Sting i hjerteregionen med et dypt pust: årsaker og handlinger

Smerter i hjertet ved innånding er forårsaket av en rekke problemer. Blant dem er: permanent, periodisk; knivstikking, pressing, klemming, baking; utstråler til venstre arm, scapula, underkjeve; flyktig eller varer i flere uker.

Det er umulig å ignorere et så ubehagelig symptom, fordi dette i tillegg til relativt ufarlige forhold er et tegn på en formidabel sykdom.

Vanlige årsaker

Eventuelle smertefulle opplevelser i perikardområdet kalles kardialgi og er forbundet med problemer:

• av det kardiovaskulære systemet;
• lunger og pleura;
• mediastinum;
• spiserøret;
• brystveggen;
• ryggrad;
• nervesystemet;
• diafragma;
• fordøyelsesorganer;
• med virusinfeksjoner.

En slik rekke årsaker kompliserer differensialdiagnosen og etableringen av grunnårsaken til smertesyndromet betydelig.

Hjertesykdom

Hovedårsakene til hjertesmerter forbundet med kardiovaskulær patologi:

• Iskemisk (myokard underernæring):
  • Koronararteriesykdom (CHD):
    • Akutt koronarsyndrom (med/uten ST-segmentheving). Hovedforskjellen fra angina pectoris er progressiv kortpustethet, hjertebank, en kraftig forverring av allmenntilstanden, manglende effekt fra "Nitroglyserin" og et vedvarende anfall i hvile i mer enn 20 minutter.
    • Angina pectoris - angrep av smerte i hjertet etter følelsesmessig eller fysisk overbelastning av forskjellig art og intensitet. Cardialgia forsvinner etter "Nitroglycerin" pillen og forbli i fullstendig hvile.
  • Koronaritt er en inflammatorisk lesjon i koronarkarene med typiske anfall av angina pectoris. Det er akkompagnert av rytmeforstyrrelser.
• Ikke-iskemisk:
  • Valvulære hjertefeil (ofte - aortastenose) - smerteanfallene er identiske med de ved koronararteriesykdom (koronarkar forgrener seg under innsnevringen).
  • Hypertrofisk kardiomyopati er en sykdom med ukjent etiologi, der massen av myokard gradvis øker, og blokkerer utgangen av blod fra venstre ventrikkel.
  • Perikarditt er en betennelse i bursa som omgir hjertet (med/uten væskeansamling i den). Smerten med det er lang, konstant, forverret i horisontal stilling på ryggen, med et dypt pust.
  • Myokarditt er en inflammatorisk sykdom i hjertemuskelen som skyldes en viral eller bakteriell infeksjon, som manifesteres av langvarige verkende smerter i hjertet uten en spesifikk lokalisering og er ledsaget av arytmier.
  • Tromboembolisme i lungearterien er en raskt oppstått overlapping av lumen i karet med en trombe. De viktigste symptomene på KROPP er brystsmerter og kortpustethet. De dukker opp plutselig og vokser gradvis. I tillegg observeres et blodtrykksfall, cyanose, hoste, nedsatt bevissthet. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av størrelsen på blodproppen og okklusjonsnivået. Ofte blir pasienter med BODY diagnostisert med sykdommer i venene i underekstremitetene.
  • Aortadisserende aneurisme er en livstruende tilstand som utvikler seg hos pasienter med alvorlig hypertensjon og aterosklerose. Smerteopplevelser er identiske med de ved akutt koronarsyndrom.
  • Alkoholisk kardiomyopati.

Ekstrakardiale patologier

Tilstander som hjertet gjør vondt med et dypt pust:

• Lungesykdommer:
  • Lungebetennelse er en inflammatorisk sykdom forårsaket av virus eller bakterier. Det er ledsaget av rus, hoste, smerte med dyp pust.
  • Lungekreft - smerter ved pust med kortpustethet, hoste, svakhet, lavgradig feber, vekttap.
• Pleurale sykdommer:
  • Pleuritt er en betennelse i arkene som omslutter lungene. Det manifesteres av skarpe dolkstikkende smerter i brystet når du puster, hoster, høy feber. Å ligge på den såre siden bidrar til å lindre tilstanden.
  • Spontan pneumothorax - kollaps av lungene på grunn av skade og deres utelukkelse fra pusteprosessen. Det utvikler seg hos pasienter med langvarig KOLS, emfysem, kreft, tuberkulose.
  • Mesothelioma er en svulst lesjon i pleuralagene, som har mange smertefulle avslutninger, forårsaker smerte fra friksjon under pusting.
• Sykdommer i spiserøret:
  • kreps;
  • diffus esophageal spasme;
  • divertikler;
  • diafragmatisk brokk.
• Biliær patologi:
  • biliær kolikk;
  • kronisk kolecystitt;
  • biliær dyskinesi.
• Psykiske og nervøse patologier:
  • Nevrosirkulatorisk dystoni er en forstyrrelse av den autonome innerveringen av det kardiovaskulære systemet, som hovedsakelig forekommer hos barn og ungdom. I tillegg til brystsmerter provosert av stress og hormonelle bølger, opplever slike pasienter en akselerasjon av rytmen, emosjonell labilitet, hodepine, nervøsitet og lav treningstoleranse.
  • Panikkanfall.
  • Psykogen kardialgi.
  • Depresjon.
  • Hyperventilering.
• Sykdommer i ryggraden:
  • Spondylose er en tornlignende vekst av kantene på ryggvirvelkroppen, som i en bestemt stilling presser på ryggrøttene og forårsaker smerte.
• Muskelpatologi:
  • Interkostal neuralgi er en sykdom forårsaket av irritasjon eller kompresjon av nerven med samme navn. Sykdommen manifesteres ved angrep av stikkende smerter i brystet under dyp pusting, noe som begrenser ventilasjonen av lungevevet. Et angrep er provosert av plutselige bevegelser, hosting, nysing og en ubehagelig holdning.
  • Venstre ribbein skade.
• Andre forhold:
  • Hypertyreose.
  • Herpes zoster er en viral lesjon av endene av interkostalnerven, som er ledsaget av intense sømfenomener (hjertet gjør vondt ved inhalering), forverret av bevegelse, berøring og dyp pusting.

Hvordan identifisere kilden til ubehag

For å bestemme diagnosen vurderes følgende:

• intensiteten av smerten;
• lokalisering, bestråling;
• varigheten av angrepet;
• tidspunkt for forekomst, frekvens;
• provoserende faktorer (endringer i holdning, bevegelse, fysisk arbeid);
• som lindrer smerte.

Ytterligere symptomer som indikerer ikke-kardiale årsaker til smerte inkluderer:

• høy temperatur;
• hoste, hemoptyse;
• progressiv kortpustethet;
• fordøyelsessykdommer;
• rikelig svetting;
• emosjonell ustabilitet;
• fokale nevrologiske symptomer.

Forskjeller mellom kardialgi forårsaket av hjertesykdom og nevrosirkulatorisk dystoni:

Kildeavgrensningsalgoritme:

I tillegg til å undersøke og avklare sykdomshistorien, foreskriver legen for å bestemme den endelige diagnosen:

• For å bekrefte/ekskludere koronarsykdom og angina pectoris:
  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • prøver med last;
  • koronar angiografi.
• For diagnose av ikke-koronare sykdommer:
  • røntgen av brystet;
  • MR av ryggraden;
  • ekkokardiografi;
  • Ultralyd av abdominale organer;
  • FEGDS;
  • studie av surhet i magen;
  • detaljert blodprøve;
  • revmatiske tester;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelhormoner;
  • konsultasjon med nevrolog.

Ved innånding er smerte i hjerteområdet forbundet med sykdommer i ryggraden, deres funksjoner:

• eksacerbasjoner og remisjoner av kardialgi er identiske med forløpet av osteokondrose;
• symptomlindring fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler og fysioterapi;
• forekomsten av smerte etter stress på ryggen;
• mangel på effekt fra nitrater;
• økte symptomer med hoste, dyp pust, vridninger i torso.

Behandling

Hos en pasient over 30 år, som ved inhalering, stikker i hjertets region, mistenkes for manifestasjoner av iskemisk hjertesykdom, siden i 52% - kardialgi av iskemisk opprinnelse. Bare adekvat terapi av årsaksfaktoren vil eliminere det ubehagelige symptomet.

Smerter og ubehag går fra kjeven til epigastrium - et tegn på angina pectoris, hvis den utvikler seg på toppen av belastningen, har kort varighet og fjernes effektivt med nitrater.

Hjemme, med hjertesmerter ved innånding, må du først og fremst legge deg ned, roe deg ned og om mulig bruke "Nitroglyserin". Hvis det ikke er effekt innen 10 minutter, ta en ny dose. Hvis tilstanden forverres, kortpustethet, svakhet, svimmelhet, forskyvning av sensasjoner vises, ringer de umiddelbart ambulansen.

Hvis du er bekymret for økt frekvens og alvorlighetsgrad av anfall av ubehag, søk råd fra legen din. I slike tider er det viktig å skille med alvorlige kardiovaskulære trusler for å forhindre komplikasjoner.

Konklusjoner

Nesten hver person i løpet av livet får noen ganger et hjertestikk ved inhalering etter en intens treningsøkt, følelsesmessig rystelse, langvarig ubehagelig holdning eller overspising. Isolerte, korte episoder er ikke farlige og forsvinner etter hvile, men ved tilbakevendende episoder må du oppsøke lege.