Hjertesmerter etter og under et hjerteinfarkt: hvorfor og hva du skal gjøre

Årsak til smerte

Selv om hjerteinfarktet har utviklet seg på bakgrunn av fullstendig velvære, diagnostiseres pasienten med koronarsykdom, som krever konstant overvåking og kontroll med legemidler. Når hjertet etter et tidligere lidet hjerteinfarkt gjør vondt igjen - dette er et alarmerende tegn. Et hjerteinfarkt oppstår i to tilfeller:

• en blokkering oppstår i den revaskulariserte koronararterien (tilbakevendende MI);
• et fokus på nekrose oppstår på grunn av blokkering av en annen arterie (gjentatt MI).

Tilbakevendende infarkt forekommer fra 72 timer til 8 dager etter det første. I løpet av denne tiden er pasienten ofte på sykehuset og kan raskt motta hele omfanget av medisinsk behandling.

Faren er et gjentatt hjerteinfarkt, som oppstår 28 dager etter utskrivning. Dette skjer når pasienten ikke følger anbefalingene fra den behandlende legen og uavhengig slutter å ta de foreskrevne medisinene. Hvis det er smerter i hjertet etter hjerteinfarkt, bør pasienten kjenne algoritmen til handlinger for å bevare helse og liv.

Egenskaper og egenskaper ved symptomer: hvordan gjenkjenne problemet

Typiske tegn på hjerteinfarkt:

• intenst smertesyndrom;
• bestråling av smerte til venstre arm, scapula, tenner;
• halsbrann, kvalme, oppkast;
• dyspné;
• kaldsvette;
• svakhet, uklar bevissthet.

Imidlertid er det flere alternativer for utbruddet av hjerteinfarkt med et bredere spekter av symptomer. De kan lett forveksles med andre sykdommer og tilstander, noe som fører til katastrofale konsekvenser.

1. Den smertefulle (anginale) varianten er mer vanlig. Symptomer, som i et angrep av angina pectoris, er alvorlighetsgraden av den sentrale delen av brystet og epigastrisk region, som stråler ut til venstre arm, scapula, nakke, tenner i underkjeven. Ofte er denne smerten beskrevet som "dolk", "stikk i brystet." Det pulserer, intensiteten avtar og øker, men stopper ikke. Det er frykt for døden, spenning og angst. Hos unge mennesker er følelsen av smerte veldig levende, og hos eldre pasienter er de sløvet, og det er derfor et hjerteinfarkt ofte ikke blir diagnostisert i tide.
2. Abdominal alternativ preget av smerter i epigastrisk region, kvalme og oppkast, oppblåsthet og feber. Det er avbrudd i hjertets arbeid, kvelning, blå misfarging av huden.
3. Arytmisk variant manifesterer seg som en smertefri forstyrrelse av rytme og ledning, palpabel hjertebank, tap av bevissthet.
4. Cerebrovaskulær variant fortsetter mot bakgrunnen av arteriell hypotensjon eller hypertensjon, forekommer hos pasienter med nevrologiske patologier. Det er ledsaget av hodepine, svakhet, nedsatt bevissthet, syn, kvalme og oppkast, tap av bevissthet opp til koma. Hos eldre pasienter viser det seg som psykose.
5. Astmatisk type forekommer ofte ved gjentatt hjerteinfarkt hos pasienter med hjertesvikt. Det er ledsaget av en skarp plutselig kortpustethet eller kvelning, blå hud, lungeødem (separasjon av skummende rosa sputum).
6. Asymptomatisk form - det vanskeligste å diagnostisere. Klager på svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og ubehag i hjerteregionen er karakteristiske. Mer vanlig hos eldre, spesielt de med diabetes mellitus.

Les mer om hvilke atypiske former for hjerteinfarkt som oppstår og hvordan du gjenkjenner dem i artikkelen på lenken.

