Akutt laryngitt er en betennelse i strupehodet og stemmebåndene av en smittsom eller allergisk opprinnelse. Sykdommen forekommer sjelden isolert, derfor diagnostiseres pasienter ofte med samtidige luftveissykdommer - skarlagensfeber, ARVI, akutt bronkitt, bihulebetennelse, faryngitt, etc. Nederlaget til luftveiene lettes av hypotermi, forbrenninger av slimhinnene, nedsatt immunitet, innånding av støvete luft og overbelastning av stemmebåndene.
Heshet, smertefull svelging, sår hals og bjeffende hoste er typiske manifestasjoner av laryngitt hos voksne. Med alvorlig ødem i slimhinnene i strupehodet kan symptomer på respirasjonssvikt oppstå - cyanose i lepper og lemmer, grunn og rask pust, kvalme og svimmelhet. Hvis den ikke behandles, kan infeksjonen gå ned i de nedre luftveiene. Deretter kan dette føre til utvikling av sidesykdommer som akutt bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, etc.
Generell informasjon
Hva er akutt laryngitt? Luftveissykdom er preget av skade ikke bare på slimhinnene i strupehodet, men også på stemmebåndene. På grunn av betennelse i bløtvevet oppstår alvorlig hevelse av glottis, som et resultat av at luftveienes åpenhet reduseres. Mangel på oksygen i kroppen gjør at pasienter puster grunt og ofte. Kronisk hypoksi, dvs. oksygen sult, forstyrrer gassutveksling i vev, så CO begynner å samle seg i dem2 (karbondioksid). Det er derfor huden til pasienter med laryngitt får en karakteristisk blåaktig fargetone.
Personer som lider av kronisk bihulebetennelse, bihulebetennelse og annen treg betennelse i nasopharynx er utsatt for utvikling av sykdommen.
Som nevnt er akutt laryngitt hos 97 % en sekundær sykdom som kan utvikle seg mot bakgrunn av faryngitt, betennelse i mandlene, adenoiditt, bronkitt eller forkjølelse. En spesiell trussel mot helsen er stenoserende laryngitt, der luftveiene kan reduseres med 80-90%. I noen tilfeller er astmaanfall til og med dødelige.
Årsaker
Hva er årsakene til utviklingen av akutt laryngitt hos voksne? Allergiske reaksjoner, infeksjoner og slimhinnetraumer kan provosere frem betennelse i strupehodet, vokalfoldene og øvre luftrør. Ifølge studier er ØNH-sykdom oftere diagnostisert hos menn som jobber i farlige bransjer. Innånding av støv, malingsdamp og kjemikalier kan irritere halsen og forårsake betennelse.
Betinget patogene virus eller bakterier, inkludert stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, rhinovirus, koronavirus, etc., kan provosere en smittsom lesjon i luftveiene. Svært ofte kommer den patogene floraen inn i strupehodet på en stigende eller synkende måte på bakgrunn av utviklingen av bihulebetennelse, periodontal sykdom, etmoiditt, rhinosinusitt, tonsillitt, bronkitt eller ARVI.
Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen inkluderer:
- tobakksrøyking;
- hypotermi og overoppheting;
- mangel på vitaminer i kroppen;
- mekanisk skade på halsen;
- innånding av luft med gass;
- overbelastning av stemmebåndene;
- brannskader i luftveiene;
- allergiske reaksjoner.
Laryngitt er en yrkessykdom som er mer vanlig blant radioverter, sangere, lærere, skuespillere og andre personer i "tale"-profesjonene.
Allergisk laryngitt oppstår som et resultat av innånding av irriterende stoffer - røyk fra husholdningskjemikalier, dyrehår, støv, etc. Alvorlig hevelse i slimhinnene fører til spastisk hoste, heshet og ubehag i strupehodet. I dette tilfellet er det mulig å stoppe manifestasjonene av sykdommen ved hjelp av antiallergiske (antihistaminer) medisiner.
