste over navn og funksjoner

Bivirkninger av trykkpiller

Ethvert medisinsk stoff (syntetisk eller fra naturlige råvarer), uansett hvor høy kvalitet og dyrt det er, har under visse omstendigheter en bivirkning (PD).

PD er enhver reaksjon på et medikament som oppstår under bruk som skader kroppen. Symptomer på intoleranse utvikles med en terapeutisk konsentrasjon av stoffet i blodet (tar en standarddose).

Enkelte uønskede effekter kan ikke forhindres (ulike allergier).

PD risikogrupper:

• barn, eldre pasienter, gravide kvinner;
• pasienter med lever- og nyreskade;
• pasienter med en komplisert sykehistorie;
• bruk av tre til fire eller flere medikamenter;
• personer som bruker narkotika i lang tid;
• alkoholiserte pasienter, narkotikabrukere, røykere.

Alle typer PD er delt inn i syv grupper:

• Allergiske reaksjoner:
  • Umiddelbar type - manifesterer seg når medisinen brukes første gang.
  • Kumulativ - gradvis allergi av kroppen.

2. Giftig:
   • En absolutt overdose er innføringen av doser i kroppen som betydelig overstiger de terapeutiske.
   • Relativ - akkumulering av et aktivt stoff i kroppen, på grunn av svikt i metabolske og utskillelsessystem.
3. Svekkelse av immunrespons.
4. Genetisk bestemt enzymatisk patologi - fraværet av et enzym involvert i transformasjonen av et medikament. I slike tilfeller endres effektiviteten til medisinske stoffer betydelig.
5. Abstinenssyndrom er en betydelig forverring av tilstanden etter en brå seponering av et legemiddel.
6. Endring i graden av effektivitet av stoffet gjennom dagen, uken, måneden, året.
7. Komplikasjoner som oppstår fra samspillet mellom flere medisinske stoffer.

Enhver medisin kan forårsake legemiddelallergi!

Typer allergiske reaksjoner:

• Mild: kløe, urticaria, vasomotorisk rhinitt, Quinckes ødem. Tegn forsvinner ofte etter noen dager med antiallergiske medisiner.
• Moderat alvorlighetsgrad: dermatitt (eksematøs, eksfoliativ), serumsyke, leddgikt, myokarditt.
• Alvorlige allergier: anafylaktisk sjokk, Lyells syndrom, akutt hemolytisk anemi, immunskade på indre organer, ledd, muskler, hud.

For å kontrollere blodtrykket brukes følgende grupper av medisinske stoffer:

• diuretika (løkke, tiazid, kaliumkonserverende);
• kalsiumantagonister (AA);
• kalsiumkanalblokkere (CCBs);
• ACE-hemmere;
• β-blokkere (BB);
• angiotensin II-reseptorblokkere (ARB, sartans).

Ingen av legemidlene kan tildeles tittelen «piller mot høyt blodtrykk uten bivirkninger».

Hver gruppe av antihypertensiva har en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

I henhold til hyppigheten av forekomst og fare er de delt inn i:

• PD type A - vanlig (> 1: 100). Alvorlighetsgraden og sannsynligheten for forekomst er doseavhengig.
• Type B PD - sjeldne tilfeller (<1: 1000) på grunn av en immun eller allergisk respons. Det er ingen sammenheng med dosen, sannsynligheten for død er høy.
• PD type C - forekommer sjelden under langtidsbehandling (avhengighet, abstinenssyndrom, legemiddelakkumulering, toleranse).
• PD type D - sjeldne konsekvenser forsinket i tid. Kreftfremkallende effekt, effekter på fosteret under graviditet, problemer med reproduksjonssystemet.

Når og hva er den beste erstatningen for stoffet?

Med utvikling av bivirkninger under behandling med trykkpiller, er det første du må gjøre å konsultere en lege. Bare en spesialist vil vurdere symptomene og velge en adekvat erstatning for stoffet, som er mindre sannsynlig å forårsake PD.

Det er ingen kur for hypertensjon uten bivirkninger. I hvert enkelt tilfelle er pasienten mer egnet for en eller annen legemiddelgruppe for blodtrykkskontroll.

For PD under vanndrivende behandling:

• redusere den totale dosen av medisinen;
• korrekt elektrolyttubalanse (diett, "Asparkam" eller "Panangin");
• erstatt med et vanndrivende middel fra den nærliggende undergruppen (tiazid for sløyfe eller kaliumbevarende).

Med intoleranse mot β-blokkere:

• bytte til svært selektive representanter (Nebilet, Carvedilol);
• erstatte med ACE-hemmere eller angiotensin-II-blokkere.

En av typene PD-medisiner er "abstinenssyndrom". En brå seponering av ikke-selektive β-blokkere hos en pasient forårsaker en økning i blodtrykket, opp til utviklingen av en hypertensiv krise og komplikasjoner forårsaket av den (encefalopati, hjerteinfarkt, intracerebral blødning). Hvis det er nødvendig å avbryte BB, er den optimale taktikken å redusere dosen trinnvis eller bytte til et kardioselektivt β-AB.

Kalsiumkanalblokkere kan erstattes med Ca-antagonister²⁺.

