Forskjeller mellom hjertesmerter og nevralgi

Arten av smerte med nevralgi

Sårhet med nevralgi oppstår som et resultat av spasmer i interkostalmusklene eller på grunn av klypning av nerveender i ryggraden. I sistnevnte tilfelle kan problemet være en forverring av osteokondrose, utseendet til en brokk eller fremspring.

Denne typen smerte er preget av følgende symptomer:

1. Oftest er smertene sterke, men de kan også vise seg i form av noe ubehag.
2. Den forsterkes etter en endring i kroppsposisjon (bøying, vending), så vel som når du hoster eller nyser.
3. Det manifesterer seg som konstant eller paroksysmalt.
4. Brennende følelse, søm, pressing.
5. Varighet - fra 1-2 timer til flere dager eller mer.
6. Selv en liten berøring på de interkostale mellomrommene eller i de paravertebrale punktene gjør smerten uutholdelig.
7. Bestråling observeres i armen, ryggen, nakken, fremre del av brystet til venstre. Det er dette symptomet som ofte fører til en falsk tolkning av årsaken til sykdommen, da det ligner et hjerteinfarkt.
8. Huden langs den fangede nerven endrer følsomhet. Det er parestesi (forvrengt følelse) i form av brennende, krypende, prikkende følelser. Noen ganger klager en person over nummenhet i det berørte området.
9. Anfallet er ofte ledsaget av svette, blekhet og kramper i muskelfibre. Det siste symptomet er forårsaket av nedsatt blodstrøm i dette området og irritasjon. Den lokale temperaturen synker og området av kroppen blir kjølig.

Alle de ovennevnte symptomene kan oppstå samtidig. Men det hender at bare ett eller to tegn vises. Graden av deres alvorlighetsgrad avhenger av terskelen for følsomhet og andre individuelle egenskaper.

Hjertesykdom med lignende symptomer

Jeg vil si at det er mange hjerte- og vaskulære patologier som er ledsaget av lignende symptomer. Jeg foreslår å vurdere de vanligste avvikene, dette vil bidra til å forstå om hjertet eller nevralgi forårsaket smerte.

Angina pectoris

Smerter i dette tilfellet oppstår i området av hjertemuskelen (men ikke glem at det er atypiske anfall). Den har en sølt karakter, en person er ikke i stand til å indikere den nøyaktige plasseringen. Styrken og beskrivelsen er variabel: den kan være pressing, stikking, kutting, baking. Gir til venstre i hånden, under scapula, nakke, underkjeve. Det avhenger ikke av hvilken stilling kroppen er i, men det kan provoseres av fysisk overbelastning, nervøst stress, samt plutselig hypotermi eller overoppheting.

I dette øyeblikket er det frykt for døden, kortpustethet med pustevansker. Anfallet kan være enkelt, det noteres 1-2 ganger om dagen eller oftere. Dens varighet er fra 3-5 til 20 minutter. Nesten de samme symptomene er karakteristiske for hjerteinfarkt. Men i motsetning til angina pectoris, varer anfallet vanligvis lenge. Pasienten inntar en viss holdning i sengen - sittende med senkede ben eller liggende på flere puter. Mer informasjon om angina pectoris og hvordan du håndterer det finner du i artikkelen på lenken.

Myokarditt

Inflammatoriske sykdommer er ledsaget av moderat sårhet, som er preget av monotoni. Det forekommer hos 90 % av alle pasienter. De beskriver henne som verkende eller knusende. I den akutte perioden er det tegn på betennelse (temperatur, kroppssmerter), kortpustethet med nedsatt inn- eller utpust. Historien avslører ofte en nylig smittsom sykdom. Det er ingen klar avhengighet av fysisk aktivitet.

Myokarditt simulerer ofte angina pectoris, spesielt hos eldre, når smertesyndrom og mangel på luft kommer i forgrunnen, og resten av symptomene jevnes ut eller ikke vises.

Perikaditt

Smerten med perikarditt øker gradvis, men med utseendet til en effusjon kan den reduseres betydelig eller helt forsvinne. Det er stikkende, skjærende, gir til nakke, rygg, skulder, til høyre side, det varer lenge. Litt lettelse kommer fra å sitte med en fremre tilt.

Ved akutt tørr betennelse øker et forsøk på å gjøre en dyp inngang smerten, derfor, med en slik sykdom, puster en person ofte og grunt. Ved auskultasjon, i dette tilfellet, hørte jeg tydelig lyden av pleural friksjon. Hjertet gjør oftest vondt med denne typen perikarditt i apex.

For en fullstendig samling av informasjon om perikarditt og hvordan den behandles, klikk her.

Aortaaneurisme

Symptomer i denne akutte tilstanden er svært lik hjerteinfarkt. En kraftig økning i press, stress eller fysisk aktivitet kan tjene som en provokasjon. Smerten river, brister, lokalisert i retrosternale regionen, stråler ut til nakken, underkjeven, høyre side av brystet, noen ganger går langs ryggraden. Den har en bølget karakter. I noen tilfeller strekker det seg til projeksjonsområdet til abdominal aorta og til og med til bena.

