Hvor mange av oss kjenner ikke en sår hals? Det kan vises selv når det ser ut til at det ikke er noen grunn til dette. Spesielt ofte smertefulle svelgebekymringer i den kalde årstiden, når antallet provoserende faktorer øker betydelig. Dette symptomet følger med mange sykdommer i ØNH-organene, men i de fleste tilfeller er det et tegn på faryngitt. Faryngitt er en lesjon i svelgets slimhinne ved en inflammatorisk prosess.
Sykdommen kan utvikle seg som en uavhengig patologi eller være en komplikasjon av angina, bihulebetennelse eller laryngitt. Dette skyldes spredning av mikrober og betennelse fra hovedfokuset på grunn av utilstrekkelig behandling eller tillegg av en sekundær infeksjon.
I følge statistikk er mer enn 70% av tilfellene av henvisning til en otolaryngolog resultatet av virusinfeksjon og utvikling av betennelse i svelget. Viral faryngitt kan være forårsaket av koronavirus, adenovirus, influensa, rhinovirus, RS-virus eller parainfluensa. Toppforekomsten inntreffer i vinterperioden av året, spesielt under en epidemi, men strømmen av pasienter har vært økende siden oktober.
I mindre grad påvirkes sykdomsutbruddet av bakterielle patogener, for eksempel streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae eller corynebakterier. Soppfaryngitt blir sjelden diagnostisert, selv om utbredelsen har økt i det siste. Candida-sopp er normalt tilstede i orofarynx, men forårsaker ikke betennelse. Med en svekkelse av immunitet eller påvirkning av negative faktorer, kan de aktiveres og provosere en sykdom.
Faryngitt hos voksne kan utvikle seg på grunn av kontakt med et allergen når kroppen reagerer på det i form av en allergi. Rollen som «provokatør» kan være dyrehår, lo, plantepollen, hygieneprodukter, vaskemidler, medisiner eller mat.
Sår hals kan også oppstå på grunn av:
- eksponering for en traumatisk faktor, for eksempel etter å ha spist fast mat (nøtter, kjeks), når slimhinnen i orofarynx er skadet og betennelse er provosert. Denne gruppen av årsaker inkluderer også skade på slimhinnen av et fremmedelement når barn leker med små elementer av leker eller knapper;
- kirurgisk inngrep på nakken og ØNH-organer;
- spise kald drikke eller mat;
- langvarig innånding av kald luft, for eksempel når du løper ute om vinteren;
- tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i orofarynx og nasopharynx, for eksempel tonsillitt, bihulebetennelse eller laryngitt.
Som et resultat av eksponering for de listede faktorene av smittsom og ikke-smittsom opprinnelse, utvikler akutt faryngitt seg hos voksne. Det er preget av en rask oppstart og alvorlige symptomer. Men ikke glem det kroniske sykdomsforløpet, som flagrer på grunn av feil behandling eller fravær i det hele tatt ved akutt faryngitt. De disponerende faktorene som øker risikoen for en kronisk form av sykdommen inkluderer:
- langvarig røyking og alkoholmisbruk;
- langvarig bruk av medikamenter for nesen med vasokonstriktoreffekt (naftyzin);
- profesjonelle farer (arbeid i maling og lakk, gruveindustrien);
- hyppig SARS;
- karies og andre smittsomme foci i munnhulen;
- tørr, forurenset luft;
- overbelastning av vokalapparatet til vokalister, forelesere eller kunngjørere;
- Langvarig eksponering for et allergen, for eksempel å bo i et rom med dyr eller hvis det er mugg
- hypovitaminose;
- hormonelle svingninger;
- systemiske sykdommer ledsaget av tørre slimhinner, for eksempel Sjogrens sykdom;
- brudd på nasal pusting, når en person må puste gjennom munnen, og dermed tørke ut slimhinnen i halsen.
Kronisk faryngitt kan ikke kureres uten å fjerne den provoserende faktoren (røyking eller yrkesfarer).
Faryngitt er oftest diagnostisert hos personer med lave nivåer av immunitet. I løpet av året kan antall tilfeller av sykdommen nå 5-6 ganger. Gradvis blir betennelsen kronisk og bekymrer seg nesten konstant. Nedgangen i immunitet lettes av alvorlige komorbiditeter, infeksjoner og en disposisjon for allergier.
Symptomer på sykdommen
Nederlaget til halsen, avhengig av styrken til den provoserende faktoren og motstanden til immunforsvaret, kan manifestere seg som raskt utviklende symptomer eller fortsette i en treg form.
En akutt sykdom er preget av:
- alvorlig sår hals, som etter noen timer går over i smertesyndrom. Smerte plager mens du svelger spytt, snakker, eller til og med om natten, forstyrrer søvnen. Det kan spre seg til øreområdet hvis betennelsen dekker tubofaryngeal-ryggene;
- tørrhet i orofarynx;
- ubehag i halsen;
- feber svinger rundt 37,4 grader, men ved influensa eller bakteriell infeksjon kan temperaturen overstige 38 grader;
- regional lymfadenitt, når hevelse og sårhet merkes ved sondering av nærliggende lymfeknuter;
- rask tretthet;
- nedsatt appetitt på grunn av rus og sårhet i orofarynx.