Mens du tar CCB og AK hos pasienter med samtidig aterosklerose og aldersrelaterte lesjoner i sirkulasjonssengen, observeres "stjele"-syndromet. Medisiner fra denne gruppen, som forbedrer blodtilførselen i områder med et velutviklet vaskulært nettverk, forårsaker blodutstrømning fra organer med skleroserte arterier, som ikke reagerer godt på vasodilatasjon. Klinisk manifesteres dette ved myokardiskemi - angrep av angina pectoris.

Hvis du er intolerant overfor ACE-hemmere, kan legen din skrive ut en medisin fra gruppen angiotensin-II-blokkere.

Hovedretningen i behandlingen av hypertensjon er et kombinert regime av medisiner fra forskjellige grupper. Dette lar deg redusere den terapeutiske dosen av hver av dem, og dermed sannsynligheten for overdose, for å utjevne bivirkninger og øke pasientens overholdelse av den valgte behandlingen.

Dessverre er det bare i noen få tilfeller mulig å kontrollere blodtrykket med ett medikament:

• i de tidlige stadiene av utviklingen av hypertensjon;
• hos unge pasienter;
• i fravær av samtidig patologi;
• med "mild" hypertensjon, når blodtrykket økes noe.

I alle andre tilfeller er det nødvendig med en kombinasjon av to til fem legemidler fra forskjellige grupper, med nøye utvalg av dose og konstant overvåking av funksjonene til de indre organene.

Behandling med flere legemidler samtidig (separat eller sammen i en tablett) gir en bedre antihypertensiv effekt, rask oppnåelse av målblodtrykksnivået og forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner.

Mulige kombinasjoner av medisiner for å senke blodtrykket:

• Det mest rasjonelle:
  • Vanndrivende + ACE-hemmere - "Berlipril Plus", "Enap N, HL", "Tritace Plus", "Ko-Diroton", "Co-Prenessa", "Lizoretic", "Noliprel".
  • Vanndrivende + BB - "Combiso", "Nebilet", "Tenoric", "Eurobisoprolol".
  • Vanndrivende + ARA (sartan) - "Vazar N", "Valsakor N", "Diocor", "Difors", "Co-Diovan", "Lozap Plus".
  • BB + AK - Beta-Azomex, Tenochek, Logimax.
  • IAPF + BKK (eller AK) - Bi-Prestarium, Amlessa, Ekvator, Lerkamen apf.

Hvordan forebygge bivirkninger?

Til dags dato har ikke legemidler for press uten bivirkninger blitt oppfunnet. De nyeste antihypertensiva tolereres generelt bedre av pasienter. De originale tablettene bruker høykvalitets råvarer og et minimum av tilsetningsstoffer. Bare en liten brøkdel av generika (billigere "kopier") har en terapeutisk ekvivalent som er nær originalen.

For å forhindre PD av legemidler for hypertensjon, må du følge reglene:

• stoffet bør kun foreskrives for klare indikasjoner, i optimale doser;
• gi preferanse til enterale former (tabletter, dråper);
• ikke bruk flere medisiner med samme virkningsmekanisme samtidig;
• advare legen om alle medisiner pasienten tar;
• bestemme funksjonstilstanden til leveren, nyrene, blodsystemet, mage-tarmkanalen;
• gi preferanse til originale medisiner;
• studer nøye instruksjonene for stoffet, hold deg strengt til doseringen angitt av legen, ikke erstatt tablettene uavhengig med andre.

Sannsynligheten for PD øker også med kombinasjonen av trykkpiller med andre legemidler.

Farlige kombinasjoner av antihypertensiva:

• alle to legemidler fra samme gruppe (for eksempel en ACE-hemmer - "Enalapril" med "Perindopril");
• β-blokkere med AK;
• β-blokkere med CCB.

Uønskede legemiddelkombinasjoner (høy risiko for bivirkninger):

• β-blokkere med ARB (sartans);
• β-blokkere med ACE-hemmere;
• kaliumsparende diuretika med ACE-hemmere.

Langtidsbehandling med legemidler for høyt blodtrykk hos noen pasienter er vanedannende (toleranse):

• relativ - en reduksjon i absorpsjon, akselerasjon av metabolisme og utskillelse reduserer plasmakonsentrasjonen av stoffet;
• absolutt - vev og organer blir mindre følsomme for effekten av tabletter.

I tilfelle av relativ toleranse, kan effektiviteten av behandlingen gjenopprettes ved å øke den daglige dosen, den absolutte krever seponering av stoffet med utnevnelse av et stoff med en annen virkningsmekanisme.

Konklusjoner

Mye forskning er rettet mot å utvikle en pille mot hypertensjon uten bivirkninger.

Men selv med et moderne farmakologisk utvalg, kan legen velge kombinasjonen og doseringen av legemidler som vil sikre en stabil reduksjon i blodtrykket og fravær av bivirkninger.

For bedre blodtrykkskontroll og bruk av lavere doser antihypertensiva, anbefales det å kombinere piller med ikke-medikamentelle metoder for å senke blodtrykket (normalisering av vekt, fysisk aktivitet, balansert ernæring, minimere stress, unngå alkohol og røyking) .