Halskreft er en vanskelig prosess, ikke bare på grunn av kroppens rus med en ondartet prosess. Faren for sykdommen skyldes også de funksjonelle egenskapene til halsen, dens deltakelse i pusteprosessen.
Halsen består av svelget og strupehodet. I dette tilfellet kan både den ene delen og den andre bli påvirket av den ondartede prosessen. Strupekreft er den vanligste kreften i halsen. I denne forbindelse er halskreft oftest forstått som en prosess lokalisert i strupehodet.
Ondartet lesjon i svelget
Svelget er delt inn i deler i henhold til sammensetningen: nasopharynx, oropharynx og hypopharynx. Kreft i svelget kan utvikle seg i hvilken som helst av dens avdelinger, som er preget av ulike symptomer, behandlingstaktikker og prognose for sykdommen. Den farligste er kreft i svelget, som påvirker den øvre delen, siden den påvirker bihulene i nesen, som er i direkte kommunikasjon med beinene i skallen. Lokalisering av den ondartede prosessen i andre deler av svelget er mye mindre vanlig.
Kreft i svelget blir diagnostisert på et tidligere stadium, noe som forbedrer prognosen. Faryngoskopi, tilgjengelig i enhver medisinsk institusjon, er en ganske informativ forskningsmetode som lar deg oppdage endrede områder av slimhinnen. Ofte, for en konsultasjon med en otolaryngolog, blir pasienter henvist av en tannlege som undersøker munnhulen og finner patologiske områder. I denne forbindelse refererer faryngeal kreft til sykdommer som er preget av tidlig diagnose.
Ondartede svulster i strupehodet
Ondartede svulster i strupehodet er delt inn i
- plateepitelkarsinom;
- adenokarsinom i strupehodet;
- bindevevssvulst, sarkom.
Plateepitelkarsinom er den vanligste utviklingen av ondartede lesjoner i strupehodet. Strupekreft er i de fleste tilfeller preget av nettopp en slik histologisk form. Dessuten kan det være keratiniserende eller ikke-keratiniserende, som det mest ondartede forløpet er typisk for. Denne histologiske formen av sykdommen utvikler seg raskt og begynner å metastasere etter en kort periode.
Keratiniserende plateepitelkarsinom i strupehodet er preget av langsom vekst og sen utvikling av metastaser.
Avklaring av diagnosen er bare mulig etter en biopsi, en studie der et fjernet stykke av et patologisk vevssted undersøkes under et mikroskop. Denne analysen gir pålitelig informasjon om arten av lesjonen. Det lar deg bestemme ikke bare dens ondartede natur, men også den histologiske formen. Resultatene som oppnås gjør det mulig å velge den optimale behandlingstaktikken.
Strupekreft, eller larynxkarsinom, er en svært vanlig patologi, og står for halvparten av alle tilfeller av øvre luftveiskreft. Et stort antall provoserende faktorer bidrar til spredningen av prosessen. Blant dem:
- røyking;
- alkoholmisbruk;
- ugunstig økologisk situasjon;
- regelmessig innånding av farlige kjemikalier på grunn av profesjonelle aktiviteter;
- tilstedeværelsen av precancerøse sykdommer.
Tidlig diagnose og riktig behandling forbedrer prognosen for sykdommen.
Gjennomføring av medisinske undersøkelser av pasienter som tilhører risikogruppen, samt rettidig behandling av precancerøse tilstander, bidrar til bedring av livsprognosen.
Lokalisering av svulsten
Sykdomsforløpet og dens prognose avhenger i stor grad av plasseringen av svulsten. Strupestrupen består av flere seksjoner:
- overlegg, topp;
- stemmebåndene;
- fôr.
Den øvre delen er preget av løst vev, et velutviklet nettverk av lymfekar, som bidrar til spredning av svulsten og rask metastasering. I denne forbindelse er kreft i strupehodet med lokalisering av prosessen i den øvre delen den mest ugunstige når det gjelder prognose. Takk til 
anatomiske funksjoner er raskt involvert i prosessen med nærliggende avdelinger og regionale lymfeknuter.
For lokalisering av svulsten i stemmebåndene er et godartet kurs karakteristisk, siden det ikke er noen faktorer som bidrar til spredning av prosessen.
I tillegg fortsetter sykdommen med alvorlige symptomer, stemmesvikt og afoni. Slike pasienter går til en avtale med en otolaryngolog på et tidligere stadium av sykdommen. Rettidig fjerning av det berørte området og bruk av strålebehandling forbedrer livsprognosen. Behandling i tidlige stadier av sykdommen kan redde liv hos 80 % av pasientene.