Samtidig er det skarpe hopp i trykk, med et fall kan en kollaptoid tilstand oppstå. Det er en asymmetri i pulsen på venstre og høyre hånd. Når blod begynner å samle seg under slimhinnen i aorta, utvikler symptomer på anemi (blek og blå hud, svimmelhet) raskt.

Lungeemboli

Lungeemboli er ledsaget av skarpe og sterke smerter, som er lokalisert i midten av brystbenet, så vel som til venstre eller høyre for det. Det kan vare fra flere minutter til 3-5 timer og er assosiert med pustebevegelser i brystet. Samtidig kommer mangel på luft, et kraftig trykkfall, opp til kollaps, i forgrunnen. Kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen av tromben og dens størrelse. Når lumen av en stor del av fartøyet er blokkert, vises cyanose i overkroppen, arytmi med en økning i frekvensen av pulsering. Ved blokkering av små arterier utvikles blå hud, kortpustethet, smertene er oftest moderate, det er hoste og oppspytt som er stripet med blod.

Hvordan skille

For å skille hjertesmerter fra nevralgi og andre patologier som er vellykket maskert av kardialgi, er det nødvendig å ta hensyn til følgende faktorer:

• varighet;
• lokalisering og dybde;
• provoserende faktorer;
• medisiner for å lindre symptomene.

Når jeg prøver å finne årsaken, er jeg alltid oppmerksom på de medfølgende symptomene. Dette tillater en ganske nøyaktig diagnose av sykdommen, selv på stadiet av foreløpig undersøkelse, før du bruker ytterligere forskningsmetoder.

Angina pectoris varer i 3-20 minutter, og et hjerteinfarkt er preget av et langvarig angrep (den samme smerten er notert med betennelse i myokardiet, perikarditt og aneurisme). Ulike intensitet og varighet av lidelse er observert med en klemt nerve, myositt.

Det er nødvendig å bestemme dybden og plasseringen av smerten. Ved hjertepatologi eller vaskulære problemer er det internt, som om det går utover. Overfladiske opplevelser er karakteristiske for nevralgi, muskelbetennelse. I dette tilfellet er det mulig å skille krenkelse fra smerte i hjertet ved hjelp av palpasjon.

Psyko-emosjonelt stress eller fysisk overbelastning blir de provoserende faktorene for utvikling av koronarsykdom. Sistnevnte faktor kan også provosere en forverring av osteokondrose, brokk. Myositt, derimot, oppstår på bakgrunn av generell betennelse, hypotermi eller rus.

Hvis anfallet lindres ved sublingualt inntak av nitroglyserin, bør angina pectoris antas. For hjerteinfarkt, akutt aneurisme eller tromboemboli vil en slik effekt ikke ha en signifikant effekt; i dette tilfellet vil bare narkotiske analgetika, som administreres til pasienten umiddelbart etter innleggelse til avdelingen, hjelpe. For å skille interkostal nevralgi fra hjertesmerter, bør man vite at den første patologien egner seg godt til eliminering ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og bruk av muskelavslappende midler, og hjerteproblemer kan ikke løses på denne måten.

Påkrevde eksamener

Når jeg møter slike fenomener, henviser jeg umiddelbart pasienten til EKG. Dette gjelder spesielt for personer etter 45 år, selv om symptomene ikke er typiske for myokardiskemi. Det er bedre å sørge for at personen ikke er i fare, og bare deretter utføre rolig terapi for nevrologiske eller andre abnormiteter. Med angina pectoris bør et EKG med stress gjøres, siden når smertesyndromet elimineres, kan det hende at det ikke viser endringer.

I noen tilfeller er det nødvendig å bruke andre instrumentelle metoder:

1. Koronar angiografi. Det utføres ved hjelp av innføring av kontrast, og hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av innsnevring i hjertekarene.
2. EchoCG. Til dette brukes ultralyd. Det lar deg se strukturen til hjertemuskelens kamre, tilstanden til ventilene, tykkelsen på veggene, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
3. Vertebral kolonne tomografi (eller MR). Utføres etter ekskludering av hjertepatologi. Under manipulasjonen vurderes størrelsen på de intervertebrale mellomrommene og tilstanden til beinvevet, tilstedeværelsen av fremspring av skivene og brudd på de nevrovaskulære røttene.

I laboratoriet blir biokjemiske markører (ALT og AST) evaluert, deres økning indikerer utvikling av hjerteinfarkt eller myokarditt. Mer moderne metoder for å bestemme akutt nekrose er å øke konsentrasjonen av troponiner i blodet.

Hvordan eliminere smerte

Bistanden avhenger av årsaken til smerten, den utføres på denne måten:

1. "Nitroglyserin" og "Aspirin" under angina pectoris.
2. "Analgin" eller "Ibuprofen" for å klemme røttene. Samtidig bruk av salver og geler "Dip-Rilif", "Menovazin".
3. Ved hjerteinfarkt, aneurisme eller emboli utføres lindring av anfall på intensivavdelingen med bruk av narkotiske smertestillende midler.

Ved bestråling av smerte til mageregionen, bør man ikke selvstendig foreskrive behandling for seg selv før legens ankomst. Dette vil bidra til å utelukke en akutt tilstand av mageorganene.