Barn blir ofte syke, og dette skyldes i stor grad ufullkommen personlig hygiene, nær kontakt med andre barn eller voksne som er smittekilder, samt umodenhet i immunsystemet, som fører til at kroppen blir mottakelig for virus og bakterie. Rødhet i slimhinnen i svelget og mandlene er et vedvarende tegn som en person som undersøker halsen til et sykt barn kan bedømme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Ofte står foreldre og praktiserende barneleger overfor tilfeller av klassisk faryngitt og betennelse i mandlene, men hvis kvisene i barnets hals har en rødlig fargetone, vil tilnærmingen til diagnosen være annerledes.
Årsaker
Halssykdommer er et vidt begrep, siden det inkluderer en hel gruppe heterogene patologier som kan være forårsaket av både virus og bakterier, og patogene sopp (mykoser). "Halsen" i konvensjonell forstand inkluderer svelget, lymfoide formasjoner - mandlene, og noen ganger - strupehodet, som ligger ved siden av svelget. Siden under visuell undersøkelse uten spesielle enheter er det mulig å se hovedsakelig den bakre veggen av svelget og palatin-mandlene, er klager på utslett vanligvis forklart av nederlaget til disse anatomiske områdene.
Utslett i halsen hos barn er et symptom som bare kan kalles relativt spesifikt. Utslett som flekker, knuter eller vesikler (vesikler) er ikke karakteristiske for den typiske formen for faryngitt eller betennelse i mandlene (tonsillitt), og det er disse sykdommene som er vanligst. Nederlaget til slimhinnen, ledsaget av utseendet av vesikler, observeres når infisert med virus fra herpesgruppen, enterovirus som forårsaker:
- herpangin;
- vannkopper;
- herpetisk stomatitt.
Kviser i halsen skyldes vanligvis en smittsom prosess.
Men samtidig kan andre endringer som er tilstede i vanlige (enkle, klassiske) former for inflammatoriske prosesser tas for utslett. For sykdommene nevnt i listen er et blemmeutslett, ofte med et gjennomsiktig eller uklart ekssudat, karakteristisk, og ikke elementer som ligner kviser eller kviser. Derfor bør diagnosen utføres av en spesialist som er kjent med funksjonene til endringer i slimhinnen i orofarynx i forskjellige patologier.
Du bør også skille mellom smittsomme og inflammatoriske patologier som oppstår akutt eller kronisk, provosert av virale eller mikrobielle midler. For eksempel kan hvite kviser i halsen indikere en bakteriell infeksjon i svelget - bakteriell faryngitt. Etiologien til sykdommen i en smittsom prosess bestemmer valget av behandling, derfor er rettidig og høykvalitetsdiagnose nødvendig for en vellykket utvinning.
Hvorfor kan et barn utvikle røde kviselignende formasjoner i halsen? Dette skjer som et resultat av utviklingen:
- Akutt smittsom faryngitt.
- Kronisk hypertrofisk faryngitt.
Disse sykdommene er forårsaket av en inflammatorisk prosess i svelget og er oftest forårsaket av luftveisvirus eller bakterier (streptokokker, stafylokokker). Muligheten for samtidig skade på mandlene (tonsillofaryngitt), som ofte observeres hos barn, spesielt i den yngre aldersgruppen, kan ikke utelukkes.
Differensialdiagnose
Hva er årsaken til utslettet? Når, når du undersøker halsen, er kviser synlige i barnets hals, mest sannsynlig snakker vi om forstørrede lymfadenoide follikler, som er plassert på baksiden av svelget. Dette fenomenet er typisk for:
- akutt smittsom betennelse;
- hypertrofi (økning i størrelse).
For å skille kviser fra urenheter og vesikler, må du huske at:
- flekker på slimhinnen vises sjelden, vanligvis ledsaget av tilstedeværelsen av en rekke utslett på alle områder av huden;
- vesikler er preget av dannelsen av sår når et element av utslettet er skadet eller dets naturlige utvikling flere dager etter sykdomsutbruddet;
- vesikler kan ha innhold - oftest serøst, blodig, og kombineres med utseendet til hudutslett.
Det skal forstås at kviselignende formasjoner kan være et mellomelement i utviklingen av utslett.
Et eksempel er vannkopper, hvor flekker blir til knuter og deretter blemmer. Knutene kan minne om kviser, men erstattes snart av vesikler. I tillegg har barn vanligvis utslett på huden i form av blemmer, uttalt kløe i de berørte områdene.
Den røde fargen og utseendet mot bakgrunnen av den ødematøse røde overflaten av slimhinnen indikerer tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess. Det bør også bemerkes den plutselige utviklingen av symptomer og fraværet av kviser på halsen tidligere. Normalt har slimhinnen i svelget en rolig rosa farge, som noen ganger nærmer seg rød - av denne grunn, for å være sikker på tilstedeværelsen av hyperemi, er det nødvendig å undersøke barnets hals når han er frisk. Dette vil bidra til å umiddelbart legge merke til rødhet under infeksjon, eller omvendt for å sikre at det ikke er betennelse.