Samtidig er slimhinnen preget av sen diagnose av sykdommen. Dette skyldes det faktum at en endring i stemmens klang, kvelning, en følelse av et fremmedlegeme bare noteres når svulsten vokser inn i nærliggende avdelinger. Slik lokalisering av sykdommen er maskert i lang tid av inflammatoriske prosesser som oppstår i strupehodet og luftrøret. I denne forbindelse skjer diagnosen av tumorprosessen ikke tidligere enn det tredje stadiet, noe som forverrer prognosen betydelig.
Stadier av sykdommen
Bestemmelse av sykdomsstadiet er en forutsetning for valg av behandlingstaktikk. Prognosen for sykdommen avhenger av dette. Halskreft går gjennom flere stadier i utviklingen. Hovedkriteriene er
- størrelsen på svulsten;
- dens utbredelse i nærliggende avdelinger;
- tilstedeværelsen av metastaser, både i regionale lymfeknuter og i fjerne organer.
En internasjonal klassifisering av den ondartede prosessen er vedtatt. Det gjenspeiler størrelsen på svulsten (T), tilstedeværelsen av regionale metastaser i lymfeknutene (N), nederlaget til de fjernede organene ved den metastatiske prosessen (M). Dermed kan det første stadiet av sykdommen tilsvare T1N0M0. For det fjerde stadiet er T3N2M3 typisk, som er definert som tilstedeværelsen av en svulst som har vokst utenfor strupehodet, metastaser i cervikale lymfeknuter. (De er definert som pakker med store, harde formasjoner som er tett sveiset til det omkringliggende vevet.) I tillegg noteres tilstedeværelsen av metastaser i bronkiene, ryggraden eller andre organer.
Det første stadiet er preget av en ubetydelig størrelse på svulsten, som, avhengig av prosessens art, kan se ut som en tuberøsitet i slimhinnen, sårdannelse. Når svulsten vokser inn i epitelet, noteres et begrenset område med injiserte kar. Samtidig endres ikke tilstøtende vev. Kirurgisk inngrep på dette stadiet bidrar til bevaring av liv og helse i løpet av de neste 5 årene i nesten 100 % av tilfellene.
Den andre fasen er preget av veksten av svulsten, dens spiring av nærliggende områder. I dette tilfellet kan regionale lymfeknuter bli forstørret, men metastaser i dem oppdages ikke. Pasienten merker en økning i symptomer, i forbindelse med at han oppsøker lege. Halskreft er diagnostisert på dette stadiet i de fleste tilfeller.
Den tredje fasen er preget av alvorlige symptomer. Pasienten klager ikke bare over en endring i stemmen, en følelse av et fremmedlegeme i halsen og en tørr hoste, men også utseendet til sår hals, dårlig ånde, avmagring. Det er en økning i regionale lymfeknuter, som blir tette, beveger seg ikke ved palpasjon. En biopsi viser tilstedeværelsen av metastaser i dem.
Denne tilstanden til pasienten skyldes spredningen av prosessen. På dette stadiet er kun kirurgisk fjerning av svulsten ikke nok. Den komplekse effekten av alle behandlingsmetoder, strålebehandling, antineoplastiske midler brukes.
Den fjerde fasen er preget av symptomer på forgiftning, kakeksi. Pasienter ser avmagret ut, klager over konstant sår hals, forverret ved å svelge og snakke, alvorlig ubehag, kvelningsanfall, hemoptyse, feber. Huden er blek, har en jordaktig fargetone. Dyspné i hvile er notert. En endring i den generelle analysen av blod er karakteristisk. ESR kan nå 50 mm / t, anemi er notert.
Instrument- og maskinvareteknikker gjør det mulig å avsløre spredningen av svulsten, dens spiring av andre organer.
Metastaser noteres ikke bare til lymfeknuter, men også til fjerne organer og vev.
Oftest påvirkes luftrør, lunger, bein- og bruskvev, lever, nyrer. Langtidsprognoser på dette stadiet er tvilsomme.
Halsonkologi er en vitenskap som omhandler problemene med ondartede svulster som påvirker halsen. Innsatsen til moderne medisin er rettet mot å finne nye effektive metoder for å behandle denne alvorlige sykdommen som kan forbedre prognosen. Kreft i svelget og strupehodet med tidlig diagnose har gode prognostiske evner. I denne forbindelse er tilstedeværelsen innen tre uker av klager om en endring i stemmens klang, en følelse av et fremmedlegeme i halsen, kvelning ved svelging, tørr hoste, en grunn til å konsultere en otolaryngolog og avklare diagnosen.
Tidlig diagnose av sykdommen gir en gunstig prognose for de fleste pasienter. Overlevelsesraten i mer enn 5 år i den tredje fasen er omtrent 40%. På siste stadium er terapeutiske tiltak symptomatiske og rettet mot å forlenge livet.