Klinisk bilde
Hvordan manifesterer akutt laryngitt seg og kan det identifiseres uavhengig? I det innledende utviklingsstadiet ligner symptomene på sykdommen manifestasjonene av ARVI. Pasienter klager over hodepine, ubehag, mangel på matlyst, sår hals og lav temperatur. Etter et par dager fylles det symptomatiske bildet på med følgende tegn:
- heshet;
- ubehag ved svelging;
- bjeffende hoste;
- rask tretthet av stemmen;
- følelse av koma i Adams eple;
- tørr hals.
Dersom betennelsen ikke stoppes innen to uker, vil det føre til stenosering og respirasjonssvikt.
Infeksjonen utvikler seg raskt og påvirker samtidig øvre og nedre luftrør. I denne forbindelse er det en risiko for å utvikle laryngotracheitt. Den samtidige sykdommen er preget av et alvorlig forløp og hyppig forverring av hosteanfall, som forsterkes hovedsakelig om natten.
Når den undersøkes av en ØNH-lege, får strupehodeslimhinnen en karakteristisk lys rød fargetone. Veggene i strupehodet blir tettere, og små sårdannelser finnes på overflaten. Ved bakteriell betennelse dannes purulente foci med en karakteristisk gulaktig blomst i slimhinnen.
Typer laryngitt
Avhengig av arten av de inflammatoriske reaksjonene, er akutt laryngitt delt inn i to typer: diffus og begrenset. Den diffuse formen av sykdommen er preget av diffus betennelse i strupehodet, ødem i stemmefoldene og utvidede blodårer. Lokalisert betennelse er karakteristisk for lokalisert laryngitt, som kan oppstå i epiglottis, på en av veggene i strupehodet, eller bare i vokalfoldene.
I otolaryngologi er det vanlig å skille flere typer akutt laryngitt, som bestemmes av årsakene til utviklingen av inflammatoriske reaksjoner, samt morfologiske endringer i slimhinnene:
- catarrhal - overfladisk betennelse i strupehodet, der det er rødhet i slimhinnene;
- hemorragisk - dannelsen av lesjoner på overflaten av strupehodet, som kan blø;
- difteri - dannelsen av en hvit film i luftveiene, etterfulgt av hevelse i slimhinnene, noe som kan føre til kvelning;
- profesjonell - dannelsen av "syngende knuter" på stemmebåndene, som vises som et resultat av konstant overbelastning av stemmeapparatet;
- syfilitisk - dannelsen av purulente sår og plakk i strupehodet, som deretter fører til vevssmelting og dannelse av fistler;
- tuberkuløs - utseendet til tuberkuløse tuberkler i luftveiene, som over tid ødelegger bruskvevet i epiglottis og luftrøret.
De avanserte formene for sykdommen utgjør en trussel mot pasientens liv, derfor, hvis patologiske symptomer vises, må du søke hjelp fra en ØNH-lege, lungelege eller terapeut.
Falsk krupp
Falsk krupp eller subglottisk laryngitt er den farligste formen for luftveissykdom, som er ledsaget av betennelse i bløtvevet i området under stemmebåndene. Oftest lettes utviklingen av sykdommen av virale og bakterielle lesjoner i nasofarynx - bakteriell rhinitt, bihulebetennelse, etmoiditt, adenoiditt, etc.
Sykdommen begynner plutselig med en spastisk hoste og kvelningsanfall. I dette tilfellet blir pasientens pust vanskelig og tungpustethet, kortpustethet og interkostale tilbaketrekninger vises. Pustevansker signaliserer en sterk innsnevring av luftveislumen. Anfallene kan vare opptil 30-40 minutter, hvoretter pusten som regel normaliseres.
Det skal forstås at stenoserende laryngitt er en farlig patologi som kan være dødelig.Uten adekvat behandling kan anfall komme tilbake opptil 3-4 ganger i uken. Alvorlig ødem i slimhinnen i den subglottiske regionen kan føre til fullstendig blokkering av strupehodet og, som et resultat, akutt asfyksi og død.
Med rettidig tilgang til leger og gjennomgår et behandlingsforløp, har akutt laryngitt i 98% av tilfellene en gunstig prognose.
Antivirale midler eller antibiotika brukes for å eliminere betennelse. For å stoppe "bjeffende" hoste og eliminere sår hals, brukes inhalering med en forstøver. Hvis alle legens anbefalinger følges, kan akutt laryngitt kureres innen 7-10 dager uten komplikasjoner.
