Kardiologi

Hvorfor oppstår hjertesmerter etter og under menstruasjon

Prosessene som skjer i en kvinnes kropp bestemmes i stor grad av den hormonelle aktiviteten til gonadene. Ulike faser av menstruasjonssyklusen setter den generelle bakgrunnen for funksjonen til organer og systemer, som endres etter hvert som konsentrasjonen av østrogen og progesteron skifter. Svakhet, svimmelhet, hodepine og smerter i hjertet under menstruasjon er sannsynlige tegn på hormonell ubalanse i kroppen, som må skilles fra andre organiske sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Forholdet mellom hjertesmerter og menstruasjonssyklusen

Menstruasjonssyklusen til den kvinnelige kroppen er preget av periodiske endringer i vev og organsystemer forårsaket av en gradvis økning og reduksjon i konsentrasjonen av kjønnshormoner. Det er to faser av syklusen:

  • follikulær (fra den første dagen av menstruasjonen til eggløsning, 14-15 dager), som er preget av en minimumsmengde østrogen og progesteron i blodet. På dette tidspunktet vokser endometrium av livmoren for fremtidig eggimplantasjon. I midten av follikulærfasen stiger nivået av østrogen, som når et maksimum på tidspunktet for eggløsning;
  • luteal (fra eggløsningsøyeblikket til den første dagen av menstruasjonen) - det er en økt syntese av progesteron av corpus luteum i eggstokkene.

For mer informasjon om syklusen, dens perioder og deres funksjoner, se videoen nedenfor.

Forekomsten av kardialgi (smerter i hjertet) under menstruasjon eller de første dagene etter er assosiert med en lav konsentrasjon av østrogen og progesteron. Østrogener gir vasobeskyttende ("vaskulær beskyttelse") funksjon mot dannelsen av aterosklerotiske plakk, som provoserer koronar hjertesykdom (CHD).

Den hormonelle virkningen rettet mot å forhindre spasmer i vaskulære muskler realiseres gjennom blokkering av kanaler som transporterer kalsiumioner inn i muskelfibre for tilstrekkelig sammentrekning.

I tillegg er tilstedeværelsen av spesielle østrogenreseptorer i hjertet bevist, som bestemmer aktiviteten til nitrogensyntase. Sistnevnte er et enzym som sikrer frigjøring av nitrogenoksid, som utvider de patologisk innsnevrede karene i organet. En lav konsentrasjon av disse stoffene bidrar til forekomsten av myokardiskemi i stressende situasjoner og utvikling av kardialgi. Kjennetegn på smerter i hjertet etter menstruasjon:

  • lang, mer enn 10 minutter;
  • klemme karakter;
  • ledsaget av et panikkanfall med mangel på luft;
  • hjertebank (mer enn 90 slag per minutt), en følelse av avbrudd i hjertets arbeid.

Utbruddet av smerte i hjertet under den andre fasen av menstruasjonssyklusen er mer sjelden, siden en tilstrekkelig mengde østradiol og østriol gir en kardiobeskyttende effekt.

Hva du skal gjøre med ubehag i brystet på kritiske dager

Forekomsten av intens smerte i hjertet i enhver fase av menstruasjonssyklusen er et alarmerende symptom som krever akutt legehjelp.

Når hjertesmerter oppstår i den første fasen av menstruasjonssyklusen (de første 15 dagene etter menstruasjonen), er utviklingen av koronar hjertesykdom utelukket. Den vanligste provoserende faktoren ved anstrengende angina (en av formene for iskemisk hjertesykdom) er fysisk aktivitet. Kardialgi mot bakgrunnen av hormonelle endringer er forårsaket av:

  • følelsesmessig omveltning;
  • akutte stressfaktorer;
  • røyking;
  • alkoholinntak.

Den mest effektive smerteforebyggende metoden er livsstilsendring og forebygging av situasjoner som forårsaker kardialgi.

For å eliminere den negative effekten av nervesystemets labilitet, spasmer i de glatte musklene i koronarkarene, brukes følgende:

  • nitrater ("Nitroglycerin", "Isoket", "Nitrosorbide") - medisiner som stopper et angrep av angina pectoris, gjenoppretter tilstrekkelig blodstrøm gjennom koronarkarene til muskelfibrene i hjertet;
  • kalsiumkanalblokkere ("Amlodipin") - brukes til å eliminere vasospasme;
  • beroligende midler ("Valerianekstrakt", "Glycisert", "Novo-Passit") - brukes til stressetiologi av smertesyndrom;
  • hjertebeskyttende legemidler ("Mildronate") - stoffer som øker motstanden til myokardiet mot oksygenmangel.

I tillegg krever regelmessig repetisjon av episoder med smerte i hjertet før den kommende menstruasjonen en detaljert undersøkelse av kardiologen for å utelukke organisk patologi. Anbefaler også laboratoriediagnostikk av konsentrasjonen av kjønnshormoner i ulike faser av menstruasjonssyklusen.

Konklusjoner

Utseendet til smerter i hjertet hos kvinner i reproduktiv alder er assosiert med funksjonelle svingninger i konsentrasjonen av østrogen i blodet under forskjellige faser av menstruasjonssyklusen. Periodisk gjentakelse av episoder med kardialgi indikerer vedvarende endringer i gonadene i kvinnekroppen eller hjerte- og karsykdommer, derfor anbefales konsultasjon av smale spesialister. Smerte behandles etter at en diagnose er stilt som foreskrevet av lege.