Hypertrofiske endringer i folliklene på den bakre svelgveggen er karakteristiske for det kroniske forløpet av den inflammatoriske prosessen (kronisk faryngitt). Hvis sykdommen forverres, endrer de forstørrede folliklene farge, blir hvitaktige eller gulaktige på grunn av opphopning av puss. I perioden mellom eksacerbasjoner skiller de seg ut mot bakgrunnen av en fortykket slimhinne, har en rød fargetone.
Akutt halsbetennelse
En akutt inflammatorisk prosess i slimhinnen i svelget er ofte kombinert med rhinitt, laryngitt, eller, som allerede nevnt, med betennelse i mandlene eller sår hals. Imidlertid er det også isolerte former som er forbundet med infeksjon, eksponering for skadelige faktorer (hypotermi, støv, ugunstige levekår). Akutt faryngitt hos barn observeres oftest som en manifestasjon av ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjon). Det regnes også som et av syndromene forbundet med skarlagensfeber eller meslinger.
Barn, i motsetning til voksne, tolererer akutt faryngitt ganske hardt. Sykdommen er preget av et uttalt russyndrom, alvorlig sår hals og er ledsaget av høy risiko for smittespredning inn i hørselsrøret (tubootitt, eustachitt) og mellomøret (otitis media). Selv om akutt faryngitt i mer enn 70% av tilfellene er provosert av virus som også forårsaker SARS, bør du være oppmerksom på infeksjon med beta-hemolytiske streptokokker.
Pasientklager
Barn som allerede kan formulere plager beskrives vanligvis som det dominerende symptomet på smerte ved svelging. Smertesyndrom er tilstede i alle former for akutt faryngitt, uavhengig av type patogen. Pasienter er også bekymret for:
- tørr og rå hals;
- øretetthet, hørselshemming;
- svakhet, hodepine.
Sammen med utseendet av kviser, er det en bestråling av smerte i ørene ved svelging.
Ved samtidig rhinitt forstyrres nesepusten, noe som gjør at slimhinnen i svelget tørker ut enda mer, siden barnet må puste gjennom munnen. Kviser i halsen er vanligvis godt synlige. Det kan også være en hoste, en tvangshoste - tørr eller med en liten mengde mukopurulent utflod. Økningen i kroppstemperatur hos barn når vanligvis 38 ° C eller mer.
Objektive tegn
Kviser på overflaten av slimhinnen i den bakre svelgveggen i en akutt prosess:
- rød;
- ødematøs;
- økt i størrelse;
- skille seg tydelig ut;
- noe hevet.
De er plassert tilfeldig, i grupper eller i store avstander fra hverandre, men uten eksplisitt begrensning til et bestemt område. Slimhinnen blir også rød, svulmer opp og er dekket med slimete utflod.
Kronisk faryngitt
Den kroniske inflammatoriske prosessen er delt inn i flere hovedformer. I nærvær av kviser og kviser i svelget bør man tenke på hypertrofisk kronisk faryngitt, som også kalles granulomatøs eller granulosa. Denne sykdommen forekommer ikke hos barn så ofte som en akutt prosess, og er assosiert med nedsatt immunreaktivitet, påvirkning av skadelige faktorer, tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i orofarynx.
Ved undersøkelse kan du se at slimhinnen er fortykket, og slim ligger på overflaten i form av øyer med ujevne kanter. På bakgrunn av rødhet er avrundede eller langstrakte røde formasjoner synlige - hypertrofierte follikler eller granuler. Det er de som forveksles med en slags kviser. De er plassert på baksiden av svelget, men kan også finnes på sideveggene. Hevelse av folliklene er notert, en betydelig økning i størrelsen.
Utviklingen av hypertrofisk faryngitt og utseendet av granuler som ligner kviser, sannsynligvis når mandlene fjernes (mandelene).
Dette fenomenet ble notert som et resultat av studiet av postoperativ dynamikk i den langsiktige perioden. Hos noen pasienter oppstår hypertrofi ikke bare av folliklene, men også av sideryggene, den linguale mandlen.
Smertesyndromet uttales ikke tydelig, det blir dominerende bare med en forverring av forløpet av kronisk faryngitt. I andre tilfeller opplever pasienten mild smerte, ubehag ved svelging. Han må av og til hoste opp slim, som har en tykk konsistens.
Hvis et barn har kviselignende formasjoner i halsen, oppsøk lege. Klassiske former for sykdommer finnes ikke alltid; i tillegg er toleransen for infeksjonen individuell, og hvis ubehandlet er det stor risiko for komplikasjoner. Jo yngre barnet er, jo mer lider det i den akutte perioden, og selv om bare symptomatisk behandling er mulig (for eksempel med ARVI), vil dette lindre tilstanden hans betydelig.