Diagnosen faryngitt er etablert på grunnlag av kliniske symptomer, trekk ved sykdomshistorien, faryngoskopidata og bakteriologisk undersøkelse. Ved behov utføres PCR eller ELISA. Når det gjelder den akutte formen, med faryngoskopi, visualiseres hyperemiske palatinbuer, så vel som den bakre faryngealveggen.
I tillegg noteres betente lymfegranulat, men det er ingen tegn til skade på mandlene.
Vi gjør oppmerksom på at sår hals kan være et av de første tegnene på meslinger, skarlagensfeber eller røde hunder.
Kronisk betennelse i svelget har ikke så voldsomme symptomer sammenlignet med akutt faryngitt. Det er ikke preget av hypertermi og en merkbar forverring av tilstanden. En person kan være plaget av munntørrhet, en følelse av en fremmed klump i orofarynx, svette og et konstant ønske om å "hoste opp". Med utseendet til hoste og heshet i stemmen, er det verdt å mistenke spredning av betennelse til strupehodet, så i dette tilfellet vil det være mulig å snakke om kronisk laryngitt.
Hosten er vanligvis tørr, mer som en "hosting". Tilstedeværelsen av slim på den bakre svelgveggen provoserer en konstant svelgebevegelse. Dette klarer ikke å fjerne slim, noe som irriterer personen og forstyrrer riktig søvn.
Etter å ha undersøkt faryngitt, hva det er, kan du nå vurdere formene for sykdommen forbundet med et kronisk forløp:
- atrofisk - preget av tynning av slimhinnen. Det blir tørt, slim er notert på overflaten (viskøs, tørket ut på steder). Slimhinnen ser skinnende ut, og utvidede blodårer visualiseres gjennom den;
- hypertrofisk - manifestert ved dannelsen av vekstområder av lymfoid vev, som er tilfeldig plassert på den bakre svelgveggen. Hyperplastiske tubofaryngeale rygger er også observert, som er synlige bak palatinbuene.
De oppførte tegnene indikerer tilstedeværelsen av kronisk betennelse. I perioder med forverring oppstår i tillegg hyperemi og hevelse i slimhinnen.
Hvordan bekrefte diagnosen?
For å bekrefte faryngitt hos voksne er det nok å gjennomføre en instrumentell undersøkelse, som inkluderer faryngoskopi, samt laboratorietester:
- PCR- og ELISA-metoder brukes når det er mistanke om en viral opprinnelse til sykdommen;
- kulturanalyse gjør det mulig å fastslå typen bakterielle patogener ved å analysere en kultur som har vokst på et næringsmedium. Etter det utføres en analyse for følsomheten til patogene mikroorganismer for antibakterielle stoffer. Dette lar deg velge det mest effektive antibiotikumet for hvert tilfelle.
Selvfølgelig, ikke glem en detaljert historie til legen om tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer og særegenhetene i løpet av perioden på tampen av symptomene (kontakt med et allergen, en syk person eller drikker kalde drikker) ). Dette vil bidra til å fastslå årsaken til patologien og velge en terapi.
>Komplikasjoner
Hva som er faryngitt er litt klart. Faktisk utgjør det ingen trussel mot livet, men det er heller ikke verdt å neglisjere behandlingen. På grunn av utviklingen av sykdommen kan ikke bare nærliggende organer lide, men også hjertet og leddene. Faktum er at spredning av infeksjon gjennom blodet fører til skade på de organene som er mest følsomme for et bestemt patogen.
Så hvordan sykdommen kan være komplisert.
