Gjennom hele svangerskapet overvåker fødselslegen-gynekologen den vordende mor og baby. En av de mest tilgjengelige, sikre og samtidig informative metodene for å vurdere et barns tilstand er auskultasjon. Ved frekvensen av fosterets hjerteslag, som lyttes til gjennom den fremre bukveggen, bedømmes parametrene for dens vitale aktivitet. Vurder de eksisterende metodene og hovedindikatorene for arbeidet til hjertet av smulene.
Måleteknikk, apparater og instrumenter
Hjertet til embryoet dannes på den 17-20. dagen av intrauterin utvikling fra to mesenkymale anlag, som deretter blir til et rør. I den fjerde uken vises atrial septum. Ved åttende-niende - fosterhjertet anatomisk allerede med fire kamre.
Avhengig av svangerskapsalderen lyttes fosterets hjerterytme ved hjelp av følgende metoder:
- auskultasjon med et stetoskop, phonendoscope;
- ultrasonografi;
- kardiotokografi;
- ekkokardiografi.
De første hjerteslagene telles allerede i sjette svangerskapsuke ved hjelp av en ultralydmaskin. Til å begynne med er de omtrent 110-130 slag per minutt, men ved slutten av første trimester øker de til 170-190. Fra 12 uker til selve fødselen er fosterets hjertefrekvens normalt 120-160.
Ekkokardiografi - valgfri forskning, foreskriver en fødselslege-gynekolog for visse indikasjoner. Ved hjelp av denne moderne og nøyaktige metoden studeres blodsirkulasjonen i hjertet og blodårene. Den optimale varigheten er fra 19 til 28 uker av svangerskapet.
Kardiotokografi - en vanlig metode for å vurdere fosterets tilstand. I dag er CTG den ledende studien av arten av hjerteaktiviteten til en fremtidig baby. Basert på analysen av endringer i barnets hjertefrekvens i hvile og under aktive bevegelser. Diagnostisert i tredje trimester av svangerskapet.
Auskultasjon av fosterets hjertelyder - ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, som påføres magen til den gravide kvinnen med den brede delen til venstre eller høyre, over eller under navlen, avhengig av fosterets posisjon, type og posisjon. Hjertelyder høres fra 20 uker.
Hjemmekontroll
Det er situasjoner der fosterets hjertefrekvens overvåkes hver dag hjemme. Tross alt er mor bekymret for babyens tilstand, det er viktig for henne å vite at hjertet hans slår og utvikler seg.
De lytter til fosterets hjerterytme hjemme på flere måter. Det enkleste er å legge øret til magen. Hjerteslaget til et barn med denne diagnosemetoden høres først etter 30 uker med graviditet. Denne metoden er ineffektiv fordi den avhenger av kvinnens fettvev, hvis tykkelse forvrenger ledningen av lyden fra det bankende hjertet.
Mer pålitelig er beregningen av fosterets hjertefrekvens ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, som påføres magen til den gravide kvinnens brede del. Dette krever imidlertid daglig trening og en pasientassistent. I tillegg til kunnskap om auskultasjonspunktene, er det nødvendig å skille mellom fremmede lyder (pulsen til den fremtidige kvinnen i fødsel, tarmmotilitet). Ved å feste membranen til enheten korrekt til den fremre bukveggen til en kvinne, høres en typisk føtal hjerteslaglyd ved hjelp av et phonendoscope.
I dag vurderer den vordende moren arbeidet til babyens hjerte, uten å forlate huset, med et minimum av feil. Til dette formål kjøper de en enhet for å lytte til fosterets hjerteslag hjemme - en foster-doppler. Arbeidet er basert på bruk av ultralyd, hvor nivået er åtte ganger lavere enn ved utførelse av ultralyd. Derfor anses bruken som trygg for barnet. De selger en slik enhet for å lytte til hjerterytmen i et apotek eller i en medisinsk utstyrsbutikk.
Fordelene med en slik enhet:
- bekvemmelighet og brukervennlighet;
- evnen til uavhengig å vurdere fosterets hjertefrekvens på kort tid;
- bruk fra 12 uker.
Blant ulempene er:
- begrenset brukstid;
- høy pris.
Hva du skal gjøre ved avvik fra normen
Når du bruker enheten til å lytte til fosterets hjerterytme hjemme, er det nødvendig å tolke resultatene som er oppnådd riktig for å reagere i tide og iverksette tiltak hvis det oppstår problemer.
Kjennetegnene til fosterets hjertefrekvens inkluderer frekvens, rytme, fylling og spenning. Takykardi anses å være en økning i hjertefrekvensen over 170 slag per minutt, bradykardi - en nedgang i hjertefrekvensen under 110. Normale babys hjertelyder er klare og rytmiske.
Endringer i disse indikatorene oppstår av mange grunner: fra det banalt tette rommet der den gravide kvinnen befinner seg, til intrauterin føtal hypoksi. Derfor, når det oppstår avvik i barnets puls, må de søke hjelp fra en lege for en planlagt konsultasjon. Bare han vil finne ut årsaken til denne tilstanden og bidra til å holde babyen sunn. For dette gjennomgår den fremtidige kvinnen i fødsel ytterligere studier (Holter og ECHO-KG (daglig EKG-overvåking)).
Konklusjoner
Mødre vet at en normal babys hjerterytme er hovedindikatoren på en sikker graviditet. Overvåking av fosterhjertet bør være konstant og av høy kvalitet for å unngå feilslutninger og ytterligere stress. Derfor betaler de i ni måneder maksimal oppmerksomhet til slike parametere, og for eventuelle avvik henvender de seg til legen.