Hva å gjøre

Brystsmerter er et formidabelt symptom som krever en umiddelbar respons. Det er veldig viktig å ha med seg nitroglyserin. Det kan redde liv når hjertet gjør vondt med et hjerteinfarkt. Algoritme for premedisinske handlinger:

1. Ring akutt medisinsk hjelp.
2. Ta en horisontal stilling med hodet hevet.
3. Ta en eller to nitroglyserintabletter under tungen (tilgjengelig som spray).
4. Gjenta medisinen etter fem minutter.
5. Hvis smertene vedvarer i 20 minutter, drikk 160-325 mg (1-2 tabletter) acetylsalisylsyre ("Aspirin").

For fratatt blodtilførsel teller hvert minutt, derfor er de aktive i nødhjelpsstadiet: de lindrer smerte med sterke smertestillende midler, tilfører oksygen, utfører trombolytisk terapi. For informasjon om hvordan du kan yte nødhjelp i tilfelle hjerteinfarkt fra A til Å riktig, les den tilsvarende artikkelen.

Spesialisert omsorg består av medikamentell trombolytisk terapi og kirurgiske metoder for å gjenopprette åpenhet i koronararteriene. Følgende behandlingsalternativer har vist seg effektive: koronarplastikk, stenting og bypass-grafting. Et hjerteinfarkt er en form for koronar hjertesykdom. Smerter med det oppstår når blodtilførselen til hjertemuskelen blir avbrutt på grunn av blokkering av lumen i kranspulsåren av et sprukket aterosklerotisk plakk. En blodstrømskrise oppstår også på grunn av vasospasme (alvorlig stress, kokainbruk), men slike tilfeller er sjeldne. Moderne medisin er i stand til å forhindre død og gjenopprette patency av koronararteriene, men dette garanterer ikke at et hjerteinfarkt ikke vil oppstå igjen.

For å unngå gjentakelse av et hjerteinfarkt, blir den vanlige måten nøye revidert og ugunstige faktorer fjernes fra den. Røyking, en passiv livsstil, en diett som inneholder en stor mengde animalsk fett og bordsalt, provoserer tilbake et hjerteinfarkt.

Sekundære forebyggingstrinn anbefalt av Verdens helseorganisasjon:

1. "Aspirin". Daglig rutineinntak av 75 mg av stoffet (det er mange medisiner som inneholder denne dosen i en pille, så behandlingen vil være enkel og vil bli en vane). Betablokkere, ACE-hemmere (angiotensin converting enzyme) reduserer risikoen for myokardiskemi.
2. Statiner... Reduser kolesterolnivået i blodet, forhindre utvikling eller forverring av aterosklerose.
3. Røykeslutt... For å redusere alvorlighetsgraden av abstinenssyndromet er nikotinplaster og tyggegummi, og selvhypnoseteknikker effektive.
4. Fysisk aktivitet... Det er nok å gå mer og gå opp trappene i stedet for heisen. Mengden av mulig ytterligere fysisk aktivitet bestemmes av legen, basert på dataene til metodene for å undersøke levedyktigheten til hjertemuskelen (myokardscintigrafi med stress).
5. Riktig næring... Legg til fisk, frukt og grønnsaker, grovt brød og frokostblandinger til kostholdet, erstatt animalsk fett med vegetabilsk. Reduser saltinntaket til et minimum, utelukk salting av ferdigretter.

Konklusjoner

Det utsatte hjerteinfarktet krever en oppmerksom holdning til helse med forståelse for hvilken grunnleggende rolle hjertemuskelen spiller i menneskekroppen, og å behandle tilstanden med forsiktighet. Gjentatte hjerteinfarkt forverrer hjertets kontraktile funksjon, påvirker ledning, noe som påvirker livskvaliteten negativt. Å lære å gjenkjenne symptomene på et hjerteinfarkt og hjelpe deg selv før ambulansen kommer, øker sjansen for overlevelse og rask bedring betraktelig.