| Komplikasjon | Symptomer | Diagnostikk | Notater (rediger) |
|---|---|---|---|
| Peritonsillær abscess | Det manifesteres av alvorlig sår hals, tilstedeværelsen av en fremmed klump i halsen, svelgevansker, febril hypertermi og forstørrede lymfeknuter. Etter hvert som personen utvikler seg, blir det vanskelig å åpne munnen og snakke. | Faryngoskopi, ultralyd, utstryksanalyse og bakteriekultur av purulent utflod. | Faryngitt er forårsaket av et bakteriell patogen. |
| Kronisk form | Tørrhet, svette i orofarynx, ønske om å hoste opp. | Faryngoskopi, undersøkelse av svelgprøver. | Faryngoskopi, undersøkelse av svelgprøver. |
| Retropharyngeal abscess | Klinisk tilstede med alvorlig sår hals som sprer seg til nakke, øre og nasofarynx. Det er vanskelig for en person å svelge, tygge og snakke. Temperaturen kan nå 39 grader | Fringoskopi, laryngoskopi, ultralyd, analyse av materiale tatt fra halsen | Det er preget av purulent betennelse, som vanligvis diagnostiseres hos barn og personer med svekket immunforsvar |
| Sepsis | Hektisk feber, symptomer på bronkitt, pyelonefritt, meningitt og andre septiske komplikasjoner forbundet med infeksjon i indre organer | Ultralyd, bakteriekultur, faryngoskopi. | Vanligvis oppstår blodforgiftning på grunn av en økning i sår i halsen, når lokal immunitet ikke kan takle bakterier og betennelse. Utvikles hos svekkede mennesker (etter operasjon, med alvorlige sykdommer, immunsvikt) |
| Bihulebetennelse | Pasienten er bekymret for nesetetthet, tykk grønnaktig utflod, feber, hodepine og nesestemme | Rhinoskopi, faryngoskopi, utstryksundersøkelse, radiografi av paranasale bihuler | Utvikles som et resultat av spredning av infeksjon gjennom nasopharynx |
| Laryngitt, trakeitt, bronkitt | Hoste, lavgradig feber, heshet | Faringo-, laryngoskopi, røntgen av lungene, analyse av utstryk fra svelget. | Spesielt høyttalere, lærere, arbeidere i farlig industri (støv, røyk, kjemikalier) er berørt. |
| Ørebetennelse | Øresmerter, kvalme, oppkast, svimmelhet, ustøhet i gange | Otoskopi, faryngoskopi, utstryksanalyse | Kan være ledsaget av labyrintitt og meningitt i et avansert stadium |
| Revmatisk feber | Hjertesmerter, kortpustethet, tyngde i brystet, takykardi, leddsmerter, erytem på huden | Blodprøve (ESR, C-reaktivt protein, ASLO titer), EKG, svelgkultur, ekkokardiografi, røntgen thorax | Årsaken til sykdommen er aktivering av streptokokkinfeksjon. |
| Glomerulonefritt | Økt blodtrykk, lumbal smerte, hevelse | Urinanalyse, ultralyd | Ofte diagnostisert i barndommen |
Forebyggingstips
Det vil mest sannsynlig ikke være mulig å helt unngå utviklingen av faryngitt gjennom hele livet, fordi for utseendet til en sår hals er det nok å overspise iskrem eller bli fanget i det kalde regnet. Men ved hjelp av anbefalinger kan du redusere forekomsten av sykdommen betydelig og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Disse tipsene vil bidra til å unngå ikke bare sår hals, men også betennelse av annen lokalisering i ØNH-organene. Forebygging av faryngitt:
- for å forhindre spredning av infeksjon og betennelse, er det nødvendig å besøke ØNH-legen regelmessig i nærvær av kronisk tonsillitt eller bihulebetennelse. Dette vil bidra til å kontrollere aktiviteten til den underliggende sykdommen og forhindre forverring av den;
- forebyggende undersøkelse av tannlegen og hygiene av infeksjonsfoci (med karies, gingivitt) gjør det mulig å begrense infeksjonsstedet og forhindre spredning av infeksjon;
- kontroll over aktiviteten til samtidig somatisk patologi, siden dens forverring reduserer nivået av immunforsvar;
- riktig næring. Det anbefales å gi opp «lette» karbohydrater, matvarer med transfett, krydder, røkt kjøtt, kjeks og chips. Du kan erstatte dem med frukt, grønnsaker, fisk, meieriprodukter og frokostblandinger;
- tilstrekkelig drikkeregime. Det er nødvendig å drikke totalt 1,5-2 liter stillestående vann, juice, kompott, gelé og te per dag. Dette lar deg opprettholde en normal vann-elektrolyttbalanse og sørge for at kroppen er renset for avfallsstoffer;
- god søvn og beskyttelse mot stress bidrar til å opprettholde en normal psyko-emosjonell tilstand;
- sportsaktiviteter, morgenøvelser eller dosert fysisk aktivitet. Svømming eller sykling er egnet for dette;
- våtrengjøring, ventilasjon og fukting av luften kan redusere den irriterende effekten på slimhinnen, fordi tørr luft og støv disponerer for utvikling av faryngitt;
- turer i frisk luft er nødvendig selv i vintersesongen, siden oksygenmetning av de indre organene er nødvendig for deres fulle funksjon. Hjernen er spesielt følsom for hypoksi, som er grunnen til at en person kan oppleve svimmelhet, hodepine, uoppmerksomhet og døsighet;
- herding. Disse prosedyrene bør startes når personen er frisk, med den mest behagelige vanntemperaturen, gradvis øke forskjellen. Det er bedre å begynne å herde i barndommen, slik at barnets kropp lett kan tilpasse seg endringer i temperaturen, og immuniteten er sterk;
- vitaminterapi. Med jevne mellomrom må du ta mineralkomplekser og vitaminer, for eksempel Aevit, Duovit, Supradin eller Alphabet;
- doserte soling og sjøprosedyrer toner kroppen perfekt og styrker immunforsvaret. Spabehandling er spesielt nyttig;
- amming og rettidig vaksinasjon er viktig for barn.
Hvis faryngitt likevel utvikler seg, vil forebygging og terapi bidra til å raskt bli kvitt sykdommen, og forhindre generalisering av infeksjonen. Og husk at grunnlaget for immunitet er lagt i barndommen, derfor, etter å ha dannet et sterkt forsvar av kroppen, kan du bare opprettholde det og ikke bekymre deg for utseendet til sykdommer i ENT-organene.
